Какими медикаментами лечат острую и хроническую формы панкреатита?

Какими медикаментами лечат острую и хроническую формы панкреатита?

Какими медикаментами лечат острую и хроническую формы панкреатита?

Медикаментозное лечение заболеваний поджелудочной железы позволяет сохранить жизнь и здоровье пациентов. При остром панкреатите лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами проводит врач в стационаре. Лекарственные препараты назначает лечащий врач.

Лечить медикаментами, нельзя лечить иначе

Воспаление поджелудочной железы лечат народными средствами, гомеопатией и прочими методиками. Самым надежным все же остается лечение панкреатита медикаментами.

Панкреатит тяжелое заболевание, все его формы, кроме несложных обострений хронического, лечатся в стационаре.

Заболевание имеет высокую смертность, поэтому острое состояние больного требует незамедлительного вызова врача.

Исключив другие болезни, подтверждают лабораторными анализами панкреатические симптомы, и лечение панкреатита у взрослых препаратами начинают незамедлительно.

Важно! Панкреатит – деструктивное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Воспалительный процесс провоцирует сбой в функционировании органа.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые из-за повышенного давления в протоках не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают перерабатывать непосредственно ткани железы. В тяжелых случаях происходят некротические изменения, железа рубцуется, и перестает выполнять свои функции.

Симптомы заболевания при остром течении болезни схожи со многими другими острыми состояниями, диагноз подтверждается лабораторными исследованиями и результатом УЗИ.

Хроническое течение панкреатита располагает более сглаженными симптомами, менее интенсивной болью.

Локализация боли позволяет диагностировать панкреатит до результатов исследований, так как боли характерные, опоясывающие верхнюю часть живота, отдающие в спину. Болит также в левом подреберье.

Медикаменты для лечения острого панкреатита

Внимание! Медикаментозное лечение острого воспаления поджелудочной железы не одинаково для всех пациентов.

Тактику лечения выбирает врач в зависимости от особенностей заболевания, его тяжести и множества других факторов. Однако группы препаратов, используемых в лечении, одинаковы:

  • Спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Ферментные препараты.
  • Антиферментные препараты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы секреции.
  • Антибиотики.
  • Препараты для устранения интоксикации.
  • Мочегонные для снятия отечности.
  • Витамины, витаминные комплексы.

Внимание! Больные со «стажем» знают, чем лечат панкреатит, однако это не делает их дипломированными специалистами. При подозрении на панкреатит, острых болях в животе, следует обратиться к врачу.

Первоочередная задача врача – устранить болевой синдром. С этой целью назначают анальгетики и спазмолитики, комбинированные препараты (Баралгин) или смеси из спазмолитиков и анальгетиков. Применяют новокаиновую блокаду по Вишневскому при хорошей переносимости новокаина.

Анальгетики

Ненаркотические анальгетики обычно справляются с несильными болями разного происхождения. При панкреатите используют в комплексе со спазмолитиками. Назначают Анальгин, Баралгин, Ацетаминофен.

Наркотические анальгетики (Промедол, Фентамил) назначают, если не удается купировать боль другими обезболивающими. Применяют только в условиях стационара под наблюдением врача.

Спазмолитики

Препараты этой группы снимают спазм гладкой мускулатуры, восстанавливают проходимость панкреатических и желчных протоков, благодаря чему боли стихают. Широко применяют Но-шпу, Платифиллин, Папаверин, Спазмалгон. Вводят по отдельности или в комбинациях – Папаверин и Платифиллин, Дротаверин и Платифиллин.

НПВС

Диклофенак, Вольтарен, Мовалис, Парацетамол – снимают воспаление, устраняют отечность. Препараты этой группы не назначают при язвенной болезни и других проблемах желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты

Острый панкреатит и обострение хронического сопровождаются сильными болями. Для снижения болевых ощущений требуется притормозить деятельность поджелудочной железы.

Двухоболочечные ферментные препараты Креон и Панцитрат, благодаря кислотоустойчивости внутренней оболочки, доставляют активные вещества непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Это снижает выработку соков поджелудочной железы, и она не подвергается саморазрушению.

Антиферментные препараты

Препараты этой группы снижают активность ферментов и тормозят их выработку. К ним относятся Контрикал, Гордокс, Трасилол. Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами все чаще исключает данные медикаменты. Эффективность их недостаточно высока, при многих побочных явлениях. Отмечаются тошнота, рвота, понос, головокружение.

Антациды

Антацидные препараты назначают для нейтрализации соляной кислоты. При панкреатите выбирают Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Алюмаг. Лекарство употребляют даже при лечебном голодании.

Назначают взрослым при лечении панкреатита медикаментами совместно с препаратами, угнетающими секрецию.

Ингибиторы секреции

Ранитидин, Фамотидин – снижают кислотность желудка, и тем самым притормаживают секрецию поджелудочной железы.

Антибиотики

Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия – тетрациклин, тетраолеан. При сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы назначают Амоксициллин, Цефоперазон.

Препараты для дезинтоксикации

В целях профилактики обезвоживания и восстановления водно-электролитного баланса пациенту внутривенно капают 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.

По показаниям делают переливание крови, плазмы и плазмозаменителей. Внутривенно вводят 10 % раствор глюконата кальция 10-20 мл.

Остановить рвоту помогает вливание 10% раствора хлорида натрия 5 или 10 мл. При недостаточном уровне сахара назначают инсулин.

Мочегонные

Назначают лекарственные препараты Диакарб, Фуросемид, Триампур для устранения отека поджелудочной железы.

Витамины

Обязательно назначают капельницы витамина C. Кроме этого, показаны витамины группы B и жирорастворимой группы A, D, E.

Внимание! Необходимо помнить: лечение заболеваний поджелудочной железы неэффективно без соблюдения диеты.

Лечение медикаментами хронического панкреатита

Единой методики лечения острого панкреатита нет, хотя существует стандарт лечения. Препараты, дозировку и тактику лечения назначает врач по показаниям. Организм человека индивидуален, к тому же существуют и другие факторы – заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной, эндокринной, сердечно сосудистой систем.

Совокупность факторов и тяжесть заболевания являются определяющими в лечении.

Внимание! Схема лечения хронического панкреатита зависит от того, находится болезнь в стадии ремиссии или обострения.

В периоде обострения панкреатита (хр.) рекомендуется проводить медикаментозное лечение согласно протоколу:

  • Рекомендуется поэтапно применить с целью обезболивания: спазмолитики Дротаверин 2% внутримышечно или внутривенно 2-4 мл и Мебеверин 200 мг дважды в день. Из НПВС назначают Парацетамол, если здорова печень (дозировку определяет врач, не больше 2000 мг в сутки) и Кетопрофен 2,0 внутримышечно. Трамадол 5% внутримышечно 2,0 мл.
  • С целью притормозить выработку ферментов поджелудочной железы и снизить кислотность желудка проводят антисекреторную терапию. Назначают блокаторы H2-рецепторов гистамина продолжительностью 7-10 дней. Фамотидин внутривенно дважды в день по 40 мг.
  • Проводится ферментная терапия. Длительность, дозировку, препарат назначает лечащий врач. Обычно в остром периоде не назначают ферменты, в состав которых входят компоненты желчи – Фестал, Панзинорм. Предпочтение отдают таким препаратам, как Креон, Панцитрат, Мезим, другие.
  • Витаминотерапия – витамины A, K, E, D, C, B, PP.

Важно! При обострении, во избежание осложнений, действительно необходимо лечение препаратами. Воспаления поджелудочной железы устраняются на длительное время, если пациент не перегружает железу: ведет здоровый образ жизни, не допускает пищевые погрешности.

Кроме приведенных препаратов в терапии панкреатита используют и другие группы медикаментов:

  • Иммуномодуляторы – Левамизол, Тактивин. Лечение направлено на активизацию иммунной системы. Целесообразность применения иммуномодуляторов в лечении панкреатита остается спорной.
  • Цитостатики – 5-фторурацил, Циклофосфан. Препараты вводят внутривенно в условиях стационара, так как необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови.
  • Кортикостероиды – Кортизон, Преднизолон. Лекарственные средства из кортикостероидов назначаются врачом при тяжелых воспалениях. Они быстро устраняют воспаление, но отрицательно влияют на вес и состояние костей.
  • Седативные препараты – Амитриптилин, Доксепин. Эти лекарственные средства успокаивают, снимают нервное напряжение и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Осторожно! Перед применением лекарственного средства необходимо посоветоваться с врачом.

Витамины при воспалении поджелудочной железы

При обострениях панкреатита приходится голодать, рацион больных скуден. Из-за нарушений в работе ЖКТ витамины, содержащиеся в еде, плохо усваиваются организмом.

Между тем, ряд витаминов необходим поджелудочной железе для нормального функционирования и выработки ферментов.

Самые нужные витамины для поджелудочной железы:

  • Витамины группы B – B1, B2, B6, B9, B12 укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ в организме. B1 – тиамин. Отвечает за водно-солевой баланс организма, участвует в обменных процессах. B2 – рибофлавин. Участник окислительно-восстановительных процессов. B6 – помогает выработке пищевых ферментов. B9 – фолиевая кислота. Восстанавливает формулу крови. B12 – незаменим для нормального функционирования печени, помогает переваривать жиры и углеводы.
  • Никотиновая кислота PP. Недостаток этого витамина влечет за собой недостаточную ферментацию поджелудочной железы, в результате больной страдает от диареи. Витамин PP улучшает работу кровеносной системы, снимает воспаления.
  • Аскорбиновая кислота C укрепляет иммунитет, улучшает качество холестерина и работу эндокринной системы, оказывает противовоспалительное действие.
  • Витамин A антиоксидант, восстанавливает ткани организма после различных заболеваний, помогает в процессе расщепления жиров.
  • Витамин E помогает выводить из организма вредные вещества, положительно сказывается на работе пищеварительной системы, устраняет запоры.

Советы по лечению

Какими препаратами лечить панкреатит? С приступом боли при воспалении поджелудочной железы справится Баралгин. Это комбинированное средство, в его состав входит анальгин и спазмолитические вещества. В домашних условиях для обезболивания медленно вводят внутримышечно 5 мл Баралгина. Эффект достигается быстро и на длительное время.

Важно! Баралгин противопоказан при глаукоме, сердечной недостаточности, аденоме простаты. Препарат способен вызвать аллергическую реакцию.

В аптеках широко представлены препараты для лечения панкреатита у взрослых и детей. Даже самое разрекламированное и чудодейственное средство имеет ряд побочных эффектов. Поджелудочная железа очень уязвимый орган и требует щадящего отношения, а не бесконечных экспериментов.

Существуют достаточно простые средства сохранить здоровье:

  • четкий режим дня;
  • умеренность в пище, дробное питание;
  • неиспользование в пищу «еды» с консервантами, красителями, синтетическими добавками;
  • употребление в пищу простых нерафинированных продуктов;
  • запрет на быстрые углеводы, рафинированные продукты, белый хлеб;
  • отказ от алкоголя, курения, газированных напитков, растворимого кофе и его эрзацев.

Здоровье поджелудочной железы стоит этих ограничений!

Источник: https://netpankreatitu.ru/lechenie/lechenie-medikamentami.html

Лечение острого панкреатита медикаментами

Какими медикаментами лечат острую и хроническую формы панкреатита?

Острый панкреатит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое проявляется выраженным болевым приступом, дополняющимся рвотой, нарушением стула, учащенным сердцебиением, побледнением кожных покровов и прочими неприятными симптомами. При его возникновении больного срочно госпитализируют, так как в любую минуту могут возникнуть осложнения, несущие серьезную угрозу для жизни пациента. Все лекарства при обострении панкреатита применяются строго под врачебным контролем!

Особенности терапии

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.

При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину.

Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни. Лечение аптечными медикаментами производится только после выписки больного.

Прописываются они строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

Принимать какие-либо таблетки при остром воспалении поджелудочной железы категорически запрещается.

Поэтому все препараты, использующиеся для купирования болевого синдрома, вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. К таким средствам относится и Но-шпа.

Это препарат спазмолитического действия, который обеспечивает снятие спазмов в желудке и кишечнике, тем самым облегчая состояние больного.

В условиях стационара это средство вводится внутримышечно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Если же у пациента отмечается облитерирующий эндартериит, то вводится этот препарат в артерию. После купирования болевого синдрома Но-шпа принимается в таблетках по 0,04-0,08 г несколько раз в день.

Однако несмотря на то что Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием и способствует быстрому облегчению состояния пациента, у этого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего при его приеме от пациентов поступают такие жалобы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • запоры;
  • обострение аллергического дерматита.

Но-шпа для лечения острого панкреатита

При появлении побочных эффектов производится отмена Но-шпы и назначается другое спазмолитическое средство.

Папаверин

Данное лекарственное средство относится к разряду миотропных спазмолитических препаратов. Оно эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры и способствует замедлению внутрисердечной проводимости. Основными показаниями к применению Папаверина являются следующие состояния:

  • эндартерит;
  • пилорозспазм;
  • спазмы в сосудах головного мозга.

При остром протекании панкреатита это средство применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к Но-шпе или ее использование не дает положительных результатов.

На первых стадиях острого воспалительного процесса его также вводят внутривенно. Для этого используется 2% раствор Папаверина. Его вводят до 4-х раз в сутки.

Когда состояние больного улучшается, назначают Папаверин в таблетках, который принимается до 5 раз в день. Дозировка определяется индивидуально для каждого больного.

В тех случаях, когда у пациента на фоне острого воспаления поджелудочной железы возникают спазмы в коронарных сосудах и спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, лечащим врачом может быть назначено внутривенное введение препарата. Вводится он очень медленно, в количестве не более 1 миллиграмма.

Чтобы снять симптомы панкреатита, нередко специалисты назначают прием данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, например, с Фенобарбиталом, который также эффективно борется со спазмами и способствует снятию болевого синдрома.

Спазмолитическое средство Папаверин

Как и другие лекарственные средства, Папаверин обладает побочными действиями. Его неправильное применение может стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении препарата у большинства пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение стула.

Трасилол

Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.

Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.

Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.

Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.

Раствор Трасилола для внутривенного введения

Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.

Циклофосфан

Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.

При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутриплеврально.

Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.

Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови.

Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата.

Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.

Циклофосфан для лечения острого панкреатита

Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:

  • болей в костях и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • головных болей;
  • цистита.

В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

  • некроз;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
  • септические осложнения.

Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.

Эффективные антибиотики для лечения осложненного острого панкреатита

При осложненном остром панкреатите используются антибактериальные препараты из разряда фтопхинолонов, макролидов и цефалоспоринов.

Как и все остальные лекарственные средства, при возникновении острого приступа вводят их внутривенно.

В некоторых случаях для лечения острого воспаления поджелудочной железы применяется сразу несколько антибиотиков, относящихся к различным фармакологическим группам.

Ферментные препараты

Как только болевой приступ полностью купируется и пациенту разрешается употреблять пищу, назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Главным действующим веществом таких препаратов является панкреатин, который обеспечивает нормальное расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.

Ферментные препараты снимают нагрузку на поджелудочную железу, так как они обеспечивают повышение уровня пищеварительных ферментов в крови, тем самым обеспечивая ей полный покой. Среди ферментных препаратов наиболее распространенными в педиатрии являются:

  • Мезим,
  • Панкреатин,
  • Креон.

Принимаются такие препараты на протяжении длительного времени (около 3-4 месяцев после снятия болевого приступа). Как правило, пьют их по 1-2 таблетки во время еды или после употребления пищи до 4 раз в сутки.

Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При правильном приеме таких препаратов побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Лишь в единичных случаях от пациентов поступают жалобы на нарушение стула и появление тошноты.

Что важно знать о медикаментозном лечении?

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.

Источник: https://schsite.ru/lechenie/lechenie-ostrogo-pankreatita-medikamentami

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Медикаментозное лечение

Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.

Обезболивающие препараты

  • Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
  • Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
  • Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.

Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин.

Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.

Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

  • натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
  • при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
  • если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
  • при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
  • инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
  • использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.

Антибактериальные средства

Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.

Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.

Таблетки при остром панкреатите

Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:

  • Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
  • Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
  • Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
  • Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
  • Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
  • Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
  • Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
  • Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.

Народные лечебные средства

В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  • потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
  • нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
  • следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.

Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/medikamenty-pri-ostrom-pankreatite

Препараты для лечения хронического панкреатита

Какими медикаментами лечат острую и хроническую формы панкреатита?

Довольно распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является хронический панкреатит – воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения пищеварения из-за недостатка определенных ферментов, протекающий в поджелудочной железе.

Наиболее часто заболевание встречается у мужчин и женщин в возрасте 40–45 лет, злоупотребляющими алкоголем и курением. Это происходит потому, что развитие панкреатита в хронической форме – длительный процесс, для которого требуется постоянное негативное воздействие и отсутствие своевременного лечения.

При хроническом воспалении, болезнь длится более 6 месяцев и характеризуется периодическими обострениями. Выделяют два вида хронического панкреатита:

  • Первичный (самостоятельный). Вызывается рядом факторов, не зависящих от сопутствующих заболеваний.
  • Вторичный (сопутствующий). Развивается как следствие основного заболевания: холецистита, гастрита и т. д. Может сформироваться на фоне запущенного острого панкреатита.

Причины и симптомы

Основной причиной развития недуга считается злоупотребление алкоголем. По статистике «алкогольная невоздержанность» становится причиной панкреатита в 40–95% случаев.

Также причинами, вызывающим развитие панкреатита, называют следующие факторы:

  • Нарушение питания, чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, отсутствие необходимого количества белков и витаминов.
  • Отравление химическими веществами или длительное применение лекарственных препаратов, вызывающих нехватку ферментов.
  • Последствия оперативного вмешательства, травмы брюшной полости.
  • Различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего появление панкреатита связывают с болезненными процессами желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
  • Нарушения в работе сосудистой системы, расстройства кровообращения в поджелудочной железе.
  • Наличие кишечных паразитов: гельминты, аскариды и т. д.

В каждом отдельном случае, причины развития болезни устанавливает врач-гастроэнтеролог, на основе результатов исследований. Лечение подбирается с учетом причин, вызвавших развитие болезни и индивидуальных особенностей организма.

К основным симптомам хронического заболевания в фазе обострения относятся:

  1. Болевые ощущения. В зависимости от стадии и формы недуга, болевые ощущения могут появляться в различных областях.
  2. В фазе обострения, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде, особенно к жирным продуктам. Может возникать понос, рвота.
  3. Повышается слюноотделение, возникает отрыжка, тошнота. Часто обострение сопровождается метеоризмом, тяжестью в животе.

При подозрении на хронический панкреатит очень важно своевременно обратиться к врачу. Запущенное заболевание хуже поддается лечению и способно стать причиной серьезных осложнений.

Лечение

Наиболее популярен консервативный метод, при котором борьба с недугом осуществляется лекарствами различных типов.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  • Устранение болевого синдрома. Обострение панкреатита сопровождается острой болью. Для снятия болевых ощущений и облегчения общего состояния применяются мощные обезболивающие средства. Также устранение болевых ощущений осуществляется при помощи снятия спазмов, для чего назначаются спазмолитические препараты.
  • Уменьшение секрета, вырабатываемого поджелудочной железой. Снижение количества ферментов поджелудочной напрямую влияет на успешное лечение. Для угнетения деятельности поджелудочной используются антисекреторы и кислотоснижающие средства (Кортикал, Омепразол). При этом в обязательном порядке назначается поддерживающая (заместительная) терапия, нормализующая концентрацию желудочного секрета.
  • Борьба с инфекцией. Лечение направлено на устранение источника инфекции, так как пораженные органы становятся источником инфицирования всего организма. Для предотвращения развития инфекционного процесса применяются антибиотики. Если пациент соблюдает режим питания (не голодает) их назначают в форме таблеток. При приеме курса антибиотиков врач отслеживает уровень водного и электролитного баланса, назначая в целях их нормализации солевые и физиологические растворы внутривенно.

Для нормализации работы поджелудочной железы и облегчения симптомов заболевания, подбираются препараты, направленные на восстановление ферментного баланса и устранение симптомов.

Медикаментозная терапия предполагает комбинированное лечение различными типами лекарственных средств, которые может назначить только врач. В зависимости от результатов анализов, гастроэнтеролог корректирует лечение, добавляя или убирая дополнительные лекарства.

В фазе обострения и при резком ухудшении состояния, может потребоваться госпитализация.

Не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарств – это может только усугубить развитие болезни, вызвать дополнительные осложнения.

Как правило, назначают препараты следующих типов:

  • Ферментосодержащие средства. Направлены на уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и ускорение процесса регенерации тканей. Пищеварительные ферменты облегчают процесс пищеварения и усвоения пищи, облегчают работу желудочно-кишечного тракта. При постоянном их приеме исчезает тошнота, появляется аппетит. К ферментосодержащим препаратам относятся: Креон, Панкреатин и т. д. Ферменты подразделяются на препараты с содержанием компонентов желчи (Панзинорм, Фестал) и без нее. Желчесодержащие ферменты противопоказаны при хронической форме, так как компоненты желчи стимулируют выработку панкреатического сока, усиливая болевой синдром.
  • Антацидные средства, снижающие кислотность. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, провоцирует излишнее выделение панкреатической секреции, отвечающей за усвоение пищи. Для снижения концентрации соляной кислоты назначаются антацидные препараты. По принципу действия они подразделяются на: всасывающиеся (Ренни) и невсасывающиея (Алмагель, Маалокс). Всасывающие обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение. Действие невсасывающихся более продолжительное, эффект наступает через некоторое время после приема. Невсасывающиеся препараты содержат в своем составе магний и алюминий, обладающие способностью снижать агрессивное воздействие соляной кислоты. Наиболее удобны формы, выпускающиеся в виде порошков или гелей, например, Фосфалюгель.
  • Спазмолитические лекарства и анальгетики. Анальгетики направлены на избавление от болей, возникающих при панкреатите в период обострения. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для снятия спазмов главного протока поджелудочной железы.
  • Антибиотики. Патологические процессы, возникающие при хроническом недуге, поражают не только поджелудочную железу, но и соседние органы. Для уменьшения воспалительного процесса назначаются антибиотики (Тетрациклин, Бисептол). Прием антибиотиков может негативно сказаться на работе других органов, поэтому препараты принимаются с крайней осторожностью, при появлении тревожащих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу для корректировки дозы или отмены.
  • Противоязвенные препараты. Их действие направлено на уменьшение выработки желудочного сока и улучшение состояние желудка.
  • Витаминные комплексы (витамины В, А, Е), содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты. При панкреатите происходит нарушение обмена веществ. Витаминные комплексы применяются для его восстановления, восполнения недостатка витаминов, поддержания иммунитета и улучшения общего состояния организма. При плохой усвояемости, могут вводиться внутримышечно.
  • Сахароснижающие препараты. Назначаются в случае присоединения к основному заболеванию сахарного диабета. Основная задача – снижение уровня сахара.
    Лечение осуществляется путем приема медикаментов в форме таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. Ряд медикаментов может назначаться в форме капельниц или свечей для более быстрого всасывания.

Универсальной программы приема медикаментов при панкреатите не существует. В каждом конкретном случае комплекс медикаментов подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения, исходя из результатов анализов.

В среднем продолжительность терапии лекарствами составляет 1–2 месяца, в зависимости от состояния больного. Отменить или скорректировать прием медикаментов можно только после консультации врача.

Помимо приема медикаментозной терапии, лечение включает в себя:

  • Соблюдение постельного режима. Физические нагрузки, переохлаждение или травмы могут усугубить развитие болезни.
  • Умеренность в еде. От этого фактора во многом зависит успешное лечение. В период обострения, врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение трех дней. Диету при панкреатите разрабатывает врач, как правило, она включает в себя продукты с повышенным содержанием белка и полностью исключает острую и жирную пищу. Прием пищи осуществляется часто, но небольшими порциями. Продолжительность диеты составляет не менее 3 недель.
  • Отказ от употребления алкоголя, курения.

При серьезных изменениях поджелудочной железы и сильном поражении соседних органов, лечение осуществляется путем хирургического вмешательства.

Источник: http://pankreatitum.ru/lesenie/lekarstva/preparaty-dlya-lecheniya-xronicheskogo-pankreatita.html

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий