Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Лечение болезни Альцгеймера: медикаменты, народные средства, аппараты, логопед, психотерапия

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

  1. Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
    • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
    • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
    • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
  2. Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  3. Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  4. Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Народные средства

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  1. Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  2. Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  3. Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  4. Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  5. Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  6. 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Какие аппараты применяются

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Помощь психологов, логопедов

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

  • арттерапии;
  • лечения музыкой;
  • обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer/lechenie-bolezni.html

Два новых способа победить Альцгеймера

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Истекшая неделя принесла сразу две научные новости, дающие надежду на победу над болезнью, от которой в мире страдают десятки миллионов человек

Andreea Popa / Unsplash

Эту заметку можно было бы начать с рассуждения о том, как ужасна болезнь Альцгеймера, как обидно к концу жизни потерять разум и как это омрачит жизнь ваших близких.

Но такие вещи полагается произносить с серьезным и скорбным лицом, и потому эту часть мы по возможности сократим: скажем лишь, что в США затраты на лечение и уход за пациентами с Альцгеймером достигают четверти триллиона долларов в год.

На соответствующие исследования выделяются огромные суммы — куда большие, чем, к примеру, на выяснение тайны происхождения жизни или эволюции Вселенной. В общем, если бы проблему удалось решить радикально, высвободилось бы много ресурсов, которые можно пристроить к полезному делу.

Новости о том, что в такой-то лаборатории распутали еще один затейливый механизм, лежащий в основе болезни, поступают не реже раза в месяц. Между тем практические успехи очень скромны: последнее лекарство от Альцгеймера одобрено FDA еще в 2003 году. С тех пор обнадеживающих новостей практически не было.

И вот представьте, какой сюрприз: на протяжении одной недели — вдруг сразу две научных работы. Да еще и не просто рассуждающие, что там и как, а предлагающие конкретный путь действий. Вот они.

Перемотка хромосом

То самое лекарство, которое одобрили в 2003 году, называлось мемантин (от слова «мемори», то есть память). Действовал он не на какие-то глубокие механизмы заболевания — да никто тогда толком и не знал, что это за механизмы такие, — а непосредственно на главный симптом, то есть ухудшение когнитивной функции. Мемантин стимулирует передачу сигнала между нейронами.

Наш просвещенный читатель наверняка знает, что в этой передаче участвуют вещества-нейромедиаторы. Самый знаменитый из них — дофамин, под действием которого нам хочется чего-то несказанного типа любви.

Известен и ацетилхолин, как-то связанный с памятью и концентрацией внимания (кстати, ацетилхолиновая система у больных Альцгеймером находится в полном расстройстве). А самый загадочный и непопулярный из нейромедиаторов — аминокислота глутамат, та самая, которую для вкуса добавляют в порошковые супы.

Если съесть за один раз нечеловечески много сухих супов, можно ощутить легкий психотропный эффект глутамата: небольшое приятное возбуждение. К счастью, глутамат из пищи до мозга обычно не доходит. Зато тот глутамат, что там уже есть, выполняет важнейшую функцию: передает сигналы между большинством мозговых нейронов.

Около 40% всех наших нейронов — глутаминэргические. И вот функция этих нейронов при болезни Альцгеймера заметно ослаблена, и ее кое-как можно поправить с помощью мемантина.

С этой исходной точки и стартовала группа исследователей, в основном китайского происхождения, работающая в университете штата Нью-Йорк, что в Баффало. Знали они и еще кое-что: в клетках префронтальной коры пациентов с болезнью Альцгеймера замечено повышенное метилирование гистонов.

Тут надо кое-что объяснить. Гистоны — это такие белковые катушечки, на которые намотана ДНК в наших хромосомах. От того, как именно она намотана, зависит активность генов. Этим и заведуют гистоны.

Есть там, например, гистон Н3 — в его белковой цепочке в самом начале торчит аминокислота лизин.

Если к ней приделать метильную группу (то есть «метилировать» его), гистоны перестраиваются таким образом, что гены в этой области перестают работать, превращаясь в компактный и инертный «гетерохроматин».

Именно эту часть истории и распутали китайские биологи из Нью-Йорка. В упрощенном виде дело обстоит так: при болезни Альцгеймера по каким-то причинам метилируются гистоны, в том числе в области генов, кодирующих глутаматные рецепторы. Гены работают все хуже, рецепторов синтезируется все меньше.

Что делать? Помешать клетке метилировать гистоны. Клетка портит свои гистоны с помощью двух ферментов с красивыми именами «эухроматиновые гистон-метилтрансферазы 1 и 2». Значит, надо ингибировать эти ферменты и ждать, что глутаматные рецепторы вернутся в строй и память опять будет как у молодого.

Ингибиторы метилтрансфераз вводили пока не людям, а подопытным мышам, моделирующим развитие человеческой болезни. Результат был ошеломляющим: у мышей почти полностью восстановились когнитивные функции.

Эффект был недолгим — около недели — однако спросите у родственников больных старческой деменцией, хотят ли они видеть у своих подопечных хотя бы такое кратковременное просветление сознания.

Возможно, на основе ингибиторов метилтрансфераз можно будет разработать человеческие препараты, предназначенные для регулярного приема.

Исследователи подчеркивают, что использованные соединения никоим образом не действовали на главного персонажа болезни Альцгеймера — амилоидные бляшки в мозгу. Очевидно, они действуют не на причину, а на следствие.

С другой стороны, повлиять на метилирование гистонов в клетках мозга — значит вторгнуться в самые интимные механизмы эпигенетики. От этих механизмов наверняка зависит не только работа генов глутаматных рецепторов, но и многое другое.

Сам экспериментальный результат — полное восстановление когнитивной функции — позволяет предположить, что нащупан хоть и не ключевой, но важный элемент цепочки.

Когда ваш родственник уже совсем перестал что-либо соображать и вдруг начал снова — это такой праздник, который невозможно испортить никакими научными оговорками об ограниченности возможностей метода.

А нам, бессердечным популяризаторам, эта история нравится тем, что в ней участвуют фундаментальные генетические механизмы — метилирование гистонов, то есть эпигенетика.

Об этом писать гораздо интереснее, чем про какие-то специальные медицинские штуки.

Ведь могло же оказаться и так, что причина болезни Альцгеймера — какие-нибудь унылые бактерии, живущие во рту, и где нам тогда развернуться, блеснуть широкой биологической эрудицией?

Кстати, кажется, именно так оно и оказалось. 

Что-то там во рту

Есть такая бактерия — порфиромонада (P. gingivalis). Живет она во рту, а именно на деснах, примерно у трети человечества. А еще порфиромонаду иногда находили после вскрытия в мозгу пациентов, страдавших от болезни Альцгеймера. До поры до времени казалось, что эти факты лежат далеко в стороне от магистральной линии исследования.

история с болезнью Альцгеймера вращалась вокруг амилоида и тау-белка, накапливающихся в мозгу. Однако все попытки контролировать накопление этих белков и таким образом остановить Альцгеймера неизменно проваливались.

Тут-то и забрезжила идея: может быть, тау-белок и амилоидные бляшки — не причина болезни, а всего лишь реакция организма, его защита от патологического процесса, движимого совершенно другой причиной?

Статья большой группы исследователей, вышедшая на прошлой неделе в Science, суммирует итоги многолетних поисков в этом направлении. Результат таков: порфиромонада — если и не главный виновник, то как минимум элемент цепочки событий, расположенный очень близко к ее началу.

Сама бактерия, а также вырабатываемый ею токсин под названием «гингипаин», обнаружены в мозгу больных ровно там, где находятся амилоидные бляшки. Чем сильнее были выражены у больного когнитивные нарушения, тем больше было бактерий.

Понятен и механизм действия гингипаина: он расщепляет человеческий тау-белок таким образом, что продукты отравляют нейрон.

Но самая прекрасная часть истории в том, что с порфиромонадой и ее гингипаинами оказалось не так уж сложно справиться.

Саму бактерию можно убивать антибиотиками (хотя она довольно быстро развивает устойчивость к ним).

А против гингипаинов вполне эффективны вещества-ингибиторы: исследователи говорят, что с их помощью можно не только остановить поражение нейронов, но даже восстановить их функцию.

Фармацевтическая компания Cortexyme еще в октябре прошлого года объявила, что препараты на основе блокаторов гингипаина прошли первоначальные испытания на людях. Согласно предварительным результатам, состояние пациентов улучшилось. Позже в этом году обещают более масштабные испытания, а там недалеко и до одобрения FDA.

Будем надеяться, ученые успеют выпустить на рынок препарат еще до того, как наш собственный Альцгеймер расцветет в полную силу. После 85 лет, говорят, этот недуг настигает каждого третьего.

В России сегодня проживает миллион пациентов. Многие из них до лекарства не доживут. Это печальное свойство прогресса: он не имеет обратной силы.

Расскажите Пушкину об антибиотиках, или умершим от дифтерии младенцам о волшебной силе прививок, и они вас не услышат.

Зато можно утешаться тем, что будущие поколения людей — сколько их будет, зависит в том числе и от нашего поведения, — проживут свои земные жизни без такой назойливой неприятности, как старческая деменция. Приятно думать, что такой подарок им сделало именно наше поколение. Если конечно, из тех научных работ, о которых мы сегодня рассказали, действительно выйдет что-то путное.

Источник: https://snob.ru/entry/171612/

Новое в лечении Альцгеймера

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Болезнь Альцгеймера является неизлечимой патологией. В современном мире этот диагноз звучит все чаще. Поэтому продолжаются исследования по изучению заболевания и поиску лекарства от деменции. Что нового появилось в лечении Альцгеймера, расскажем ниже.

Об деменции кратко

Заболевание появляется в старческом возрасте. Однако, встречаются «молодые» формы болезни. Причина их возникновения до конца не изучена. Пока ученые считают, что это наследственная предрасположенность к слабоумию. При Альцгеймере поражается кора головного мозга. А именно лобная, теменная и височная область, поясная извилина.

Клинические проявления начинаются с забывчивости иперерастают к резкому снижению памяти. Потом появляются изменения поведения,настроения. В результате человек теряет возможность самостоятельно себяобслуживать. Утрачиваются даже простые бытовые навыки (сходить в туалет,причесать волосы).

Лечения от деменции не разработано. Имеются препараты, которые незначительно облегчают симптомы слабоумия. Диагноз выставляется на основании шкал деменции и МРТ. Пациенты с болезнью Альцгеймера становятся инвалидами и нуждаются в ежедневном уходе.

Важные симптомы Альцгеймера

«Красные флаги» — это медицинский термин, означающиймаксимальную настороженность. Опубликуем список таких признаков при деменции:

  1. Патологическаязабывчивость;
  2. Потеря интереса к привычным занятиям;
  3. Уменьшениесоциальных контактов;
  4. Невозможность контролировать свое поведение;
  5. Агрессия, бредовые мысли, галлюцинации.

При появлении симптомов у пожилых родственников следует обратиться к врачу.

Можно ли вылечить недуг?

Какая терапия применима для патологии? Возможно ли исцеление? К сожалению, лекарства от Альцгеймера не разработано. Препараты антагонисты NMDA рецепторов и холинэстеразные средства оказывают некоторое замедляющее действие на прогрессирование синдромов. Но болезнь все равно берет верх.

На сегодняшний день вылечить болезнь невозможно. Нет химической формулы, которая лечит слабоумие. Поэтому необходимо замедлять болезнь другими способами. Например, программы физической активности, творчество, совместное чтение книг.

Эффективны биографические занятия. Изучение старых альбомов, снимков, повторение имен родственников. В разработке находятся новые методы: программы для компьютерной работы с больными деменцией.

Классическая терапия и медикаментозное лечение

Для лечения болезни Альцгеймера используются основные группы препаратов:

  1. Холинэргические;
  2. Малыенейролептики;
  3. Нормотимики;
  4. Транквилизаторы;
  5. Гипнотики.

Холинергические препараты увеличивают содержание ацетилхолинав нервной ткани. Тем самым активируются познавательные процессы мозга,снижается потребность в уходе. Чаще всего употребляют донезепил или мемантин.

При нарушениях поведения, бреде, агрессии прибегают к малымнейролептикам. Они тяжело переносятся в старческом возрасте и требуют коррекциидозы. Применяется хлорпротиксен или другие препараты.

Другие группы – это симптоматические лекарственные средства.Их используют при нарушении настроения, расстройстве сна. Кроме того, у людейна фоне деменции наблюдаются тревожные состояния или депрессия. Это такжетребует медикаментозной коррекции.

Новые направления в изучении и лечении болезни

Последние новости науки – это пересмотр амилоидной теорииразвития Альцгеймера.

Каждое новое лекарственное средство от недуга в 21 векебыло направлено на уничтожение или уменьшение количества «нейрофибриллярных»клубков или «бляшек». Но из 100 препаратов продолжают испытания только 20.

Огромныеденьги фармакологических компаний оказались потраченными напрасно. Сейчасученые прорабатывают новую линию патогенеза и терапии болезни.

Второе направление – это создание вакцины от болезни. «Прививка» от Альцгеймера была разработана на основе создания антител к бета-амилоиду. Его количество действительно уменьшилось.

Но появились тяжелые осложнения. Это геморрагические инсульты, ухудшение кровообращения в мозге. Ввиду этого новые исследования были прекращены. Сейчас тестируют вакцину от тау-белка.

Ее результат лучше предыдущей.

Третья линия – пассивная иммунизация. Это созданиемоноклональных антител, которые атакуют только белок бета-амилоид. На основеэтой теории разрабатывался кренезумаб.

Его заявляли, как средство для раннейстепени деменции и преддементных состояний. Ведь при ранних симптомах работаютсовременные лекарственные средства. Однако, препарат не оправдал себя.

Тестирования прекращены на 2 клинической фазе.

Новые данные появились у компании Janssen. Она разрабатывает препарат ингибитор бета-секретазы. Именно этот фермент участвует в образовании патологического белка. Клинические испытания уже начались. Третья фаза закончится в 2023 году. Однако, многие ученые сомневаются в том, что препарат окажется на рынке. Уже известно о его побочных эффектах.

Ученые не нашли рациональное «зерно» в антиамилоидныхпрепаратах. Возможно, это потребуется вернуться назад в своих исследованиях.Ведь оказалось, что человеческий мозг так и остается нерешенной головоломкой.

Краткий обзор центров изучения БА

Программа Brain Initiative (финансирует правительство США) Направлена на изучение памяти и гиппокампа   Возможен теоретический результат в 2025 году
Кембридж Изучение работы больных и здоровых нейронов, поиск причин Альцгеймера
Фармацевтические компании (Рош и Эли Лилли) Тестирование моноклональных антител на молодых людях, предрасположенных к Альцгеймеру
Фонд исследования деменции в Лондоне Разработка иммунитета от слабоумия

Инновации в лечении Альцгеймера

Наиболее перепективной является вакцина от тау-белка. Ученыеиз Нью-Мехико протестировали препарат на мышах. И результаты оказалисьположительными. Грызуны не только улучшили когнитивные функции.

В мозгеживотных снизилось количество амилоидных бляшек и фибриллярных белков. Но нестоит делать преждевременных выводов. Все антиамилоидные препараты также давалихороший результат на животных моделях.

Однако, на клинических испытаниях слюдьми их ждал «провал».

Кренезумаб являлся главной надеждой для больных с БА. К сожалению, в январе 2019 года испытания препарата были завершены. Однако, компания Рош не теряет оптимизма. Сейчас тестируют возможность лечения пациентов молодого возраста с отложением амилоида в мозге. У людей еще нет клинических симптомов. Поэтому антитела могут замедлить отложения патологического белка и предотвратить болезнь.

Гантенерумаб – это второе моноклональное антитело откомпании Рош. Оно продолжает клиническое испытание. Но схему исследованияпришлось изменить.

Стволовые клетки на страже мышления

Новые лекарства от Альцгеймера пока недоступны. Поэтому ученые разрабатывают другие методы терапии. И главная надежда – это использование стволовых клеток.

В экспериментах на животных моделях введение такой культуры в мозг помогает улучшить познавательные навыки.

Например, в эксперименте на мышах после введения стволовых клеток возрос интеллект и способность отыскивать пищу. Однако, уровень амилоида не снизился.

Возможно, успешность лечения обусловлена усилением нейрофического действия. Благодаря новой культуре у клеток мозга активировалась возможность создавать новые связи. А также они смогли восстановить функцию утраченных нейронов.

MDA-7

Возможно, это средство будет использоваться у больных с Альцгеймером. Лекарство находится на стадии клинических испытаний.

Препарат для лечения нейропатических болей Улучшает познавательную активность, пластичность синаптических мембран, память. Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ. Воздействует на рецепторы к каннабиоидам. Но не проявляет побочных действий, свойственных марихуане.

 CAD 106

Испытание этого вещества проводит компания Новартис.

Вакцина от бета-амилоида без активации T-клеток Вакцину сейчас испытывают на здоровых людях, которые имеют ген APOE4. Оценить результаты этой фазы можно будет в 2023 году.

 RU-505

Это вещество блокирует соединения фибриногена с бета-амилоидом.В таком комплексе увеличивается объем амилоидных бляшек.

Ru-505 Блокирует соединение фибриногена с нитями бета-амилоида. Тестировано на животных моделях.

Капсулы «Active brain»

Биологически активные добавки могут применяться в качестве вспомогательной терапии. В составе этого средства есть кофеин, которые может вызывать тахикардию у пожилых людей. Использовать только после консультации с врачом.

Вегетарианские капсулы для усиления активности мозга БАД, не является лекарственным веществом. Содержат витамины группы B3, B6, B12, фолиевая кислота, карнитин, тирозин, кофеин.

Таблетки Ривастигмин

Препарат усиливает выработку медиатора головного мозга (ацетилхолина).

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы Таблетки по 4,5 мг Улучшает познавательные процессы при Альцгеймере

Экселерон

Пластыри Экселерон – это новая форма уже известного препарата. Часто пациенты с деменцией пропускают прием лекарств. В некоторых случаях они могут принять больше одной дозы. Поэтому за больными Альцгемером требуется постоянный контроль. Трансдермальная система позволяет лучше контролировать лекарственную терапию.

Ривастигмин Ингибитор холинэстеразы Трансдермальная система Это новый препарат вышел на рынок несколько лет назад. Он удобен для приема у пожилых людей с Альцгеймером. Пластырь легко приклеивать. Препарат равномерно распределяется в кровотоке. Родственники больного могут контролировать прием препарата.

Новые методики для тренировки памяти

Упражнения Анти-Альцгеймер необходимо выполнять всем людямпосле 80 лет.

  1. Эффективен поиск лиц среди предметов;
  2. Таблица Шульте;
  3. Пальцевая гимнастика;
  4. Поиск названий (фрукты, овощи и др.) среди букв;
  5. Составление последовательностей (месяцы, буквы алфавита);
  6. Заучивание пословиц и поговорок, устойчивых выражений;
  7. Найти «лишнее» в группе картинок, слов.

Для пациентов с сохранной функцией памяти при начальных изменениях полезно написать автобиографию или мемуары. Ученые так и не смогли справиться с болезнью Альцгеймера. И прогнозы неутешительны. Но исследования продолжаются. А значит у больных остается надежда, что недуг вскоре смогут победить.

Источник: https://parkinson.su/novoe-v-lechenii-altsgejmera

Лечение болезни Альцгеймера: новые тенденции и перспективы

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Профессор Рик Ливси открывает инкубатор в своей лаборатории в Кембридже и достает маленькую пластиковую чашу с шестью углублениями, заполненными розоватой жидкостью. В каждом углублении находится культура стволовых клеток, недавно выращенная из кожи пациента с болезнью Альцгеймера.

Затем профессор извлекает похожую по форме чашу, где клетки созревали в течение 70 дней при температуре 37 градусов по Цельсию и преобразовались в нейроны. Видно, как они группируются вокруг образцов ткани мозга. В третьей чаше находятся специальные клетки под названием «микроглия» – передовая  линия иммунной защиты в головном мозге.

Считается, что они играют важную роль в патологии, связанной с болезнью Альцгеймера. Под микроскопом клетки микроглии похожи по форме на усики, стремящиеся к частичке ткани, инфицировавшей культуру. Профессор Ливси поясняет: «Очевидно, что микроглия притягивается к поврежденному участку.

Однако пока не совсем ясно, что происходит с этими клетками при болезни Альцгеймера: проявляются ли они избыточную или, наоборот, недостаточную реакцию на повреждение в головном мозге».

Чтобы ответить на этот вопрос, в Кембриджском университете лаборатория под руководством профессора Ливси создала множественные клеточные культуры на основе биоматериалов, взятых у людей с наследственной болезнью Альцгеймера.

Наблюдая за биохимическими процессами и поведением клеток, ученые рассчитывают в скором времени увидеть различия между этими клетками и здоровыми нейронами – это даст понимание фундаментальных процессов, происходящих при развитии деменции.

После провальных испытаний препаратов от болезни Альцгеймера ученые обратили свои взоры на кардинально иные способы решения проблемы.

Пока же в мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и эта цифра продолжает увеличиваться. Возможно, к 2030 году она достигнет 75 миллионов. Что касается расходов на лечение и уход за такими пациентами, то они достигают 1% от суммы всемирного ВВП: около одного триллиона долларов.

С тех пор как доктор Алоис Альцгеймер идентифицировал заболевание в 1906 году, ученые основательно изучили анатомические изменения при уменьшении объема головного мозга и развитии симптомов.

В последние 30 лет молекулярные и генетические исследования позволили выявить, какие при этом протекают биологические процессы, при этом особое внимание уделялось отложениям из токсических протеинов, разрушающих нейроны.

Однако доктор Ливси сетует: «При всех достижениях науки мы до сих пор не знаем основную причину развития болезни Альцгеймера. И даже нисколько не приблизились к разгадке».

Наиболее основательно учеными изучен процесс образования белка амилоида, он является основной мишенью большинства разрабатываемых фармацевтическими компаниями препаратов. Все начинается с белка – предшественника амилоида, присутствующего во всех здоровых клетках.

Ученые до сих пор не могут определиться, в чем состоит его значение для организма.

В головном мозге, пораженном патологическим процессом, ферменты расщепляют белок-предшественник амилоида на фрагменты под названием бета-амилоид, которые впоследствии откладываются в форме нерастворимых бляшек, характерных для болезни Альцгеймера.

Еще один процесс, свойственный этому нейродегенеративному заболеванию, – образование клубков тау-протеина – нерастворимых переплетений волокон внутри нейронов. Они являются деформированной формой тау-протеина, который в нормальном состоянии образует каналы в здоровых нервных клетках.

Последние двадцать лет нейробиологи фокусировали свое внимание на амилоиде, пытаясь создать средство, удаляющее из головного мозга амилоидные бляшки. Однако, как уже говорилось ранее, к ощутимым результатам это не привело. Теперь ученые переориентируются на принципиально новые методы, обращая внимание на роль иммунной системы и воспалительных процессов в головном мозге.

Впрочем, исследования, в которых амилоида выступает главной целью терапии, все еще доминируют.

Джон Харди, профессор нейробиологии при Университетском колледже Лондона и первооткрыватель амилоидного генеза, настаивает на том, что амилоид – это первопричина, а не следствие заболевания.

Последние исследования доказали, что отложения патологического белка амилоида начинают формироваться за 20-30 лет до проявления первых симптомов, а потом к нему присоединяется тау-протеин.

По словам профессора Харди, лабораторные эксперименты длятся относительно недолго, поэтому ученым сложно было отследить начало развития патологического процесса, и лечение начиналось слишком поздно. Сейчас предпринимаются попытки назначать существующие препараты намного раньше, но и там необходимы дополнительные ресурсы.

Несмотря на отсутствие видимого прогресса, ученые не отказываются от борьбы с амилоидом.

Клинические испытания препаратов, предназначенных для удаления амилоида, включая те, которые не прошли проверку у пациентов на поздних сроках болезни Альцгеймера – соланезумаб компании Эли Лилли и гантенерумаб компании Рош, – продолжаются, но уже на людях более молодого возраста, имеющих высокий риск развития заболевания из-за семейной истории и генетической предрасположенности. «У участников эксперимента нет симптомов заболевания, но благодаря позитрон-эмиссионной томографии обнаружены отложения бета-амилоида в головном мозге», – комментирует доктор Кэтрин Маммери, глава исследовательской группы. – «Участникам от 30 до 50 лет. Все они еще работают в полную силу. Здесь, конечно, возникает вопрос этического характера, ведь ни у кого из них нет симптомов, а нам приходится сообщать им об отложении амилоида в их головном мозге. Нам нужно очень тщательно подходить к вопросу отбора испытуемых в таких экспериментах».

Внимание к тау-протеину также не ослабевает. Швейцарская компания ИС Иммьюн разрабатывает средство от токсичного тау-протеина в трех направлениях: антитела, малые молекулы и вакцину, стимулирующую у пациента его собственную иммунную систему для борьбы с тау-протеином.

«Мы хотим разработать вакцину против амилоида и тау, которую назначали бы человеку в сорок лет, чтобы предотвратить начало заболевания», – поясняет Андреа Пфайфер, глава компании. – «Мы стремимся к тому, чтобы врачи ставили пациентам индивидуально разработанные прививки».

Эпицентром всех новых подходов к исследованию болезни Альцгеймера стал Фонд исследования деменции в Лондоне, в который только один Билл Гейтс недавно инвестировал 50 миллионов долларов. Фонд – необычное коммерческое партнерство, образованное два года назад для вложения финансов в инновационные методы лечения.

В партнерство входят правительство Великобритании, семь международных фармацевтических компаний и британский фонд исследований болезни Альцгеймера.

Фонд поддерживает новые биотехнологии, финансируя 12 стартапов и проектов, ни один из которых не занимается разработкой молекул, воздействующих на амилоид, и только один занимается тау-протеином. В основном внимание уделяется иммунной системе как мощному оружию против деменции.

(Кстати, сейчас аналогичный подход набирает обороты в лечении онкологического заболевания.) Так, Фонд инвестировал уже более 200 миллионов долларов в американскую фармацевтическую компанию АббВи, разрабатывающую противодементную иммунотерапию.

Различные исследования: от генетического анализа до работы с животными моделями и пациентами – дают основания считать основной причиной деменции неспособность иммунной системы головного мозга выводить токсичные вещества и патологические протеины.

Но как ее укрепить – пока загадка. В головном мозге удалением нежелательных веществ занимаются две биологические системы. Одна, недавно обнаруженная, представляет собой ряд каналов, называемый глимфатической системой. Другая – микроглия, иммунные клетки головного мозга.

Глимфатическую систему можно образно представить в виде дренажных каналов, а микроглию – дворником, собирающим мусор.

Однако проблема с иммунной системой головного мозга состоит в том, что крайне сложно распознать, в чем заключается проблема: активна ли она чрезмерно или, наоборот, недостаточно.

Джим Салливан, глава отдела исследований в фармацевтической компании АббВи, считает, что иммунная система работает не в полную силу: «Представьте себе амилоидные бляшки, окруженные микроглией.

Но бляшки при этом не исчезают. Это наводит на мысль о недостаточном функционировании иммунной системы.

Именно поэтому выглядит обещающим направление по активизации глиальных клеток и предотвращению роста амилоидных отложений».

Разработка эффективной терапии должна сопровождаться усилением методов ранней диагностики деменции. Как правило, заболевание диагностируется слишком поздно. Обычно диагноз ставится после обращения пациента с жалобами на проблемы памяти.

Однако болезнь начинается приблизительно за двадцать лет до появления данных симптомов. Конечно, есть позитрон-эмиссионная томография и анализ спинномозговой жидкости, обнаруживающие амилоидные отложения до появления симптомов.

Однако высокая стоимость этих процедур тормозит их широкое распространение. Перспективным могло бы стать обнаружение маркеров болезни Альцгеймера в крови человека, и даже есть многообещающие начинания. Например, протеин под названием «кластерин».

На данный момент идут клинические испытания, но, по словам заведующего лабораторией профессора Лавстоуна, еще далеко до массового внедрения анализа крови на выявление данного белка.

Заглядывая далеко в будущее, некоторые эксперты прогнозируют возможность трансплантации нервных стволовых клеток – похожих на те, которые выращивает в своей лаборатории профессор Ливси, – взамен погибших клеток у пациентов с деменцией.

«Полагаю, в какой-то момент мы сможем остановить прогрессирование деменции, если захватим болезнь на раннем этапе», – с оптимизмом комментирует эту перспективу доктор Пфайфер.

– «А затем нам понадобится терапия стволовыми клетками, чтобы болезнь повернула вспять».

По материалам публикации:

https://www.ft.com/content/845aeb0a-ced7-11e7-b781-794ce08b24dc

Источник: https://memini.ru/discussions/32507

Лечение болезни Альцгеймера: препараты для замедления патологии

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Нарушения, возникающие при болезни Альцгеймера, сложно поддаются коррекции. В настоящее время лечение болезни Альцгеймера, препараты от которой разрабатываются в течение многих лет, не может быть полным. Это связано с тем, что ученые не могут установить факторов, которые нужно устранить для борьбы с заболеванием.

Однако существуют новые таблетки и методики, которые значительно улучшают качество жизни пациентов и продлевают ее на несколько лет, иногда – десятилетий.

Общие принципы лечения

Терапия Альцгеймера препаратами проводится только под контролем врачей, самостоятельно избавиться от болезни не получится.

Никакие народные средства не дают хороших результатов, но могут применяться как сопутствующие добавки для сокращения неврологических признаков.

  цель лечения болезни Альцгеймера – это улучшение обменных процессов и коррекция патологий, которые развиваются попутно и разрушают нейронные связи мозга.

Вне зависимости от стадии, лечение Альцгеймера предполагает нормализацию обмена веществ и соматического состояния:

  • применяют препараты для нормализации гормонального фона, уровня глюкозы, заболеваний щитовидной железы и других органов, участвующих в эндокринной регуляции;
  • применяются лекарства для терапии болезней сосудов, сердца, кровообращения и дыхания;
  • назначаются лекарства для устранения болезней печени и почек;
  • используются БАДы, растительные продукты, витаминные комплексы для нормализации обмена веществ и восполнения запасов витаминов.

Все эти мероприятия и лекарства от болезни Альцгеймера в идеале должны восстанавливать следующие функции: улучшение питания нейронных сетей, нормализация структуры нервных клеток. Если цели достигнуты, то дегенеративные процессы в нервных тканях замедляются, а в некоторых случаях частично прекращаются.

Как следствие – восстановление некоторых когнитивных функций, заметное улучшение самочувствия, устранение и минимизация некоторых симптомов Альцгеймера.

Также используются препараты для симптоматической терапии Альцгеймера: они устраняют головные боли, корректируют самочувствие, помогают избавиться от судорог и других проявлений.

Группы препаратов от Альцгеймера

Универсального средства, которым можно лечить заболевание, не существует. Для терапии используют определенные группы препаратов:

  • Ингибиторы холинэстеразы. Не дают расщепляться ацетилхолину, который отвечает за нормальное течение нервных импульсов в головном мозге. Препараты улучшают память пациентов, сглаживают приступы деменции.
  • Частичные антагонисты глутамата. Помогают сокращать уровень глутамата, который негативно влияет на нервные волокна мозга.
  • Нейролептики. Обширная группа препаратов, применение которых при Альцгеймере нацелено на устранение невротических состояний, психопатических признаков. Нейролептики сокращают дофамин, что способствует устранению выраженного тремора и мышечных спазмов.

В результате к пациенту возвращается подвижность, нормальное самочувствие, уходит повышенное слюнотечение. В эту группу препаратов входит большой список активных компонентов.

  • Транквилизаторы. Эти препараты используются для устранения выраженных признаков, появляющихся у всех людей с неизлечимыми заболеваниями. Также они нормализуются самочувствие при специфических симптомах Альцгеймера: перенапряжение, тревожность, чувство страха, потеря памяти или ухудшение мышления. Средства помогают от судорог и нормализуют работу вегетативной системы. Как и нейролептики, транквилизаторы – это большая группа лекарств.
  • Антидепрессанты. Необходимы для подавления острых депрессий, апатии и прочих расстройств, которые ухудшают течение Альцгеймера. Они избавляют от агрессии, панических атак, а в повышенных дозировках обладают седативным эффектом.
  • Нормотимики. Вещества, которые при лечении Альцгеймера необходимы для нормализации настроения. Помогают справиться с приступами апатии и потерей интереса к жизни.

Только врач может подобрать адекватное сочетание лекарств для лечения болезни.

Что использовать?

Применение тех или иных медикаментов зависит от стадии и симптомов болезни. При любой форме Альцгеймера используют препараты – ингибиторы холинэстеразы.

Холинэстераза – синтетический фермент, который расщепляет холин, за счет чего он активно действует на клетки мозга.

Ингибиторы холинэстеразы – это тяжелые препараты, обладающие множеством противопоказаний и побочных эффектов. Они не продаются без рецепта, а любые превышения дозировок могут ухудшить самочувствие пациента.

«Экселон»

Самый популярный препарат для лечения Альцгеймера, который выпускается в форме капсул, раствора и трансдермальной системы. Стоимость – от 1400 до 4000 рублей в зависимости от типа продукта.

У действующего вещества таблеток минимум противопоказаний и побочных эффектов, при этом результативность применения лекарства очень высока. Дозировка назначается доктором, так же как и форма приема.

«Арисепт»

Содержит донепезил гидрохлорида и подходит для лечения всех форм и стадий Альцгеймера, деменции. Однако у него есть минус – нежелательные эффекты. При этом препарат входит в группу самых безопасных медикаментов.

Самые распространенные побочные действия: судороги, бессонница, тошнота, проблемы с пищеварением, головные боли, слабость и утомляемость.

Однако можно воспользоваться аналогами, которые отличаются действием и могут не вызывать побочных эффектов: «Алзепил», «Яснал», «Альмер», «Паликсид-Рихтер». Стоимость препаратов начинается от 750 рублей и достигает 2000 рублей.

«Реминил»

Назначается при легкой и средней степени Альцгеймера. Можно использовать при хронических нарушениях кровообращения. Также подходит для лечения беременных женщин, но во время грудного вскармливания его нельзя использовать. Среди аналогов выделяют: «Нивалин», «Галантамин-Тева», «Гальнора», «Донепезил».

Лечение запущенных форм Альцгеймера

Препараты для лечения болезни Альцгеймера в тяжелой форме должны использоваться комплексно, часто – в повышенных дозировках и под пристальным наблюдением доктора. При сильных неврологических расстройствах используется препарат с мемантином гидрохлорида. Это вещество входит в состав «Наменда». При использовании таблеток достигается следующий эффект:

  • пациент перестает утомляться;
  • нормализуется его психоэмоциональное состояние;
  • улучшается координация и двигательные функции;
  • проходит депрессия и прочие расстройства;
  • восстанавливается память, внимание.

Мемантин моментально всасывается, и уже через 2-6 часов после его приема человек с Альцгеймером ощущает некоторые изменения. Принимают препарат 1 раз в день. Перед использованием мемантина нужно убедиться в отсутствии противопоказаний, которых у препарата достаточно.

Среди побочных эффектов выделяют редкое появление перевозбуждения, тошноты, болей в суставах или мышцах. Пациенты иногда сравнивают ощущения с симптомами гриппа.

Симптоматическая терапия

При Альцгеймере используют препараты, которые улучшают кровообращение и защищают нейроны. Также назначают средства для снятия возбуждения и коррекции сна. «Глицин» применяется для улучшения психоэмоционального состояния, а «Димебон-Альцгеймер» используется для общего улучшения состояния пациентов.

Нейролептики и антидепрессанты также используются для симптоматической терапии и назначаются не всем группам пациентов. К вспомогательным лекарствам относят средства с гинкго билоба, который хорошо воздействует на поврежденные ткани и сосуды головного мозга.

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются сборы с пустырником, корнем женьшеня, порошком корня витании. Они обладают успокаивающим действием и нормализуют состояние пациента.

Новые методики терапии

Новый метод, который пока что исследуется, но уже дает впечатляющие результаты, — это применение стволовых клеток. Они замещают поврежденные элементы и нормализуют функции мозга. Стволовые клетки можно взять из здорового костного мозга.

Второй современный метод лечения болезни Альцгеймера – применение препаратов статинов. Они сокращают количество холестерина, в результате чего у пациентов улучшается самочувствие, снижается степень слабоумия. Но эта методика пока что находится в изучении и не получила массового распространения.

Лечение Альцгеймера – вопрос медицины, который не имеет четкого ответа. Одним пациентам удается отсрочить неблагоприятные симптомы до глубокой старости, у других патология развивается стремительно. Но использование актуальной терапии в каждом случае – незаменимый набор методов и препаратов, которые заметно улучшают самочувствие пациентов.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/lecheniya-bolezni-altsgejmera.html

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий