Для чего нужна ангиография сосудов головного мозга и шеи и всегда ли можно проводить это исследование

Ангиография сосудов шеи: как проводится и что показывает?

Для чего нужна ангиография сосудов головного мозга и шеи и всегда ли можно проводить это исследование

Эффективность лечения зависит от правильности диагноза. Диагностика с помощью современных аппаратов помогает исключать врачебные ошибки. Ангиография сосудов шеи является безопасным для пациента методом определения патологии. Для врача диагностика несет информацию об изменениях сосудов шеи у больного.

Что такое ангиография?

Ангиография позволяет определить, что происходит с сосудами шеи. С помощью этой методики врач видит вены, артерии, капилляры, которые отвечают за насыщение мозга кислородом. В зависимости от аппарата, изображение может быть в двух или трех измерениях. Для обследования пациенту вводится контрастирующее вещество. При этом видно, есть ли в шейном отделе новообразования.

В зависимости от объема, ангиография сосудов шеи делится на три типа:

  • при общем определяется состояние мозга, специальное вещество вводится через аорту;
  • суперселективный определяет деятельность небольших сосудов;
  • селективный метод требуется для определения патологий, контрастирующую жидкость вводят в сосуды церебрального типа.

Ангиография встречается двух видов:

  • в КТ-ангиографии используются рентгеновские лучи;
  • МРТ-ангиография выявляет изменения с помощью магнитного поля.

Показания для обследования

Для прохождения обследования ангиография сосудов шеи требуется направление врача. Назначить диагностику может терапевт или невролог, на основании жалоб пациента и при подозрении на отклонения. Существуют ряд случаев, при которых целесообразно пройти обследование:

  • после проведенных операций с целью выявления отклонений;
  • перед операцией, связанной с деятельностью мозга;
  • при подозрении на недостаточную мозговую деятельность;
  • после травм головы, ушибов, обширных гематом;
  • при эпилепсии;
  • при подозрении на опухоль в голове;
  • после инсульта или микроинсульта;
  • если есть врожденные патологии мозга;
  • нарушения слуха;
  • при атеросклерозе;
  • для исключения патологий сосудов или тромбозов;
  • при звоне в ушах, тошноте, рвоте;
  • при постоянных болях в шее;
  • частые головные боли;
  • сильные боли или потеря сознания.

При проведении ангиографии сосудов шеи нанести вред здоровью пациента практически невозможно. Но, как у любой процедуры, у этого метода имеются противопоказания. Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, этот вид диагностики не рекомендуется.

Дело в том, что не проводились исследования в этой области. Не выполняют процедуру маленьким детям. При повышенной чувствительности на компоненты, входящие в контрастное вещество, от диагностики следует отказаться.

С осторожностью назначают исследование лицам с психическим расстройством.

Абсолютными противопоказаниями для проведения являются:

  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение с осложнениями;
  • некоторые заболевания сердца;
  • пребывание человека в коме;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сбой в работе почек, печени;
  • при инфекционных заболеваниях в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • наличие металлических имплантов;
  • тромбофлебит.

Как проходит обследование?

КТ и МРТ-ангиография сосудов шеи с контрастом делается по направлению врача. Медсестра подскажет пациенту, что делать, но лучше предварительно знать, как проходит процедура:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Место, в которое планируется вводить специальный раствор, обрабатывается антисептическим препаратом.
  3. Производится прокол сосуда, в который вводится зонд в артерию.
  4. Через зонд запускают катетер, который входит в вену или артерию.
  5. Далее в катетер вводится окрашенная жидкость.
  6. Жидкость требуется для того, чтобы визуально изображение было максимально четким, поэтому с помощью катетера контрастная жидкость доводится до нужного места.
  7. Аппарат делает серию снимков.
  8. Убирают катетер и зонд, место прокола обрабатывают и заклеивают.

Вся процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от метода. Чаще всего тратится на это до 40 минут. Зонд может доставить неудобства пациенту. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Диагностика обладает высокой степенью достоверности. Выявляет следующие отклонения:

  • последствия инсульта;
  • предрасположенность к инсульту;
  • наличие опухоли;
  • последствия травм головы;
  • атеросклероз;
  • наличие тромбов;
  • закупорка сосудов;
  • сужение сосудов;
  • последствия хирургического вмешательства.

Как готовиться к диагностике?

При подготовке к диагностике КТ или МРТ-ангиографии сосудов шеи требуется консультация терапевта. В случае противопоказаний процедура переносится или отменяется.

Во время диагностики существует риск повреждения сосуда, поэтому до обследования необходимо посетить невролога. Сдать анализы крови и мочи, тест на свертываемость крови. Проверяется функционирование почек, делается ЭКГ.

За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. За несколько дней исключить алкоголь. От воды за 2 часа до процедуры лучше отказаться. Раствор, вводимый в кровь, может вызвать приступ тошноты. Украшения необходимо снять, одежда не должна сковывать движения.

За несколько часов до процедуры проводят тест на чувствительность к контрастному веществу. 2 мл раствора вводят в вену и наблюдают за состоянием пациента. При обнаружении реакции процедуру проводят без жидкости.

Различают классический способ диагностики, магнитно-резонансную ангиографию сосудов шеи и компьютерную томографическую ангиографию.

Традиционная диагностика

Для этой процедуры используется рентген. В кровь пациента вводят подкрашенную жидкость. Вводить можно 2 способами: с помощью катетера или через пункцию. Для визуального определения состояния сосудов создается несколько последовательных снимков, которые позволяют увидеть картину изменений сосудов.

Ангиография КТ сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется.

С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма.

На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

  • высокая точность получаемой информации;
  • минимальное рентгеновское облучение;
  • наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.

Ангиография МР

Для определения состояния стенок сосудов используют метод МРТ. В этом случае полностью отсутствует рентгеновское облучение. В основе лежит электромагнитное излучение.

Что показывает МР-ангиография сосудов шеи?

  1. Появление или прорастание новообразований в стенки сосудов. Достоверность не будет зависеть от доброкачественности опухоли.
  2. Травмы шеи и их последствия.
  3. Состояние вен и артерий, их целостность.

Этот метод будет не достаточно информативен при черепно-мозговой травме. Состояние костной ткани или мозговой жидкости обследовать не получится. Метод используется только для диагностики сосудистой системы организма.

Для исследования контрастирующее вещество не всегда необходимо. Степень визуализации достаточно высока. Это позволяет проводить исследование тем пациентам, у которых выявилась аллергия на состав контрастирующего вещества.

МРТ-ангиография сосудов шеи часто используется совместно в МРТ головы. Это позволяет врачу получить максимально информативную картину о состоянии пациента.

Метод МРТ используется чаще, чем КТ. Компьютерная томография необходима в том случае, если МРТ что-то не показала.

Ангиография у детей

Для выявления поражений сосудов используют у детей ангиографию сосудов шеи. Отзывы о процедуре положительные. Метод позволяет выявлять сосудистые аневризмы на ранних стадиях. Четко определяет степень поражения, форму, местоположение.

Это позволяет применить нейрохирургическое вмешательство.С помощью пункции в сонную артерию вводится контрастное вещество на основе йода. Объем, вводимый в кровь, зависит от возраста и веса ребенка.

Предварительно проводится тест на чувствительность к йоду.

Жидкость вводится под давлением и проводится серия снимков. Это позволяет быстро сделать четкие снимки. Процедура ребенком переносится легче, чем взрослым. Перед постановкой пункции ребенку дается наркоз.

Показаниями для диагностики ребенка являются:

  • подозрение на кровоизлияние;
  • аневризмы;
  • поражения сосудов;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • опухоли мозга;
  • эпилепсия;
  • киста, абсцесс мозга;
  • гидроцефалия.

У малышей, получивших травму при родах, выявляется нарушение мозгового кровообращения и длительное выведение контрастного вещества.

Что видно на снимках?

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи, позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. Основным направлением для диагностики считается выявление нарушений в сосудистой системе. Можно увидеть, где локализуется нарушение, на какой оно стадии развития. Обследование поможет вовремя выявить и предотвратить нарушение кровообращения.

Деформация сосудов подскажет врачу, что у пациента начался атеросклероз. Если снижен кровоток, то это указывает на гипертонию. Увеличение стенок сосудов позволяет поставить диагноз аневризм. Смещение сосудов говорит об опухоли.

Осложнения

Во время диагностики могут появиться осложнения:

  • попадание контрастного вещества вне кровеносного сосуда;
  • нарушения в работе сердца;
  • сбой в работе почек;
  • неприятные ощущения при вводе катетера;
  • отечность тканей при неправильном проколе;
  • появление аллергии на контрастную жидкость;
  • в редких случаях инсульт.

В течение 2 дней все осложнения и неприятные ощущения проходят. Для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, необходимо в первые сутки придерживаться следующих правил:

  • не убирать повязку;
  • отдыхать;
  • исключить физические нагрузки;
  • не проводить водные процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости.

Где пройти обследование?

Где сделать МРТ-ангиографию сосудов шеи? Для этого необходимо обратиться в любую клинику, в которой есть оборудование. В бесплатных организациях аппарат находится в крупных областных центрах. Во многих платных клиниках есть соответствующие услуги. Стоимость может изменяться от удаленности от центра города и количества свободных мест.

Источник: https://FB.ru/article/417335/angiografiya-sosudov-shei-kak-provoditsya-i-chto-pokazyivaet

Ангиография сосудов головного мозга: виды исследования, противопоказания

Для чего нужна ангиография сосудов головного мозга и шеи и всегда ли можно проводить это исследование

Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля.

Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями. Препарат вводят через катетер, установленный в позвоночную, сонную артерию или в бедерную. В этом случае говорят о катетеризационном методе.

Если препарат вводят через прокол изучаемого сосуда, метод называют пункционным.

Виды ангиографии, которые используют в медицине сегодня:

  1. Флебография. Исследование направлено на изучение вен ног.
  2. Ангиография внутренних органов и почек.
  3. Коронография изучает сосудистую структуру сердца.
  4. Ангиография сосудов головного мозга.

По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов.

Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий.

При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

Ангиография использует различные способы: рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Соответственно выделяют классическую, КТ-ангиографию и МРТ исследование.

Что значат показатели ангиографии?

Количество радиации, которое будет проникать через вены и другие ткани головного мозга, определяется их плотностью. Она выражается различными цветовыми оттенками.

Кость на снимке будет белой, а спинномозговая жидкость практически не отобразится на полученных снимках. Другие вещества головного мозга имеют различный цвет и плотность. По ним врачи оценивают внутреннюю структуру.

Подробную расшифровку полученных снимков предоставит врач.

Кому нельзя делать ангиографию?

Ангиография сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Они зависят от типа процедуры.

Применение контрастного вещества противопоказано при:

  1. тяжелых заболеваниях почек и печени;
  2. аллергии на йодсодержащие препараты;
  3. бронхиальной астме;
  4. тяжелых пороках сердца.

С большой осторожностью применяется в пожилом и старческом возрасте.

Достоинства и недостатки КТ-ангиографии

Компьютерная томография-ангиография является одним из наиболее часто используемых методов аппаратной диагностики. Такая высокая популярность и востребованность обусловлена наличием следующих достоинств:

1. Высокая информативность и детализация процесса.

2. Высокая точность полученного результата.

3. Сравнительно небольшая продолжительность процедуры диагностики (приблизительно 20 минут).

4. Пониженная лучевая нагрузка на организм пациента по сравнению с другими методами рентгенологических исследований.

5. Возможность выявить различные заболевания на их ранней стадии развития, а также провести анализ функциональных и морфологических изменений сосудов головного мозга.

КТ-ангиография, как и большинство методов аппаратной диагностики, обладает рядом недостатков. К ним следует отнести:

  • Отсутствие возможности часто проводить диагностические исследования из-за лучевой нагрузки на организм пациента.
  • Йод, который входит в состав контрастного вещества, часто вызывает аллергические реакции.
  • Диагностику нельзя проводить во время беременности в независимости от ее срока.

Однако высокая точность и детализация метода полностью перечеркивает какие-либо недостатки.

Особенности проведения процедуры

С помощью КТ-ангиографии можно получить трехмерное изображение сосудистой системы и подробно исследовать кровоток. Для детализации исследований применяют контрастное вещество, которое изготавливают, как правило, на основе йода.

Перед проведением процедуры требуется предварительная подготовка. Она включает в себя:

  • Проведение исследований на предмет наличия у пациента аллергии на йодосодержащие препараты.
  • Анализ крови, позволяющий определить уровень содержания в крови креатинина. Без него обследование головного мозга не проводится.
  • Перед началом манипуляции требуется снять с себя все украшения и предметы, которые изготовлены из металла. Если этого не сделать, то результат исследований может быть неточным, так как металл негативно воздействует на работу томографа.
  • За 4–5 часов до диагностики нельзя принимать пищу или пить воду.

Процедура проводится амбулаторно. В аппаратной находится только пациент. Врач-специалист наблюдает за всем за стеклом.

Для того чтобы начать внутривенно через венозный катетер пациенту вводят контрастный препарат в объеме 100 мл. Чаще всего введение лекарства осуществляется в локтевую вену при помощи специального шприца. При этом пациент находится в положении лежа на подвижном столе томографа.

Параллельно с использованием контрастного вещества осуществляется сканирование исследуемого участка тела. При этом человек может ощущать легкое тепло во всем теле и небольшую тошноту. Не стоит пугаться этих симптомов, так как это своеобразная реакция организма на введенный контраст.

Во время процедуры следует сохранять неподвижное положение. Дело в том, что даже самые слабые движения могут послужить искажению картинки, которая выводится на компьютер. Периодически пациенту нужно будет задержать на 15-20 секунд дыхание.

Если обследуемый ощущает во время процесса дискомфорт и головокружение, лучше всего сказать об этом врачу. Их общение осуществляется с помощью специального прибора, установленного на томографе. В некоторых случаях манипуляция может быть остановлена.

Как правило, ангиография занимает в среднем 20-30 минут, так как скорость получения снимков является достаточно высокой. В некоторых случаях диагностика может затянуться на продолжительное время (до 60 минут).

После процедуры пациент получает на руки заключение от врача. Его составление длится от 40 до 70 минут.

Показания к процедуре

Ангиографию сосудов шеи и головного мозга чаще всего назначают для подтверждения или опровержения наличия у пациента:

  • Атеросклероза.
  • Аневризмы.
  • Тромбоза.
  • Злокачественных образований.
  • Мальформации.
  • Дефектов развития сосудов.
  • Стеноза.
  • Травм и кровотечений головного мозга.
  • Инсульта.
  • Черепно-мозговых травм.

Ангиография головы и шеи с применением йодосодержащего контрастного вещества также может быть назначена опытным врачом при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Частых головокружениях и сильных головных болей.
  • Ухудшение памяти и невнятной речи.
  • Частых потерях равновесия.
  • Проблемах с координацией движения.
  • Повышении внутричерепного давления.
  • Приступах эпилепсии.
  • Помутнения в глазах.

Все вышеназванные симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-либо серьезного заболевания или патологического процесса в организме. Поэтому важно вовремя обратить на них внимание и пройти необходимые диагностические исследования.

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга с применением контрастного вещества является достаточно сложной процедурой, обладающей рядом противопоказаний. Диагностика, как правило, не проводится при наличии у пациента:

  1. Индивидуальной непереносимости к компонентам контрастного вещества.
  2. Острых воспалительных процессах в организме.
  3. Инфекционных заболеваний, протекающих в тяжелой стадии.
  4. Психических расстройств.
  5. Бронхиальной астмы.
  6. Тяжелой почечной и сердечной недостаточности.
  7. Серьезных проблем с печенью.
  8. Тромбофлебита.
  9. Повышенном уровне креатинина.
  10. Беременности и периода лактации.
  11. Сахарного диабета.
  12. Проблем с щитовидной железой.
  13. Миеломы.
  14. Большого веса пациента (в силу конструктивных особенностей аппарата, провести диагностику при весе пациента более 200 кг будет невозможно).

Кроме этого, КТ не проводится в случае тяжелого состояния пациента и его плохого самочувствия, так как диагностика может усугубить это и послужить появлению нежелательных последствий вплоть до летального исхода.

Ангиография не делается маленьким детям, потому что процедура может негативно повлиять на развивающийся организм. Зачастую манипуляция назначается детям, старше 14 лет. Кроме того, она полностью противопоказана в период беременности.

Из-за большого количества серьезных ограничений к проведению диагностики, она осуществляется исключительно при наличии у пациента назначения от врача-специалиста. Для проведения ангиографии следует при себе иметь:

  • Результаты предыдущих диагностических исследований.
  • Амбулаторную карту.
  • Направление врача с подписью и печатью.
  • Прочие документы, которые касаются заболевания пациента.

Области применения ангиографии

Диагностику применяют в таких областях медицины:

  • онкология (для выявления раковых новообразований/их метастаз, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
  • неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения головного мозга);
  • флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
  • пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
  • сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Отзывы

Я сама решила сделать МРТ и ангиографию головного мозга без направления от врача, потому что засомневалась в диагнозе, поставленном мне неврологом. Платное МРТ делают во многих клиниках всем желающим. Особой подготовки не требуется, если обследование проводится без использования контрастного вещества.

 Перед процедурой дали заполнить бланк, где нужно было указать свои личные данные и жалобы со стороны самочувствия. Попросили снять все вещи с металлическими деталями: украшения, часы, джинсы с заклёпками, выдали бахилы и одноразовый халат. При МРТ головы на голову надевается специальный шлем.

Голову нужно держать совершенно неподвижно, никаких поворотов, моргать можно. В руку дают грушу, на которую нужно нажать, если станет плохо – тогда процедура прекратится, но деньги назад не вернут. Я выпила заранее таблетку гидазепама, хотя я боюсь не замкнутого пространства, а сильного шума.

Поэтому взяла с собой ещё и беруши. А звуки при МРТ действительно неприятные. Врачебное заключение вместе с записью на диске выдали минут через 40 после обследования. Там было написано, что патологий не выявлено, всё в границах возрастной нормы.

Достоинством МРТ-ангиографии считаю безопасность, надёжность, отсутствие облучения, подробное сканирование. Недостатки – высокая цена, долгая и шумная процедура.

Ambroziya

Источник: https://probol.info/nevralgiya/dlya-chego-nuzhna-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei-i-vsegda-li-mozhno-provodit-eto-issledovanie-dlya-chego-neobhodimo-mra-issledovanie-golovnogo-mozga.html

Ангиография сосудов шеи: виды, как проводится, подготовка и показания – Опухоли нет

Для чего нужна ангиография сосудов головного мозга и шеи и всегда ли можно проводить это исследование

Любое заболевание проявляется соответствующими симптомами. Для установки точного диагноза требуется расширенное исследование организма. Патологии головного мозга и отдельных участков шеи требуют особого подхода со стороны пациента и врача.

При обследовании сосудов шейного отдела часто применяется ангиография. Метод делится на ряд разновидностей, отличающихся качеством и методикой проведения.

Диагностика характеризуется точностью показаний, позволяющих оценить состояние больного и спланировать лечение.

Особенности обследования

Ангиография сосудов шеи – это диагностический метод, позволяющий визуализировать состояние кровеносных сосудов.

При наличии определённых показаний делают снимки проблемных участков головы и шейного отдела позвоночника.

Съёмки ведут в различных проекциях – это помогает увидеть детальное изображение повреждённых участков. Для повышения качества снимков используют контрастное вещество на основе йода.

Ангиография даёт шанс детально изучить уровень кровообращения с направлением и скоростью в отделе шеи и позвоночных участках. На снимках отображается строение венозных сосудов, артерий и капилляров с высокой точностью и разрешением.

Кроветворение полушарий головного мозга отвечает за деятельность многих важных функций организма. Поэтому при нарушениях в снабжении кровью и других патологиях рекомендуется провести диагностику с применением ангиографического метода.

Указанный способ выявляет новообразования различного характера.

Согласно объёмам обследуемых мероприятий, выделяют перечисленные виды ангиографии:

  • Общий тип применяется при исследовании головного и спинного мозга полностью, контрастный раствор вводится через брюшинную или грудную артерию.
  • Селективная используется при обследовании отдельного участка в голове или шее, помогает обнаружить заболевания в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.
  • Суперселективный позволяет изучить малые сосуды, входящие в состав кровеносной системы, катетер работает в капиллярных ответвлениях.

Показания к применению ангиографии

Назначение к процедуре выдает лечащий врач при наличии соответствующих признаков. Сосуды испытывают большую нагрузку. Часто под влиянием ряда факторов происходит сужение прохода, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека. Чтобы определить причину недомогания, требуется пройти диагностику.

Показания к ангиографии:

  • Длительные болевые ощущения в области головы, принимающие постоянный характер.
  • Частые обмороки без причины.
  • Болевые спазмы в шейном отделе позвоночника.
  • Приступы тошноты, возникающие спонтанно.
  • Частые головокружения, сопровождающиеся посторонними шумами и звоном в ушах.
  • Присутствие аневризмы на стенках сосудов.
  • Диагностирование доброкачественного или злокачественного новообразования в области шеи.
  • Наличие расстройств атеросклеротического характера.
  • Патологически густая кровь с риском развития тромбоза.
  • Нарушение кровообращения в конкретном участке шеи.
  • Перенесённый инсульт или микроинсульт.
  • Заболевания эпилептического характера.
  • Высокая предрасположенность к образованию злокачественных опухолей в области головы.
  • Черепно-мозговая травма с формированием внутренней гематомы или внутреннего кровоизлияния в мозг.
  • Присутствует недостаточность мозговой деятельности, что негативно влияет на самочувствие человека.
  • Предстоит хирургическое вмешательство на сосудах головы или шеи.
  • В профилактических мерах после оперативных манипуляций или лекарственной терапии для оценки эффективности.

Метод диагностики абсолютно безопасный для человека, но процедура требует тщательной подготовки и проводится врачом высшей квалификации. Пациент находится под наблюдением целой бригады врачей. Это требуется для исключения возможных осложнений.

Противопоказания к проведению ангиографии

Метод безопасен, но отмечается ряд противопоказаний к назначению. Перед выбором диагностики врач учитывает возможные последствия и тщательно изучает историю болезни.

Противопоказания к назначению процедуры:

  • Маленьким детям до 6 лет назначают с осторожностью.
  • Повышенная чувствительность к йоду.
  • Аллергическая реакция к контрастному раствору, который вводится перед съёмкой.
  • Женщинам нельзя проходить обследование в первый триместр беременности.
  • Грудное вскармливание новорождённого.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы.
  • Психические отклонения в здоровье больного.
  • Низкая свёртываемость крови.
  • Воспалительные процессы в острой стадии.
  • Заболевания организма инфекционного характера.
  • Нарушения в деятельности сердечной мышцы, почек и печени.
  • Заболевание крови – тромбофлебит.
  • Тяжёлые патологии сердца, почек и печени.
  • Недавно перенесённая кома.
  • Избыточная масса тела в тяжёлой стадии.
  • Серьёзное заболевание щитовидной железы.
  • Установленные на сердце кардиостимуляторы.
  • Вживленная в организм инсулиновая помпа.
  • Присутствующие внутри тела импланты, сосудистые клипсы.
  • Наличие установленных пластин и спиц при лечении остеосинтеза.
  • Нанесенные на поверхность кожи татуировки из металлосодержащей краски.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.

Перед назначением процедуры врач проводит тщательный сбор истории болезни, придётся подробно отвечать на вопросы. При наличии противопоказаний обследование проводить нельзя – это спровоцирует нежелательные последствия. Диагностика способна выявить серьёзное заболевание на ранней стадии.

Разновидности диагностического метода

Выделяют несколько видов проведения обследования, которые отличаются методикой проведения, целью исследования и качеством полученных снимков. Диагностика порой проводится без контрастирования, но чаще применяется контрастный раствор. Он повышает качество снимков и позволяет визуализировать состояние кровеносного сосуда при высоком разрешении.

Раствор вводится при помощи шприца, если кровеносный сосуд находится рядом с поверхностью. При глубоком расположении исследуемых артерий и вен применяется катетер для ввода раствора. Препараты, используемые при обследовании, содержат ионизирующий йод.

Разновидности ангиографии шеи:

  • Традиционный метод подразумевает использование раствора, который вводится в сосуды при помощи катетера. Диагностика проходит при выполнении множества снимков, позволяющих определить состояние артерий и вен. Изображение получают при помощи рентгена. Описание и расшифровку врач делает сразу после процедуры.
  • КТ-ангиография считается улучшенным видом традиционного обследования. Снимки получаются высокого качества, что позволяет выявить болезнь на ранних сроках и начать своевременное лечение. Йод вводят при помощи шприца. Томограф снимает показания с сосудов послойно. Метод помогает определить нарушения в структуре вен с артериями, которые сложно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Метод отличается низкими нагрузками на организм.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) основана на методе компьютерной томографии, но с отдельными отличительными особенностями. Отличие метода заключается во вращательных действиях излучателя и стола – это происходит одновременно. Подобное движение даёт возможность исследовать весь участок. Скорость стола должна позволять сделать качественные и подробные изображения больных сосудов. При введении раствора используется вена локтевого отдела руки.
  • Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) отличается использованием небольших доз радиоактивного излучения, которое позволяет сделать изображения высокого разрешения. Часто используется при обследовании мелких капилляров, наполняющих шейный отдел позвоночника. Указанный метод – это улучшенный способ спиральной компьютерной томографии. Сканеры томографа способны получить изображения шеи за один оборот с минимальными отклонениями. Чёткость снимков получается выше с минимальными лучевыми нагрузками.
  • МР-ангиография применяется при исследовании сосудистой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) характеризуется электромагнитным воздействием на организм для диагностики состояния кровеносного снабжения головы и шеи. Отличается безопасностью. Применяется при наличии серьёзных подозрений на формирование злокачественных образований. Врач может назначить процедуру после тяжёлой черепно-мозговой травмы, чтобы исключить нарушения в целостности артериальной и венозной структуры. Помогает определить атеросклеротические проблемы.

Ангиография определяет степень поражения структуры кровеносного сосуда и обнаруживает болезни на ранних стадиях формирования. Выпячивание стенки может спровоцировать серьёзные осложнения в состоянии человека. Процедуру проводит медицинский центр, оснащенный новейшей аппаратурой и держащий в штате врачей высокой квалификации.

Подготовка перед проведением диагностики

Метод обследования считается безопасным, но перед проведением нужно организм подготовить. Неправильно проведённая процедура может вызвать повреждение артерии. Поэтому предварительно пациент направляется на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Кровь нужно сдать на общий анализ, чтобы оценить состояние основных элементов и степень свёртываемости.
  • Моча обследуется на белок и наличие лейкоцитов.
  • Состояние сердечной мышцы проверяется при помощи процедуры электрокардиограммы.
  • Ультразвуковое исследование нужно для проверки функциональной деятельности почек с печенью.
  • Последний приём пищи производится за 10-12 часов до диагностики.
  • Лекарственные препараты нужно исключить или согласовать с лечащим врачом перед обследованием.
  • Утром перед диагностикой нельзя завтракать и пить воду.
  • Металлические украшения не допускаются при проведении диагностики.
  • Предварительно делают тест на переносимость контрастного раствора, чтобы исключить аллергическую реакцию.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и определиться с процедурой. Это требуется, чтобы исключить возможные осложнения.

Процесс проведения диагностики

Ангиография проводится только по назначению доктора. Самостоятельно пройти обследование не получится, т.к. требуется направление от лечащего врача и пакет соответствующих результатов анализов. Процедура проходит под наблюдением специалистов – анестезиолога, кардиолога и реаниматолога.

Обследование происходит в чёткой последовательности:

  • больной находится в отдельной операционной в горизонтальном положении;
  • поверхность кожи, на которой будет произведен надрез для ввода катетера, обрабатывается антисептиком;
  • делается надрез, затем прокол в кровеносном сосуде и устанавливается специальный зонд в кровеносный просвет;
  • через зонд водится медленными движениями катетер – процесс контролируется через рентгеновское оборудование;
  • шприцем вводят в катетер нужную дозу контрастного раствора;
  • для полного распространения вещества рекомендуется подождать 30-40 минут;
  • дополнительно пациенту дают выпить таблетки антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергию;
  • после заполнения сосудов раствором начинается съёмка с фиксированием полученных изображений в бумажном и цифровом варианте;
  • вынимается катетер и зонд;
  • останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка;
  • пациент находится под наблюдением врачей в течение 8-10 часов;
  • после диагностики рекомендуется постельный режим на 5-8 часов, чтобы исключить образование тромба.

Процесс съёмки занимает 1-1,5 часа, но больной находится под медицинским наблюдением в течение суток. Сложности заключаются в использовании тяжёлого препарата, способного вызвать разные реакции организма.

Полученные снимки помогают обнаружить присутствующие патологии в структуре кровеносного сосуда, определить степень поражения, оценить скорость и качество кровотока, а также выявить развитие заболевания в динамике. Иногда метод позволяет обнаружить опасные опухолевидные патологии кровеносной и лимфоидной системы.

Возможные осложнения процедуры

Ангиография отличается быстрым и точным способом исследования состояния кровотока, а также способна показать наличие заболеваний головного и спинного мозга. Но при обследовании иногда возникают неприятные ощущения, которые доставляют определённый дискомфорт для человека.

Преимущественно пациенты жалуются на подобные симптомы после диагностики:

  • при вводе раствора ощущается тепло с чувством жжения, резкие приливы крови к поверхности дермы на лице, в ротовой полости присутствует выраженный привкус металла;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • мышечные судороги, вызванные спазмом;
  • снижение артериального давления, что сопровождается лёгким головокружением;
  • нарушения в дыхательной системе – одышка;
  • отекание мягких тканей в месте ввода катетера, синяк;
  • аллергическая реакция;
  • инфаркт миокарда и инсульт возникают редко, но стоит предусмотреть подобное явление и исключить;
  • развитие почечной недостаточности, что может привести к интоксикации организма.

Поэтому врачи настаивают на госпитализации пациента на время проведения диагностики, чтобы выявить неприятные последствия на ранних сроках. После ангиографии рекомендуется потребление большого количества жидкости – это ускорит процесс вывода токсина из организма.

Источник: https://zlatgb174.ru/prochee/angiografiya-sosudov-shei-vidy-kak-provoditsya-podgotovka-i-pokazaniya.html

Показания

Частое возникновение головной боли, нарушение речи, походки, появление «мушек» перед глазами, шума в ушах является показанием для обращения к терапевту или невропатологу.

Специалист уточнит симптомы, историю болезни, назначит дополнительные методы обследования, при наличии показаний и невозможности выяснить причину нарушений выдаст направление на ангиографию сосудов шеи и головы.

Сама по себе боль в голове, обмороки, нарушенная походка не служит основанием для этого обследования.

Обследование назначают для проверки установленных клипс и при подозрении на заболевания:

Ангиография сосудов головного мозга выполняется только по назначению врача.

Подготовка

До проведения ангиографии сосудов головного мозга нужно провести подготовку, которая включает медицинское обследование организма. Оно включает электрокардиографию, флюорографию. Среди инструментальных методов большое внимание уделяется УЗИ почек. При наличии нарушений врач предложит заменить обследование с введением контрастного вещества на МРА или другие диагностические методы.

Обязательно назначается анализ мочи и крови, включая исследование свертываемости, биохимии, группы, резуса крови. Анализы не должны быть  старше 5 дней.

Если проведение процедуры сопровождается введением йодсодержащего вещества, нужно уточнить препарат. Этот препарат вызывает сильную аллергию, поэтому за 1-2 дня до обследования нужно проверить чувствительность к нему.

Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.

За 2 недели до обследования не рекомендуется принимать алкоголь. За 7 дней нужно прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на свертываемость крови. По рекомендации врача заранее принять препарат против аллергии и успокоительное. Иногда советуют заранее очистить кишечник.

Во избежание рвоты и тошноты последний раз кушают за 8 -10 часов до процедуры, пьют за 4 часа.  До обследования желательно помыться и при необходимости убрать волосы с места ожидаемого введения катетера. Снять все украшения перед процедурой.

Церебральная ангиография, назначенная людям с хроническими заболеваниями, требует дополнительной подготовки:

  1. При гипертонии нужно нормализовать давление.
  2. Для снятия аритмии принять препараты калия, например, Панангин.
  3. При боли в сердце или ишемической болезни назначается Нитроглицерин, Сустак.
  4. Если у пациента диагностированы хронические заболевания дыхательных путей, проводят предварительную антибактериальную терапию.
  5. При нарушении работы почек насыщают организм водой – проводят гидратацию.

Классическая ангиография

Под рентгеновской ангиографией понимают метод получения информации о сосудистых нарушениях с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества. Лучи проходят через различные ткани, по-разному отражаясь. В результате на пленку выводится силуэт органа.

При стандартной рентгенографии нельзя увидеть мягкие ткани. Чтобы их выделить, используют йодсодержащее вещество, способное отражать излучение.

Техника проведения

Классическая ангиография сосудов головного мозга проводится в стационаре. Обследуемого укладывают на обычную кушетку. Если нужно, делают внутримышечно седативные и антигистаминные. Для обезболивания места прокола подкожно вводят Лидокаин. С целью предотвращения спазмов и уменьшения раздражения вводят Новокаин.

Место прокола дезинфицируется. Сам препарат вводится в исследуемый сосуд или через катетер, вставляемый в позвоночную, сонную или бедренную артерию. После его введения начинается исследование.

Допустимо вводить контрастный препарат 2-3 раза. По завершении процедуры убирают катетер, место укола зажимают, затягивают стерильную повязку. Убрать ее можно будет только тогда, когда кровотечение полностью прекратится.

КТ-ангиография

В результате проведения компьютерной томографии сосудов головного мозга получают их трехмерное изображение. Оно показывает детальную структуру, состояние ткани и движение крови. Для выполнения процедуры вводится контрастное вещество.

Разновидность метода — мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ дает возможность получить 160-320 снимков за один раз и отследить малейшие изменения.

Отличия от классической рентгенографии:

  1. Меньшее облучение.
  2. Проводится амбулаторно.
  3. Контрастное вещество вводится внутривенно, что менее травмоопасно по сравнению с артериальным введением.
  4. В результате получают более четкие снимки.
  5. Пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

Выделяют 3 вида МРА:

  1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
  2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
  3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

Особенности проведения

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной ангиографией не нужна. Исключение – использование контрастных препаратов.

Пациент ложится на подвижной стол. Ремешками к кушетке крепятся его руки и ноги. Важно во время обследования оставаться в спокойном состоянии, поэтому при нарушении контроля над движениями тела обследуемому дают седативные препараты.

Если пациент чувствует дискомфорт от гула аппарата, ему могут предложить беруши. Под голову укладывают валик, вдоль шеи прокладываются провода для передачи данных на монитор. Кушетку задвигают в широкую трубу. Камера оборудована встроенным кондиционером, поэтому трудностей с дыханием не возникает.

Микрофон поможет связаться с врачом или медсестрой при необходимости.

Процедура не вызывает осложнений. По ее завершении пациент идет домой и занимается своими делами.

Иногда для получения более точной картины при проведении МР-ангиографии головного мозга возникает необходимость использования контрастного вещества. При данном исследовании оно вводится в вену.

Процедура длится от 15 минут до 1 часа. Если требуется использование контрастного вещества, обследование может длиться 1,5 часа.

После процедуры врач анализирует снимки, проводит их расшифровку, описание. Результаты передаются пациенту либо лечащему врачу.

МРТ противопоказано при некоторых патологиях сердца, беременности, клаустрофобии. Установленные кардиостимуляторы, имплантаты, инсулиновые насосы, металлические пластины также являются основанием для проведения другого исследования.

Расшифровка

При классической ангиографии изучаются рентгеновские снимки. Излучение проходит неравномерно, поэтому плотность отдельных тканей проявляется по-разному. Костные ткани представлены в белом цвете, мозг – в сером, ликвор и сосуды – в черном. При КТ и МРТ- ангиографии изучаются снимки в трехмерном виде.

На снимках проверяют отдельно очертания, форму каждого сосуда. Они должны быть ровными с равномерным изменением просвета. Обнаруженное сужение, нестандартные изгибы, ответвления, возникновение аномальных сосудов позволяет определить диагноз и терапию.

Ангиограмму расшифровывает только специалист.

Когда нельзя использовать

Ангиография головного мозга – метод, основанный на облучении и применении йодсодержащего вещества. Эти 2 момента определяют противопоказания:

  • болезни почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия на йод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психические расстройства.

Заключение

Ангиография сосудов головного мозга позволяет точно установить характер и причины сосудистых патологий, поставить диагноз, определить лечение. Исследование назначается при подозрении на тромбозы, стенозы, новообразования, аневризмы, инсульты, для постоперационного контроля. Имеет противопоказания, назначается только врачом.

Источник: https://neuromed.online/angiografiya-sosudov/

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий