Косыночная повязка. Виды косыночных повязок и техника наложения

Косыночная повязка: правила и особенности наложения на разных участках тела

Косыночная повязка. Виды косыночных повязок и техника наложения

Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

  • снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
  • вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
  • ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
  • повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Общие правила использования

Косынку можно наложить самостоятельно — это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая. В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором — получатся своеобразный рулон.

Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:

  • при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
  • при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
  • узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
  • ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.

Преимущества и недостатки

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи одного и того же материала можно зафиксировать любую часть тела, а также удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Однако, есть и несколько недостатков, из-за которых были разработаны более современные способы. Косынка не способна прочно зафиксировать руку или ногу при травмах.

Даже после ее наложения сохраняется некоторая подвижность руки или ноги, что может спровоцировать дальнейшее травмирование мягких тканей.

Области применения

Косынка — это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:

  • основание — самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
  • вершина — прямой угол напротив основания;
  • концы — острые углы повязки.

Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.

Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

  • косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
  • кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
  • ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого понадобится крупный отрез ткани:

  • верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
  • концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

  • косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
  • концы перекрещивают и оборачивают руку;
  • после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке.

Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной.

Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Подбородок

Косынка складывается в форме кармана, а ее концы закрепляются на затылке и на задней части шеи. Верхушка при этом складывается под основную ткань. Таким же образом можно наложить повязку на лобную поверхность.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

  • смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
  • повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Ее можно приобрести в аптеке, но если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Она может накладываться практически на любой участок тела из-за большого размера, а также служить надежной фиксацией перевязочного материала.

Наиболее часто используется косыночная повязка на верхнюю конечность. Как правильно выполнить ее наложение

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/kosynochnaya-povyazka/

Общие сведения о таких повязках

Косыночная повязка представляет собой кусок марли в виде косынки или платка. Она должна быть аптечке у каждого человека.

Преимущества такой повязки:

  • Простота наложения, ее легко сделать в самых экстремальных условиях.
  • Косыночный бандаж — возможность без специальной обработки ран помочь большому количеству людей, пострадавших от травм.
  • Скрученная повязка прекрасно останавливает кровотечение и выступает в подобном виде в качестве стягивающего жгута.
  • Нет необходимости снимать ее, когда требуется транспортировка пострадавшего. Повязку на руке или на другом участке тела можно просто ослабить.
  • Прекрасный вариант самопомощи.
  • Даже если нет марлевой косыночной повязки медицинского назначения, можно ее изготовить из подручных материалов, таких как любая большая тряпка, шарф, палантин или платок.

Недостатки такой повязки:

  • недостаточно прочная фиксация, но в экстремальных случаях это не так важно, особенно если ее правильно наложить;
  • возможно, потребуется дополнительная обработка раны, которая невозможна с косыночной повязкой;
  • необходимость иметь определенный навык ее наложения (человек без подготовки вряд ли сможет грамотно наложить косыночную повязку на верхнюю конечность);
  • необходимость контролировать фиксацию, чтобы она не сползла.

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

Предназначение данной повязки

Главное предназначение повязки заключается в фиксации руки, головы, ноги, даже мошонки или молочной железы, а также бедра. Например, травмированную руку можно повесить при помощи косыночной повязки. Чтобы конечность не двигалась непроизвольно, вызывая болевой синдром.

Косыночная повязка может быть не только из марли, ее можно самостоятельно соорудить из рукава рубашки или брючины, к примеру. Так что такая универсальность и отсутствие жестких канонов делают ее прекрасным «помощником» при оказании первой помощи пострадавшему.

Косыночная повязка

Чтобы изолировать поврежденное место от внешних факторов чаще используют косынку. С ее помощью можно надежно закрепить поврежденную конечность, после тщательной обработки.

Использовать такой фиксатор может каждый человек, так как для этого не требуется особых познаний или медицинского образования.

Косыночная повязка при переломе очень удобна, когда необходимо зафиксировать поврежденную руку до приезда скорой помощи. Косынки для повязок могут быть разные:

  • для фиксации травмированной руки;
  • для поврежденной голени;
  • для фиксации плечевого сустава;
  • повязки, которые накладываются на молочные железы, голову и ягодицы.

Косыночная повязка для руки накладывается следующим образом:

  • Потерпевший должен находиться в сидячем положении. Рука располагается так, чтобы ее кисть и запястье находились выше локтевого сустава. После этого все концы косынки соединяются по углам, для получения треугольной формы. Повязка обводится под локтем возле плечевого сустава.
  • Верхняя часть косынки обводится около шеи, после чего спускается к поврежденной руке. Оставшийся с другой стороны конец повязки нужно поднять и обвести вокруг предплечья. Узел завязывается с той же стороны, где располагается повреждение.
  • Чтобы рука находилась в удобном положении, ткань возле локтя оставляют слегка оттянутой. Застегивается повязка при помощи специальных устройств или ленты. При нормально закрепленной повязке не нарушается кровообращение, и пациент чувствует себя комфортно.

Общие рекомендации по использованию повязки

Косыночные повязки могут быть закрытого и открытого типа. Оба этих вида представляют собой два разных способа наложения.

Закрытая повязка накладывается скрученной в рулон, а открытая — в косынку. Последняя должна быть стерильной и никогда не должна накладываться углом на рану. Если неправильно ее делать, то можно вызвать осложнение в виде интенсивного кровотечения. Повязку нельзя туго стягивать. При этом действия должны быть осторожными и точными.

Косыночную повязку можно наложить, чтобы закрепить перевязку другим материалом, а также чтобы повесить раненую конечность.

Чем бандаж отличается от косыночки-повязки

Принципиальных различий в конструкции бандажа и косынки-повязки нет. Оба изделия представляют собой чехол, в который помещается согнутая в локте рука. Бандаж закрепляется на плече при помощи широких ремней, длину которых можно регулировать. «Косыночка» в этом отношении менее удобна, так как ее тонкие завязки могут натирать кожу.

Как выглядит «косынка»? Это небольшой отрез ткани (обычно хлопчатобумажной или марлевой) со средними размерами 80х80х115-130 см. Материал складывается вдвое и завязывается, а затем петля перекидывается через шею.

В висящий впереди «карман» и помещается травмированная рука. Конечно, в чрезвычайной ситуации у вас вряд ли окажется под рукой стерильная марля, поэтому использовать можно любой отрез ткани, вплоть до разорванной футболки или рубашки.

При оказании первой медицинской помощи «косынка» оказывается незаменима.

Плюсы использования повязки-косынки:

  • простота наложения;
  • доступность (можно изготовить из любого отреза ткани, который окажется под рукой);
  • оперативность, которая позволит помочь большому количеству пострадавших, если речь, допустим, идет о масштабных чрезвычайных происшествиях;
  • можно наложить самостоятельно;
  • многофункциональность (скрученная в жгут используется для остановки крови);
  • эффективность;
  • удобство (во время транспортировки пациента «косынку» можно не снимать, а только слегка ослабить).

Если говорить о недостатках, то в случае если повязка накладывается неправильно, то она не обеспечивает надлежащего уровня фиксации.

Конструкция бандажа, выпускаемого на фабриках, более совершенная. Специальный «карман» изготавливается из мягких, воздухопроницаемых тканей, да и внешний облик изделия более презентабельный.

Нередко модели снабжаются дополнительными фиксаторами, которые помогают закрепить руку к туловищу.

Из-за удобства во время эксплуатации при продолжительном использовании поддержки руки выбор делается именно в пользу бандажа.

Кроме основной функции – иммобилизации (поддержки), бандаж снижает напряжение на мышцы и уменьшает отечность, что благотворно отражается на состоянии поврежденного участка и ускоряет процесс восстановления.

Как накладывать?

Общие правила наложения следующие:

  • Если только это не давящая повязка, нельзя накладывать ее узел на рану.
  • Повязка должна плотно фиксироваться к поврежденной поверхности, потом ее нужно крепко завязать.
  • На открытые раны накладывается повязка исключительно из стерильных материалов. Тут уже не подойдет рукав рубашки. Понадобится стерильная марля или бинт.

Куда накладывают косыночную повязку:

  • на плечевой сустав
  • на голову;
  • стопу;
  • кисть;
  • локоть;
  • пятку;
  • руку;
  • голень.

Какие бывают виды повязок для поддержки руки при переломе

Самым сложным считается устройство перевязи для сломанной руки. Ее созданием непременно должен заниматься врач. Если фиксацию выполнит непрофессионал, отломки костей нередко смещаются.

При этом могут повреждаться сосуды, нервы, есть опасность разрыва мышц, часто эти обстоятельства приводят к неверному сращению костей.

Повязки при переломах для обездвиживания выполняются только по результатам рентгена.

Как первая помощь с целью фиксации конечности используется косынка для сломанной руки. Ее можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно.

Также косынка для поддержания руки при переломе может выполняться из любых подручных средств – куска ткани, головного плата и даже рубашки.

Основные требования – ткань должна иметь треугольную форму, стороны куска не менее 80 см, по основанию – метр.

Тем, кто не знает, как подвязать руку косынкой при переломе, можно воспользоваться следующей инструкцией. Ткань складывают по диагонали пополам так, чтобы получилось обернуть ею предплечье. Руку располагают перед грудной клеткой.

Затем края косынки заводятся за шею и завязываются. Накладывание такой повязки не вызывает сложностей, руке обеспечивается надежная фиксация, поэтому при необходимости оказать первую помощь чаще всего используют именно этот способ.

Применяются и другие виды повязок – например, лангетка на руку при переломе или бандаж. Выбор осуществляет врач в зависимости от характера травмы.

  • Оказание первой помощи может осуществляться с использованием шин. Можно использовать готовые конструкции, представляющие нечто вроде проволочной лестницы. Они отличаются прекрасной пластичностью и способны принять любую нужную форму, например, повторить очертания конечности. Для шин можно применить и подручные материалы – полосу из пластика или металла, доску или палку.
  • Наиболее распространенной повязкой для гипса на руку считается повязка Дезо. Она помогает отлично обеспечить поддержку верхней конечности целиком. Так накладывают бинты и гипс на поврежденную область при оказании первой помощи. Вовремя принятые меры помогают ускорить сращивание костей и предотвратить возможные осложнения.
  • Наилучшим фиксатором для плечевого сустава выступают кольца Дельбе. Применяют такой метод при деформации грудного позвоночного отдела, сломанных ключицах.
  • Лангеты для руки при переломах могут использоваться как альтернатива обычному гипсу. Они могут быть изготовлены из пластика или из гипса. От более привычных наручных повязок они отличаются тем, что выполняются в виде полосы, которая будет охватывать область поражения лишь с одной из сторон. Таким образом удается предотвратить отечность, возможную ишемию тканей.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/kosynochnaya-povyazka.html

Косыночные повязки

Косыночная повязка. Виды косыночных повязок и техника наложения

Косынка представляет собой треугольный кусок ткани.

Более длинная сторона косынки называется основанием, угол, лежащий против него, – верхушкой, а другие два угла – концами.

Косыночная повязка на кисть

При наложении косыночной повязки на кисть основание косынки направьте к предплечью, верхушку заверните поверх пальцев на тыльную поверхность кисти и предплечье, а концы завяжите на предплечье у лучезапястного сустава (рис. 15, а, 6).

Косыночная повязка на верхнюю конечность

Раздел III

Согните конечность в локтевом суставе до прямого угла. Расположите косынку так, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а верхушка – у локтевого сустава больной конечности. На передней поверхности грудной клетки сделайте перекрест концов косынки и свяжите их сзади на шее. Верхушку косынки оберните вокруг локтевого сустава и спереди закрепите булавкой (рис. 15).

Рис. 15. Косыночные повязки на верхнюю конечность: а – внешний вид; б – повязка на кисть; в-е – этапы наложения повязки

Рис. 16.Косыночная повязка на голову

Раздел III

Раздел III

Рис. 17.Косыночная повязка на промежность (плавки)

Рис. 18. Основные варианты использования сетчато-трубчатых бинтов (а-б)

Косыночная повязка на голову

Основание косынки направьте к затылку, верхушку опустите на лоб и лицо.

Все три конца свяжите на лбу, а верхушку загните под связанные концы и закрепите (рис. 16).

Косыночная повязка на промежность (плавки)

Верхушку косынки проведите через промежность, основанием закройте живот, а концы направьте назад и свяжите там вместе с верхушкой (рис. 17).

ПОВЯЗКИ ИЗ СЕТЧАТО-ТРУБЧАТОГО БИНТА

Повязки из сетчато-трубчатого бинта, надетые на поврежденный участок тела, надежно фиксируют стерильный материал на ране, обладая большой растяжимостью, плотно облегают любую часть тела, не распускаются при надрезании, не ограничивают движения в суставах, обеспечивают возможность аэрации (рис. 18).

Сетчато-трубчатые бинты в соответствии с размерами предназначены для фиксации перевязочного материала на различных частях тела.

Под хирургическим инструментарием следует понимать технические средства, с помощью которых хирург манипулирует на органах и тканях при проведении хирургических операций.

По применению хирургический инструментарий делится на две группы: общий, который применяется при всех операциях, и специальный, который используется только при отдельных видах операций.

Раздел III

По функциональным признакам различают инструменты: разъединяющие ткани, зажимные (захватывающие), расширяющие раны и естественные отверстия, для защиты тканей от случайного повреждения, соединяющие ткани.

ИНСТРУМЕНТЫ, РАЗЪЕДИНЯЮЩИЕ ТКАНИ

Инструменты, разъединяющие ткани, предназначены для рассечения мягких и плотных тканей (рис. 19). К ним относятся:

  • • Скальпели: брюшистый (1), остроконечный (2).
  • • Ножи-тенотомы: прямые, изогнутые (3).
  • • Резекционные ножи (4).
  • • Ампутационные ножи (средние 15 см, малые 10 см).
  • • Ножницы:
  • • прямые остроконечные (5);
  • • тупоконечные с одним острым концом (6);
  • • пуговчатые для разрезания мягких повязок (7);
  • • типа Купера прямые и изогнутые (8);
  • • типа Рихтера изогнутые по ребру (9);
  • • для раскроя перевязочного материала (10);
  • • сосудистые с короткой режущей кромкой и длинными браншами (11)',
  • • для разрезания гипсовых повязок (12);
  • • для ногтей (13).
  • • Пилы для операций на костях:
  • • дуговая (14);
  • • пила-ножовка, или листовая (15)',
  • • проволочная пила Джигли (16).
  • • Долото прямое и желобовидное (17).
  • • Остеотом (18).
  • • Молоток (19) .
  • • Ложечки (20) .
  • • Кусачки:
  • • Люэра (21);
  • • Дуайена (22);
  • • Листона (24);
  • • Дальгрена (25).
  • • Распатор Дуайена (23).
  • • Коловорот с набором фрез и сверл (26).
  • • Троакар прямой и изогнутый (27) для прокола брюшной и грудной стенок.
  • • Иглы:
  • • Бира (28) для люмбальной пункции;

Раздел III

  • • Дюфо (29) для переливания крови;
  • • для внутрикостной анестезии (30).
  • • Дрель электрическая или ручная со спицей (31, 32).
  • • Распаторы прямые и изогнутые (33) для обработки надкостницы.

Рис. 19.Инструменты, разъединяющие ткани. Описание в тексте

Раздел III

Page 3

Зажимные (захватывающие) инструменты применяются для захватывания и зажатия тканей и органов в ране с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов, для прекращения тока жидкого содержимого в них, раздавливания стенок, захватывания и укрепления операционного белья, дренажных трубок и т. д. (рис. 20).По конструкции зажимные хирургические инструменты делятся на несколько типов: замковые, шарнирные, пружин-Раздел IIIРис. 20. Зажимные (захватывающие) инструменты (1-23). Описание в тексте ные и винтовые. По форме они могут быть прямые и изогнутые (по оси, по плоскости). К этой группе относятся:
  • • Кровоостанавливающие зажимы:
  • • Кохера (1);
  • • с нарезкой (2);
  • • Бильрота (3);
  • • Холстеда, или типа «москит» (4, 5);
  • • эластичный сосудистый зажим (6).
  • • Инструменты для захватывания и удерживания тканей:
  • • пинцеты: хирургический с зубцами на концах (7), анатомический с насечками на концах (8), лапчатый (9);
  • • зажим Микулича (10) для захватывания пристеночного листка брюшины и фиксации его со стерильным бельем;
  • • жомы эластичные и раздавливающие (11,12,13,14)',
  • • жом Пайра (15)',
  • • корнцанги изогнутые и прямые (17) для взятия и подачи стерильных инструментов, перевязочного материала, введения тампонов в рану, извлечения инородных тел;
  • • зажимы для захватывания легочной ткани и плевры (18)',
  • • геморроидальный окоичатый зажим (19)',
  • • языкодержатель (20);
  • • фиксационные костные щипцы Фарабефа и Оллье (21);
  • • секвестральные щипцы (22);
  • • печеночный зажим Израэля (23);
  • • зажим почечной ножки Федорова (24);
  • • бельевые цапки и цапки Бакгауза (16).

Источник: https://studref.com/540478/meditsina/kosynochnye_povyazki

Санитарная косынка

Санитарная косынка является универсальным средством оказания первой медицинской помощи при травматических повреждениях. Косынка представляет собой кусок ткани треугольной формы размером 146/108/108 см.

Длинная сторона косынки назы­вается основанием, угол, лежащий против основа­ния — вершиной, другие два угла — боковыми концами.

Легкий вес и компактные размеры делают ее пригодным для любой походной аптечки.

ООбщие правила использования

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи неё можно зафиксировать любую часть тела и удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечностях, так и на корпусе или голове.

Функционал:

  • иммобилизация конечностей
  • наложение первичных повязок
  • остановка кровотечения

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

  • косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
  • кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
  • ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого:

  • верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
  • концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

  • косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
  • концы перекрещивают и оборачивают руку;
  • после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке.

Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка на голове не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной.

Ее лучше накладывать в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

  • смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
  • повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Классическую армейскую косынку можно приобрести в Магазине тактической экипировки «Партизан».

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cf0416f3be90a27d0ce6cd1/5d60ff0f05fd9803e2d9715f

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий