Комплекс упражнений перед эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов

Подготовка эндопротезированию — ФламингоМед

Комплекс упражнений перед эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава или коленного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) и  коленного сустава (КС) является очень серьёзным хирургическим вмешательством. Поэтому для данной операции должны быть весомые основания.

Общим показанием к эндопротезированию является неустранимая контрактура, то есть такое ограничение двигательной способности нижних конечностей (одной или обеих), которое невозможно устранить консервативными лечебными методами.

Причины для эндопротезирования ТБС могут быть —  некроз головки ТБС и коксартроз сустава, перелом шейки бедра, дисплазия, вывих бедра и др.

Причины для эндопротезирования КС могут быть – гонартроз 3й степени, асептический некроз, аутоиммунные заболевания, некорректно сросшийся перелом, врожденные аномалии строения сустава, локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена и др.

Успех эндопротезирования и темпы послеоперационного восстановления пациента обуславливаются множеством факторов, из которых предоперационная подготовка больного к предстоящей хирургии занимает важное место. Врачи травматологи-ортопеды настоятельно рекомендуют включать перед операцией комплекс упражнений и процедур, положительно влияющий на состояние мышечных тканей.

ПОЧЕМУ?

Мышечно-связочный аппарат, прямо участвующий в стабилизации и подвижности коленных/тазобедренных суставов, в процессе длительного артроза или другого суставного заболевания подвергается сильным структурно-функциональным изменениям. Пациенты, которые поступают на протезирование, имеют серьезные виды мышечных атрофий и контрактур.

Практически у всех отмечается тот факт, что гипотрофия мышц и сгибательно-приводящие контрактуры привели к разнице длин конечностей, как следствие, компенсаторному изменению вертикальной позиции тела. Компенсаторный синдром преимущественно проявляется деформацией (перекосом) таза, изменениями в поясничном отделе позвоночника.

Нельзя также не оставить без внимания болевой синдром, сопутствующий и без того нелегкой клинической картине.

Из практики наших врачей оперирующих травматологов-ортопедов, нередки случаи, когда по прошествии полгода или даже года функциональность конечности после операции остается на неудовлетворительном уровне.

То есть, мышцы, являющиеся основными держателями и управителями нового сустава, так и не пришли за время реабилитации в нужную форму.

Специалисты информируют, что предрасполагать к подобному исходу может не только некачественная реабилитация после вмешательства, но и игнорирование этапа подготовки к эндопротезированию.

Доказано, что после перенесенной ортопедической операции таким достаточно проблемным пациентам гораздо проще будет восстанавливаться, если их физический потенциал по возможности улучшить еще до замены сустава.

Сдвиг балльной оценки состояния значащих мышц, объема движений, опоропрочности в скомпрометированной конечности и прочих параметров даже на немного в положительную сторону – однозначно сыграет в пользу пациента.

КАК ИМЕННО?

У тех пациентов, кто проходит предоперационный спецкурс, как правило:

  • в целом реализация процесса протезирования технически проходит легче;
  • в ходе операции достигается оптимально правильная позиционная адаптация компонентов эндопротеза;
  • лучшая выносливость и податливость скелетно-мышечной системы, суставно-связочного аппарата к последующим послеоперационным мероприятиям реабилитации (к ходьбе на костылях, овладению техник сидения и вставания с кровати, подъема/спуска по лестницеи т. д.);
  • более плодотворно проходят занятия лечебной гимнастикой, что позволяет нормализовать функции протезированной конечности, закрепить достигнутый результат, вернуть пациенту нормальную трудоспособность в положенные сроки, отведенные реабилитацией;
  • на порядок реже возникают осложнения(тромбозы, пневмонии, вывихи/подвывихи эндопротеза и др.);
  • меньшая интенсивность постоперационного болевого синдрома, более быстро проходит регенерация и заживление прооперированных тканей (благодаря предоперационной стимуляции тканевого кровотока, питания и метаболизма посредством ЛФК);
  • оптимистичнее моральный настрой, стабильнее психико-эмоциональный фон.

На что направлена программа подготовка к эндопротезированию в центре восстановительной медицины «ФламингоМед»?

Специальный общий комплекс дооперационных физических тренировок перед заменой тазобедренного и коленного сустава, который разработан специалистами центра восстановительной медицины «Фламингомед», направлен:

  • на сокращение болевого синдрома в рамках существующего объема активных движений у больного;
  • на повышение физиологического тонуса и силовых способностей мышц из группы стабилизаторов нижнего отдела позвоночного столба;
  • укрепление и усиление мышц, отвечающих за отведение (абдукторы), разгибание и внутреннюю ротацию бедра/колена;
  • увеличение эластичности мышц-антагонистов – приводящих, сгибающих, ротирующих кнаружи суставы конечности;
  • достижение большей амплитуды пассивных движений в проблемном сегменте;
  • снижение веса людям с ожирением
  • подготовка человека к предстоящей лечебной физкультуре после оперативного вмешательства.
  • обучение навыкам послеоперационной реабилитации (ходьбе на костылях, овладению техник сидения и вставания с кровати, подъема/спуска по лестницеи т. д.);

Программа подготовки к эндопротезированию в центре восстановительной медицины «ФламингоМед» включает следующие медицинские услуги:

Консультация врача по лечебной физкультуре (кинезиотерапевта) с тестированием.

На консультации врач проводит осмотр, оценку подвижности суставов с применением ортопедических тестов, изучение истории болезни и данных диагностических исследований (КТ,МРТ,рентген), проводит мануально-мышечное тестирование по методике  Neurac.

Тестирование Neurac позволяет провести оценку опорно-двигательной системы на предмет болезненных движений и отсутствия равновесия.

Эти дисбалансы и дисфункции в биомеханических цепях называются «слабыми звеньями» и воспринимаются как основная причина проблемы.

«Слабые звенья» указывают терапевту на каком уровне сложности и какие упражнения должны выполняться во время лечения для устранения этих дисфункций.

Индивидуальные занятия по норвежской методике Neurac

Занятия проводятся на профессиональной установке Redcord по норвежской методике Neurac  и направлены на стимуляцию дезактивированных и слабых мышц, что позволяет восстановить их функций, снять напряжение в других мышцах, уменьшить мышечную боль и дискомфорт.

Устранение мышечной дистрофии, с помощью уникальной методики помогает сделать это посредством выполнения тех движений, которые сохранены в суставе, и в том объёме, который может выполнить пациент.

Упражнения позволяют улучшить поступление питательных веществ в ткани, активизировать функции глубоких слоев мускулатуры (тонических), отвечающих за вертикальную устойчивость, правильный баланс тела, преодоление силы тяжести при передвижении и других видах двигательной активности.

Индивидуальные занятия ЛФК или занятия в мини-группах.

Специально для программы подготовки к операции наши специалисты разработали комплекс упражнений, направленный на укрепление и усиление мышц, отвечающих за отведение (абдукторы), разгибание и внутреннюю ротацию бедра/колена, для повышение физиологического тонуса и силовых способностей мышц из группы стабилизаторов нижнего отдела позвоночного столба;

Занятия в мини-группах включают также упражнения по методике Neurac с применением систем подвесов Redcord. Комплекс упражнений позволяет закрепить и улучшить результат достигнутый на индивидуальных занятиях.

Занятия в небольших группах (не более 5 человек), позволяет инструктору уделить внимание каждому, при необходимости скорректировать движения для правильного выполнения упражнений.

Массажнижних конечностей

Применение профессионального суставно-сухожильного массажа позволяет устранить   дисбаланс мышц и связок сустава, болевые ощущения, активизирует кровообращение в области измененного сустава, ведет к увеличению суставной щели и подвижности сустава. Повышает функциональные возможности мышечных тканей.

Школа подготовки пациентов к эндопротезированию.

Ранний период будет намного проще восприниматься и переноситься, если пациент заранее научился технике ходьбы на костылях, базовым упражнениям ЛФК начальной фазы и дыхательной гимнастике, навыкам повседневной активности.

Занятия включают в себя:

  • Обучение пациента дыхательной гимнастике
  • Советы как правильно подобрать костыли и  трость, как обустроить квартиру, чтобы после операции было комфортно.
  • Обучение пациента ходьбе без опоры на оперированную конечность с использованием дополнительных средств опоры (костыли, трость), освоение навыков повседневной активности (присаживание и вставание с правильным распределением веса тела, пересаживание с кровати на стул и т.д.),
  • Обучение пациента правильным положениям для оперированной конечности: избегать внутренней ротации, приведения и чрезмерного сгибания в суставе.
  • Рекомендации как правильно организовать свое питание перед операцией;
  • Советы по реабилитации в раннем послеоперационном периоде

Дополнительные мероприятия.

В ряде случаев (при наличии двухстороннего деформирующего коксартроза, выраженной контрактуры суставов, атрофии мышц нижних конечностей, вторичных патологических изменений в позвоночнике особенно у лиц пожилого возраста, сопутствующей соматической патологии) пациенты до операции нуждаются в более длительном проведении подготовительных мероприятий, которые могут включать в себя:

— консультацию эндокринолога для пациентов с избыточной массой тела.

Как известно, высокая масса тела увеличивает риски тромбоза конечности, воспаления операционной раны, сложности в подборе и установке эндопротеза, его ускоренного износа поломки.

Задача врача определить причину избыточной массы тела и подобрать корректирующую терапию (диетотерапию, назначение медикаментозных жиросжигателей)

— консультацию кардиолога и корректирующую терапию

— консультацию гастроэнтеролога и корректирующую терапию

— консультацию физиотерапевта и физиотерапевтические процедуры (электростимуляция, магнито-лазерная терапия и др.)

— баротерапию (сеансы в кислородной камере)

— прессотерапию — увеличение крово- и лимфообращения в околосуставных тканях –

— рефлексотерапию

Важно.

К физическим нагрузкам на этапе подготовки целесообразно приступать за 2 месяца до предполагаемой даты операции.

 Для чего это делают так рано? Представьте, какими трудностями будет сопровождаться реабилитация после операции на коленном суставе, когда и без того ослабшие мышцы ноги станут еще слабее.

Риск развития контрактур, атрофии, тромбоза вен и тромбоэмболии тогда значительно возрастет.

Очень важно проводить предоперационную подготовку в условиях специализированного центра под контролем врачей и инструкторов по ЛФК.

Или оставив заявку в форме внизу

Источник: //flamingomed.com/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E/

Упражнения перед эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов

Комплекс упражнений перед эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов

Успех эндопротезирования и темпы послеоперационного восстановления пациента обуславливаются множеством факторов, из которых предоперационная подготовка больного к предстоящей хирургии занимает важное место.

При этом на подготовительном этапе специалисты сообщают о существенной значимости физической реабилитации для пациента, готовящегося к замене коленного или тазобедренного сустава.

Врачи настоятельно рекомендуют включать перед операцией комплекс упражнений, положительно влияющий на состояние мышечных тканей.

Лфк — лечебная гимнастика

Коленный сустав представляет собой один из самых сложных и многофункциональных суставов организма человека, который не только совершает большое количество сложных движений, но берет на себя практически всю нагрузку, связанную с различными перемещениями тела: ходьбой, бегом и т.д.

В образовании коленного сустава участвуют бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник (коленная чашечка). Крупные связки, которые прикрепляются к бедренной и большеберцовой костям, обеспечивают суставу стабильность.

Из-за того, что коленный сустав расположен поверхностно, а также испытывает довольно большую нагрузку, он часто подвергается различным травмам и микротравмам. Поэтому заболевания коленного сустава происходят нередко.

И если эти заболевания в начальной стадии еще поддаются лечению с помощью консервативных методов, то при более запущенных формах, которые неизменно приводят к нарушению функции сустава, а также ярко выраженному болевому синдрому, единственный метод лечения — это эндопротезирование сустава (замена коленного сустава).

Таким образом, операция по эндопротезированию коленного сустава является не чем иным, как заменой изношенного, разрушенного или пораженного каким-либо заболеванием сустава на искусственный.

Такая операция представляет собой не только самый эффективный, но и, в большинстве случаев, единственный метод, благодаря которому утраченные двигательные функции конечности смогут восстановиться.

В каких случаях необходим искусственный коленный сустав? При каких заболеваниях коленного сустава необходимо эндопротезирование? Как правило, замена коленного сустава, а точнее — замена всех его компонентов (так называемое тотальное эндопротезирование), является методом выбора при лечении таких заболеваний, как: а) артрозы и артриты (дегенеративно-дистрофические заболевания), а также остеоартроз и остеоартрит коленного сустава б) ревматоидный полиартрит в) посттравматический артроз Также замена коленного сустава на искусственный проводится в тех случаях, когда имеют место: — неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы костей, которые составляют коленный сустав — повреждения связочного аппарата, при котором имеютя ярко выраженные изменения суставных концов костей.
Все эндопротезы (искусственные коленные суставы) в зависимости от типа фиксации в кости можно разделить на три класса: 1. Эндопротезы, имеющие беcцементную фиксацию. 2. Эндопротезы, имеющие цементную фиксацию. 3. Эндопротезы, представляющие собой комбинации с цементной и бесцементной фиксацией.

Беcцементные протезы в основном используются молодыми пациентами, всем остальные больные могут выбрать разнообразные варианты цементной, а также комбинированной фиксации.

Большое количество современных эндопротезов представляют собой системы, которые состоят из взаимно заменяемых компонентов различных типов, благодаря этим компонентам, в зависимости от того какой характер имеет деструкция сустава, становится возможным проведение ряда операционных альтернатив.

Современный искусственный коленный сустав, как правило, производится из высокопрочных и биоинертных материалов, например, из какого-либо металла (в большинстве случаев используется титан). Каждый пациент может подобрать для себя подходящую модель.

Какую пользу может принести замена коленного сустава? Надо отметить, что искусственный коленный сустав — это не точная замена здорового сустава. Основной положительный момент операции состоит в том, что примерно на 10-12 лет можно избавиться от боли в коленном суставе.

К тому же 90% пациентов, страдающих тугоподвижностью в коленном суставе, после эндопротезирования могут значительно увеличить объем выполняемых движений. Благодаря искусственному суставу пациент становится в состоянии выполнять многие функции, которые он выполнял раньше, еще до начала заболевания. Большинство пациентов даже могут вернуться к физическому труду и занятиям спортом (однако имеются и противопоказания).

Послеоперационный период при замене коленного сустава После проведения операции по замене коленного сустава, уже в первый день пациенту разрешается поворачиваться в постели. На второй день после операции, как правило, больной может присаживаться в кровати и делать специальные упражнения статического характера для мышц нижних конечностей.

Кроме этого показаны занятия дыхательной гимнастикой, что является отличной профилактикой пневмонии. На третьи сутки пациент может заниматься дозированной ходьбой с опорой на костыли. Обычно на 10-12 сутки после операции снимаются швы.

После выписки из стационара пациент должен пройти курс восстановительного лечения, который контролируется опытными специалистами-физиотерапевтами и реабилитологами. Также после операции больным показана лечебная физкультура при замене коленного сустава. Причем нагрузка на сустав должна происходить постепенно, не следует сразу выполнять сложные упражнения.

Величина нагрузки дозируется в зависимости от того, насколько выражен болевой синдром. Лечебная гимнастика при эндопротезировании коленного сустава является обязательной, начиная со 2-х суток после операции.

Комплекс ЛГ при замене коленного сустава должен включать в себя различные динамические упражнения с самопомощью, а также упражнения на расслабление, активно-пассивные упражнения и дозированные статические мышечные сокращения. Все физические упражнения при замене коленного сустава необходимо выполнять медленно и плавно, до тех пор, пока не появится усталость в мышцах.

Сначала комплекс ЛФК при эндопротезировании коленного сустава выполняется под контролем методиста ЛФК, ну а в дальнейшем — самостоятельно. Надо отметить, что в течение первых месяцев после проведения операции по замене коленного сустава нагрузку на ногу необходимо ограничивать.

Для чего обязательно надо использовать дополнительную опору при ходьбу (например, ходунки или трость). Когда пройдет примерно три месяца после операции, то становится возможным возобновить полную нагрузку на сустав.

Однако пациенты, которые перенесли операцию по эндопротезированию коленного сустава, должны избегать бега, прыжков, также с осторожностью нужно отнестись к слишком активным прогулкам. Не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, занятиями большим теннисом и следует избегать подъема тяжестей свыше 25 кг.

Кроме всего этого больным необходимо соблюдать следующие требования: 1) Обращать внимание на то, чтобы высота поверхности на которую садится больной, находилась не ниже области колен 2) Избегать резких движений при вставании и приседании 3) Двигаться осторожно, при этом избегая неразрешенных движений 4) Не сидеть дольше 15-20 минут и не стоять на одном месте дольше 30 минут 5) В случае ходьбы на длинные расстояния пользоваться поддержкой, а по комнате стараться передвигаться без поддержки 6) После прогулок ложиться на спину и подержать ноги на высоте 7) Во время отдыха класть подушку между коленями и избегать переразгибания сустава. Также надо отметить, что противопоказания при замене коленного сустава включают в себя разного рода физиопроцедуры на прооперированную область: магнит, прогревания, электрофорез, УВЧ, грязелечение и пр. Данные воздействия не только не подходят для улучшения функционирования искусственного сустава, но и вообще не должны применяться после проведенной операции.

Лечебная физкультура при эндопротезировании коленного сустава в раннем послеоперационном периоде (упражнения должны выполняться не менее 6-10 раз в день) 1. Выполнять сгибание-разгибание в голеностопном суставе (начать с 5, затем постепенно довести до 20 повторений). 2.

Выполнять сгибание-разгибание в коленном суставе, до тех пор пока не появятся легкие болевые ощущения. 3. Выполнять изометрическую гимнастику в исходном положении лежа на спине: а) Прижать прямую ногу к поверхности, удерживать в течение 3-5 секунд, затем расслабить. Сделать 10-15 раз.

б) Слегка согнуть ногу в коленном суставе, затем надавить пяткой на опору, удерживаться в таком состоянии в течение 3-5 секунд. Далее ногу расслабить. Выполнить 10-15 раз. в) Положить руку на наружную поверхность бедра и надавливать на него, бедро должно противодействовать руке в изометрическом режиме (удерживать в течение 3-5 секунд).

Повторить 10-15 раз. 4.

Обучение вставанию с кровати: а) спускаться с кровати следует со стороны прооперированного сустава, при этом стопа не должна ротироватьсяво внутрь б) при цементном протезировании нагрузка на прооперированную ногу может даваться в полном объеме (начиная с 3-х суток после операции), а при бесцементном протезировании — сначала нагрузка не должна быть больше 20 кг в) полная нагрузка на сустав может даваться только спустя 3 месяца после операции.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/zashxemlenie/lfk-pri-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava.html

Перед эндопротезированием коленного сустава

Комплекс упражнений перед эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов

Пациента переводят в палату. Обычно в оперированном суставе остается  дренажная трубка. В среднем ее оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине.

  • Движения в голеностопных суставах – заставляют работать мышцы голени, которые при своей работе способствуют нормальному движению крови в оперированной ноге. Препятствуют застою крови и образованию тромбов.
  • Упражнения для четырехглавой мышцы бедра – восстанавливает тонус и силу этой мышцы попытка поднятия выпрямленной ноги. Даже если не получается поднять ногу, надо постоянно продолжать пытаться это сделать, тогда мышца будет сокращаться и постепенно произойдет восстановление ее силы и тонуса.
  • Можно садиться в постели без посторонней помощи, опустив неоперированную ногу.

С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу. Чрезвычайно важным для восстановления опороспособности ноги является достижение полного разгибания в коленном суставе.

Для этого пациент при ровно лежащей ноге в положении на спине старается прижать задний отдел коленного сустава к плоскости кровати. При этом полный объем разгибания достигается только если под голеностопный сустав подложен валик высотой 10-15 см.

Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. Боль в коленном суставе постепенно стихает. Ко всем упражнениям добавляются следующие:

  • Сгибание в коленном и тазобедренном суставах.
  • Активное разгибание голени при положенном под коленный сустав валике.
  • С этого дня пациент может сидеть, опустив обе ноги с постели. Под оперированную ногу необходима подставка для менее болезненного сгибания оперированного колена настолько, насколько позволяет боль. Перед тем как пациент будет садиться, опустив ноги с кровати, оперированную ногу необходимо забинтовать эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до верхней части бедра. В первые дни сидеть с опущенными ногами следует не более 40-45 минут в день, из-за возможного нарушения венозного оттока крови.

В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав.

Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза.

Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу.

 Ходьба в ранний послеоперационный период.

Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление.

Ходьба с ходунками / ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте прямо и распределите вес тела на костыли или ходунки. Двигайте костыли или ходунки вперед на небольшое расстояние. После этого сами двигайтесь вперед, поднимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол, касаясь его. По мере движения колено и голеностопный сустав будут согнуты.

Для отдыха опустите ногу на пол. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола. Разрешено ходить столько, сколько сможете. Не спешите.

Ходьба с палкой или костылями. Ходунки часто используются первые несколько недель, чтобы помочь удержать равновесие и предотвратить падение. Затем используется трость или костыли до полного восстановления силы и объема движений.

Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу.

Вы будете готовы перейти на трость или костыли, когда сможете удерживать равновесие и стоять без ходунков, когда сможете полностью распределять вес на обе ноги и, когда ходунки станет неудобно держать в руках.

Подъем и спуск по лестнице. Возможность передвигаться по лестнице требует определенного объема движений и силы мышц. Во первых, Вам потребуются поручни для поддержания равновесия и дополнительной опоры и сначала Вы сможете переступать только одну ступеньку за шаг. Всегда поднимайтесь по лестнице со здоровой ноги и спускайтесь с оперированной ноги.

Упражнения в поздний послеоперационный период

Полное восстановление займет много месяцев. Болезненность перед операцией и боли после ослабят Ваши мышцы. Следующие упражнения помогут восстановить силу мышц.

1. Сгибание колена стоя. Стоя прямо с поддержкой ходунков или костылей поднимайте бедро и сгибайте колено насколько это возможно, удерживая в таком положении 5 – 10 секунд. Затем опустите ногу, стараясь почувствовать пол. Повторяйте несколько раз, пока не устанете.

2. Сгибание колена с поддержкой. Лежа на спине, оберните пояс вокруг голени и, помогая себе руками, старайтесь максимально согнуть колено.

3. Упражнения с нагрузкой. Вы можете расположить небольшой груз в области лодыжек и выполнять вышеописанные упражнения. Нагрузку можно давать через 4 – 6 недель после операции. На первых порах используйте груз в 500 – 1000 г, затем постепенно увеличивайте.

Велотренажер. Велотренажер – отличное упражнение для восстановления мышечной силы и полного объема движений. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы так, чтобы при почти разогнутом колене Ваша ступня только касалась педали. Сначала педаль поворачивается назад. Движение вперед возможно, если комфортно осуществляется вращение педали назад.

Боли и отек после упражнений. Вы можете испытывать боли и отечность в области оперированного колена после выполнения упражнений. Вы можете снизить их, удерживая ногу в возвышенном положении и прикладывая холод.

Заниматься в положении лежа или сидя. Частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Интенсивность занятий  зависит от наличия (отсутствия) боли в суставе. Энергичные движения «через боль» противопоказаны. Объем движений следует увеличивать постепенно. Рекомендуется выполнять упражнения регулярно.

Эндопротезирование суставов проводится в плановом порядке, поэтому всегда есть возможность своевременно подготовиться к хирургической операции.

Речь идет о сдаче необходимых анализов и консультировании с лечащим врачом, который поможет подготовиться к вмешательству, что станет гарантией ее успешного проведения.

Накануне операции необходимо пройти ряд исследований и сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмма (определение времени кровотечения, свертываемости крови и так далее);
  • анализы на наличие заболеваний (сифилис, ВИЧ, гепатит);
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ вен конечностей;
  • консультация врача-терапевта.

Здесь указан общий перечень анализов и исследований, который необходимо пройти перед тем, как отправиться на эндопротезирование суставов.

Кроме этого может быть показана консультация невролога, сосудистого хирурга, кардиолога и других узких специалистов (итоговый перечень определяется лечащим врачом).

Рекомендуется вылечить имеющиеся хронические заболевания, посетив стоматолога, отоларинголога и гинеколога.

Накануне операции наступает завершающий этап подготовки к вмешательству. Речь идет про консультацию с врачом-анестезиологом, который определяет тип анестезии. Чаще всего при хирургическом вмешательстве осуществляется проводниковая анестезия (перидуральная или спино-мозговая), действующая непосредственно на нервы, которые идут к конечностям.

Подобная анестезия позволяет выключить их чувствительность, блокируя болевые ощущения и двигательную функцию. Сам же пациент во время операции находится в сознании и может разговаривать.

Действие подобной анестезии длится 3-4 часа, по истечении которых постепенно появляется боль, купируемая первое время затем обезболиванием.

В определенных случаях возможно выполнение общего наркоза, когда пациент во время хирургического вмешательства спит.

За день до операции дополнительно проводится очистительная клизма и дается успокоительное лекарство для полноценного отдыха пациента в ночь перед операцией и улучшения его самочувствия перед вмешательством. Перед непосредственным вмешательством вводится мочевой катетер, позволяющий контролировать количество и цвет мочи.

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Источник: //mebellclub.ru/endoprotezirovanie/klizma-pered-endoprotezirovaniem-sustava/

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий