Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом и какой из препаратов лучше?

Актовегин и/или Трентал. Актовегин и/или Кавинтон. Заболевания мозга. Эндартериит. ХИНК

Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом и какой из препаратов лучше?

В этой статье мы остановимся на отдельных случаях совместного использования в медицинской практике Актовегина, Трентала и  Кавинтона, так как читатели присылают нам письма с вопросом, какой из этих препаратов лучше. Ответить на этот  вопрос может только лечащий врач в каждом конкретном случае. Однако примеры  совместного применения этих медикаментов мы приводим здесь.

О свойствах и действии Актовегина мы немало написали. А что же представляют собой медикаменты Трентал (Trental) и Кавинтон(Cavinton)?

Cинонимы  Трентала – Агапурин, Пентоксифиллин (Pentoxifilline) и  др. 
Трентал – это синтетический  оригинальный медикамент, выпускаемый в разных странах в виде драже и в виде раствора в ампулах (Пентоксифиллин, Агапурин и другие – дженерики).

Основное действие Трентала – сосудорасширяющее. Трентал (пентоксифиллин) улучшает доставку кислорода к тканям и вязкость крови, препятствует образованию сгустков крови в сосудах.

Трентал  применяется с целью профилактики тромбозов, при нарушении периферического кровообращения, эндартериите, нарушении кровообращения в сосудах мозга, в  офтальмологии (атрофия зрительного нерва), при острых нарушениях слуха (невропатия слухового нерва), рассеянном склерозе и т.д.

 
Оказывает Трентал также положительное влияние на реологические свойства крови. Препарат был впервые синтезирован в Германии в середине 20 века.

Имеется в продаже Трентал 400: оказывает пролонгированное действие (достаточно принять одну таблетку в полдня). Пентоксифиллин  же таким действием не обладает.

Синонимы Кавинтона – Бравинтон, Винпоцетин (Vinpocetine) и др (дженерики). Производится Кавинтон в Венгрии. Кавинтон (оригинальный препарат) расширяет сосуды мозга, улучшает снабжение  мозга кислородом, способствует утилизации глюкозы.

Применяют Кавинтон при расстройствах, связанных с нарушением мозгового кровообращения; гипертонической болезни, понижении слуха, в офтальмологии и т.д.

Вы можете найти информацию о том, что Кавинтон считается БАДом в США. В странах Восточной Европы применяется. Синтезируют препарат из алкалоида растения Барвинок малый. Случаев интоксикации препаратом не зафиксировано.

Сейчас мы остановимся на некоторых случаях совместного применения Актовегина и Трентала, Актовегина и Кавинтона. В то же время мы еще раз  попытаемся подчеркнуть значение именно  Актовегина (“главного героя” нашего сайта) в терапии тяжелых патологий на примере такого заболевания, как хроническая ишемия нижних конечностей.

Первое, о чем пойдет речь в этой статье, – это эндартериит: тяжелое хроническое заболевание нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей). Следует сразу отметить, что этим заболеванием страдает большое количество людей: чаще всего мужчины после сорока лет.

Насколько серьезно данное заболевание, говорит тот факт, что у некоторых больных развивается гангрена. Помимо склероза, среди причин, ведущих к возникновению этого заболевания, называют отравление организма никотином (что бывает нередко даже у молодых), злоупотребление алкоголем; частое переохлаждение ног, нервно-психическое перенапряжение.

Перемежающаяся хромота – характерный признак эндартериита.

Сравнительно молодым больным (35 – 50 лет и моложе) рекомендуют  нередко оперативное вмешательство; пожилым же, у которых имеется  ряд сопутствующих болезней, предлагают, как правило, консервативное лечение. Ни один из видов лечения не является идеальным. 

Консервативное лечение эндартериита включает в себя, в том числе большой прием медикаментов:

это и препараты для снижения уровня холестерина в крови (атеросклероз – это бляшки, к которым ведет повышенный уровень  так называемого плохого холестерина),  и производные никотиновой кислоты и другие медикаменты. Применяют в (комплексном) консервативном лечении также Трентал и Актовегин.  
Месячный курс терапии Трентал  два – три раза в сутки по 400 мг препарата. О дозировке и способе применения Актовегина читайте здесь. 
Вы можете также ознакомиться с лечением эндартериита  Актовегином и Мексидолом.

Существует в медицине более широкое определение патологии нижних конечностей – ХИНК.

 Недостаточный кровоток в ногах (а вместе с ним и нарушение питания тканей ног) может возникнуть по ряду причин: атеросклероз (“бляшки” на стенках сосудов), эндартериит (происходит отек и спазм сосудов ног), гипоплазия артерий повздошных и аорты брюшной, тромбоз (закупорка артерий), ангиопатия диабетическая, состояние после травм ног (зябкость и бледность кожи  ног и т.д.). Причем в двадцати процентах случаев может возникнуть критическая ишемия.

А.М. Зудин и соавторы научной работы “Воздействие Актовегина на коллотеральную гемодинамику… у больных…” с ХИНК провели клиническое исследование и утверждают, что из всех лекарственных средств терапии ХИНК наиболее эффективный препарат – это Актовегин.

В эксперименте участвовали сорок два пациента в возрасте от шестидесяти пяти до восьмидесяти двух лет. Пациенты были неоперабельные с сопутствующей патологиейСД, (у трети больных), ИБС (75%), гипертония (70%) и др.

Больные ХИНК получили монотерапию Актовегином (пятнадцать процедур двадцатипроцентного раствора Актовегин на изотоническом р-ре хлорристого натрия). По окончании инфузий все пациенты получили пероральное лечение Актовегином.

Тридцать восемь больных, участвовавших в клиническом исследовании, утверждали, что почувствовали улучшение своего самочувствия.

Актовегин (улучшает транспорт и утилизацию глюкозы) много лет успешно применяется в терапии хронической ишемии нижних конечностей. Это серьезное заболевание проходит несколько стадий развития (от перемежающейся хромоты…) и может закончиться гангреной, если вовремя не начать лечение и не отказаться от вредных привычек.

Мы  уже немало  писали о лечении такого тяжелого заболевания, как ХИМ (хроническая ишемия мозга), ноотропами, в том числе Актовегином; о значении в лечении ХИМ совместного применения Актовегина с рядом других ноотропных средств.

Среди препаратов, которые используются для лечения хронической ишемии мозга, для профилактики инсульта и хронических цереброваскулярных расстройств,  немаловажную роль играет и Трентал.

Дозы для инфузионного введения препарата  и таблетированной формы Трентала назначаются только врачом каждому больному с учетом тяжести заболевания и индивидуальной переносимости лекарства.

      
Профессор Е.И. Чуканова с соавторами (Российский государственный мед. ун-т, г. Москва)  в статье о лечении дисциркуляторной энцефалопатии(ДЭ) приводят данные многолетнего наблюдения за результатами открытого рандоминизированного анализа. В исследовании участвовали пятьсот шестнадцать больных. Помимо базового лечения ДЭ, треть больных получала лечение таблетированной формой Кавинтона (по 30 мг в сутки), треть – таблетированной формой Трентала (по 400 мг в сутки) и еще треть больных получала Актовегин по шесть таблеток в день. 
Курс терапии длился два месяца. В течение года каждая группа больных проходила трижды курс назначенного лечения. Исследование проводилось в течение трех лет.

Выводы были сделаны следующие:

1). У больных с ДЭ  I стадии наибольший процент стабилизации течения болезни  –  при применении Кавинтона.

2). У больных с ДЭ  II стадии наибольший процент стабилизации течения болезни  – при применении Кавинтона, чуть меньше – Трентала.

3) У больных с  ДЭ    III  стадии  наибольшая стабилизация течения цереброваскулярной недостаточности была достигнута при терапии Кавинтоном и чуть меньше – Тренталом.

Во всех трех группах испытуемых  больных с ДЭ стабилизация течения болезни при терапии Актовегином на фоне основного (базового) лечения была несколько меньше. 

Включают в комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии и такие препараты, как Инстенон и Кортексин.

Для лечения энцефалопатии, гипертонической болезни и т.д..в комплексном лечении вместе с Тренталом и Кавинтоном успешно используют препарат Мексидол.

На нашем сайте мы уже писали о грозных осложнениях сахарного диабета

Сейчас рассмотрим вопрос совместного применения Актовегина и Трентала в случаях тяжелых ситуаций с  диабетической стопой у таких больных.
Оба лекарственных средства   могут быть использованы в комплексной терапии тяжелых осложнений диабетической стопы.     

А.А.Щербаков с соавтором описывают наблюдение за длительным лечением больных СД с тяжелыми патологиями стопы («Амбулаторный этап лечения хирургических осложнений диабетической стопы»).

Под наблюдением  медиков находились две группы пациентов.

В одной группе  восемьдесят человек  получали  амбулаторную терапию  в течение восьми лет. При этом  терапия была комплексной: применялись методы как консервативного, так и хирургического лечения. Пациенты находились в СГМУ, где были проведены операции на стопе, голени.

Во второй группе шестьдесят  девять  человек  находились  под регулярным наблюдением (амбулаторным) в больнице в саратовской обл.,  где им были проведены операции по поводу тяжелых осложнений диабетической стопы.Обе группы пациентов получили  в течение года  трехразовое амбулаторное лечение (в дневном стационаре). 

Какую терапию получили  эти больные сахарным диабетом?

1.     Трентал  в/в  тысяча двести  мг/сут  + Кардиомагнил  в/в сто пятьдесят мг/сут.  Данные препараты давались с целью улучшения микроциркуляции.

2.     Актовегин  в/в тысяча двести мг/сут +Танакан (= Билобил; экстрактГинкго билоба – цереброваскулярное средство) восемьдесят  мг/ сут + аскорбиновая кислота. Данные препараты больные получали  для повышения толерантности к гипоксии.

Кроме того, больным  проводили  физиотерапию и ЛФК  (от десяти дней до двух недель по показаниям). Это был первый курс терапии, а еще два (по месяцу) – больные получали лекарственные средства перорально.

В результате  проведенной амбулаторно  терапии состояние пациентов обеих групп  (с тяжелым состоянием диабетической стопы) стабилизировалось, и в ближайшие два года ни одному из них не потребовалось лечение в стационаре.

Дополнительно о применении Актовегина в комплексном лечении больных сахарным диабетом можно прочесть здесь.

Наши читатели нередко спрашивают, допускается ли применение Кавинтона в терапии больных сахарным диабетом. Кавинтон содержит сорбитол, поэтому при использовании Кавинтона требуется постоянная проверка уровня глюкозы в крови этой группы больных.

Возможно, вы захотите ознакомиться также с отзывами наших читателей об Актовегине и с ценой препарата, посмотреть видео обзор Актовегина.

В случае полинейропатии, диабетической стопы применяют в комплексном лечении и такой препарат, как антиоксидант Мексидол российского производства. Здесь можно ознакомиться  более подробно с применением Мексидола в терапии этого грозного осложнения сахарного диабета.
 

Источник: http://www.aktovegin.su/2014/02/aktovegin-trental-kavinton.html

Трентал или актовегин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом и какой из препаратов лучше?

Нарушение кровообращения в сосудах мозга, внутренних органов и конечностей приводит к различным неврологическим, сердечно-сосудистым, офтальмологическим и трофическим расстройствам. Для лечения этих патологий применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, дериваты крови и другие медикаменты.

К наиболее популярным лекарственным средствам, которые применяются при неврологических и сосудистых нарушениях, относятся Трентал и Актовегин, а также аналоги этих препаратов.

Характеристика Трентала

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин. Он снижает концентрацию кальция внутри клеток, стабилизирует циклический адезинмонофосфат (АМФ) и повышает количество энергетических молекул (АТФ) в эритроцитах.

Антигипоксический эффект (увеличение транспорта кислорода в клетки сердца) обусловлен расширением коронарных артерий. Увеличение просвета легочных сосудов и повышение тонуса дыхательных мышц способствует оксигенации кровяного русла.

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин.

Также пентоксифиллин оказывает следующие виды воздействия:

  • улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов;
  • уменьшает риск деформации эритроцитов;
  • увеличивает минутный и ударный объем перекачиваемой крови, не влияя на частоту сердечных сокращений;
  • благотворно воздействует на биоэлектрическую активность нервной системы;
  • устраняет судороги и боли при стенозе периферических сосудов.

Показаниями к применению Трентала являются:

  • ишемический инсульт;
  • профилактика нарушений микроциркуляции при ишемии мозга и вирусных нейроинфекциях;
  • энцефалопатия;
  • нарушения циркуляции крови при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
  • атеросклероз головного мозга;
  • невропатия глазного нерва, нарушения трофики сетчатки и микроциркуляции в мелких сосудах глаз на фоне сахарного диабета;
  • дегенеративные процессы и склероз среднего уха на фоне сосудистых нарушений в области внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (в т.ч. при перемежающейся хромоте);
  • компрессия периферических нервов на фоне повреждений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, астма;
  • расстройства потенции сосудистой этиологии.

Препарат выпускается в формах для перорального и парентерального приема. Дозировка пентоксифиллина в таблетках составляет 100 мг, а в инфузионном растворе – 20 мг/мл (100 мг в 1 ампуле). Трентал принимается внутрь, внутримышечно, внутривенно и внутриартериально (капельно, реже – струйно).

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • гиперчувствительность к структурным аналогам пентоксифиллина и другим компонентам состава;
  • острые нарушения кровообращения сердечной мышцы и ЦНС (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
  • порфириновая болезнь;
  • массивная кровопотеря;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • кровоизлияние в глазную сетчатку;
  • только для парентерального введения: нарушения сердечного ритма, тяжелые атеросклеротические поражения мозговых и коронарных артерий, стойкая гипотензия.

При склонности к гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, хронической недостаточности органов, в период реабилитации после оперативного вмешательства и пациентам до 18 лет Трентал назначается с осторожностью.

К возможным побочным эффектам терапии препаратом относятся:

  • головокружение, головные боли, судороги;
  • нарушения зрения;
  • тревожность, диссомния;
  • отечность;
  • ломкость ногтей;
  • приливы крови к лицу и груди;
  • снижение аппетита;
  • нарушения функции желчного пузыря, печени и кишечника;
  • учащение пульса, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления;
  • внутренние и наружные кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • усиление антикоагулянтного эффекта НПВС и гипогликемического действия инсулина.

К возможным побочным эффектам терапии Трненталом относят нарушения зрения.

Характеристика Актовегина

Фармакологический эффект Актовегина основывается на антигипоксическом и метаболическом воздействии его активного компонента – вытяжки (деривата) из крови телят.

Гемодериват производится методом диализа и фильтрации частиц с молекулярной массой более 5 тысяч дальтон.

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

  • стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей;
  • способствует транспорту и полной утилизации углеводов, снижая концентрацию продуктов неполного окисления глюкозы (лактатов);
  • стабилизирует цитоплазматические мембраны в условиях гипоксии;
  • повышает концентрацию макроэргов и производных глутаминовой, аспарагиновой и гамма-аминомасляной кислот.

Актовегин назначается при следующих патологиях:

  • нарушение кровообращения ЦНС после ЧМТ или инфаркта мозга;
  • тромбоз периферических и коронарных сосудов, последствия окклюзии артерий и вен (в т.ч. трофические язвы);
  • нарушение кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника;
  • длительное заживление ран, язв, пролежней, ожогов и других повреждений при сосудистых, обменных и эндокринных заболеваниях;
  • лучевые поражения внутренних органов, слизистых оболочек и кожного покрова.

В отдельных случаях инфузии гемодеривата применяются при патологиях беременности (нарушениях кровоснабжения плода и плаценты).

Актовегин выпускается в нескольких фармакологических формах:

  • мазь (50 мг/г);
  • гель (200 мг/г);
  • раствор для инфузий (4 мг или 8 мг в 1 мл);
  • раствор для инъекций (4 мг, 8 мг, 20 мг или 40 мг в 1 мл);
  • таблетки (200 мг).

Препарат отличается хорошей совместимостью с другими антигипоксантами и метаболиками, но смешивать его в одной капельнице нежелательно.

Противопоказаниями к применению средства являются:

  • повышенная чувствительность к дериватам крови;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • нарушения выведения жидкости.

Актовегин следует с осторожностью применять при сахарном диабете.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете (вследствие содержания декстрозы в растворах деривата), избытке хлора и натрия.

Терапия может сопровождаться аллергическими реакциями (возникновением кожной сыпи, повышением температуры, покраснением кожи и др.) и задержкой жидкости в организме.

Сравнение Трентала и Актовегина

Актовегин и Трентал применяются при схожих показаниях. Одно и то же антигипоксическое воздействие обеспечивается различными фармакодинамическими процессами.

Сходство

Схожесть двух препаратов наблюдается в следующих характеристиках:

  • применимость при нарушениях кровообращения и ухудшении реологических характеристик крови;
  • благотворное влияние на обменные процессы в клетках, транспорт кислорода и накопление АТФ;
  • высокий риск возникновения отеков во время терапии;
  • наличие пероральных и парентеральных форм выпуска.

Актовегин и Трентал оказывают благотворное влияние на обменные процессы в клетках.

В чем разница?

Различия Актовегина и Трентала отмечается в таких аспектах, как:

  • происхождение активного вещества;
  • эффективность препаратов;
  • количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • безопасность для беременных и кормящих пациенток.

Что дешевле?

Стоимость Актовегина составляет от 361 руб. за 5 ампул раствора, от 1374 руб. за 50 таблеток и от 190 руб. за 20 г мази. Цена Трентала начинается от 146 руб. за 5 ампул и от 450 руб. за 60 таблеток.

Что лучше: Трентал или Актовегин?

Преимуществом Трентала является его доказанная эффективность. Фармакодинамика и фармакокинетика этого препарата досконально исследованы, что позволяет максимально точно подобрать дозировку в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.

Терапия Актовегином не входит в протоколы терапии в некоторых развитых странах, но многие неврологи отмечают благотворное воздействие препарата на микроциркуляцию и уменьшение гипоксических поражений тканей. Растворы и таблетки гемодеривата являются более безопасными и могут применяться при беременности, лактации, заболеваниях кроветворной системы, острых нарушениях кровообращения и др.

Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Актовегин: инструкция по применению, отзыв врача

При наличии противопоказаний к приему Трентала одновременно с Актовегином могут быть назначены Мексидол, Милдронат и другие препараты, стимулирующие кровообращение в сосудах мозга, сердца и периферических тканей.

Отзывы пациентов

Елена, 49 лет, Москва

От долгого сидения перед экраном компьютера появились головокружения, боли в голове и шее. Невролог поставила диагноз шейный остеохондроз и назначила несколько лекарств, среди которых был и Трентал.

После первого курса симптомы исчезли, но время от времени случаются обострения. Последние 3 года при появлении первых признаков обострения (мигреней, скачков давления) прохожу курс из 10 капельниц с Тренталом, а потом в течение 1-2 месяцев пью таблетки.

После такого курса симптомы пропадают на 6-9 месяцев.

Недостаток лекарства – при быстром введении (даже капельном) резко падает давление и начинает кружиться голова.

Светлана, 34 года, Керчь

После черепно-мозговой травмы врач назначила Актовегин. Прохожу курс уколов раз в 4-6 месяцев (2 раза в год либо по необходимости).

Уже на 2-3 день лечения проходят спазмы и головокружения, повышается работоспособность, пропадает хроническая усталость. Дополнительный плюс – во время курса уколов ускоряется заживление свежих ранок.

Для профилактики рубцевания лучше использовать мазь. Единственный недостаток препарата – болезненность укола, сложно терпеть введение даже 5 мл раствора.

Отзывы врачей о Трентале и Актовегине

Тикушин Е.А., врач-нейрохирург, Волгоград

Трентал – эффективное средство, которое широко используется в неврологии, кардиологии, нейрохирургии, ангиологии и других сферах. Нейрохирурги назначают его пациентам с поражениями периферической нервной системы, черепно-мозговыми травмами и компрессионной радикулопатией на фоне поражения межпозвоночных дисков.

Препарат выпускается в нескольких формах, что удобно для пациента, т.к. короткий курс капельниц можно продолжить приемом таблеток.

Бырин М.С., врач-невролог, Ульяновск

Актовегин является доступным и популярным лекарством при различных сосудистых патологиях. Его преимуществом по сравнению с синтетическими препаратами является высокая безопасность и небольшая частота побочных реакций.

Действенность и отсутствие отдаленных последствий приема находятся под сомнением, т.к. производитель не подтвердил эффективность препарата клиническими исследованиями.

Кроме того, опасение вызывает и степень очистки исходного материала при производстве.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/trental-i-aktovegin/

Актовегин и Трентал: что лучше, можно ли пить вместе и совместимость

Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом и какой из препаратов лучше?

Одна из главных причин сердечных болезней и заболеваний системы кровотока, которая часто приводит к летальному исходу, – это цереброваскулярная патология. Актовегин – наиболее часто применяемый медикамент для лечения этой патологии, а также для восстановления кровотока в мозге при многих других неврологических нарушениях.

Препарат активно способствует восстановлению нейрометаболических процессов в организме. Основное направление действия Трентала, также часто используемого в неврологии и кардиологии – сосудорасширяющее. Прием препарата улучшает кровоток, препятствует образованию кровяных сгустков (тромбов). Что лучше использовать в терапии – Актовегин или Трентал, разберемся далее в статье.

Обзор Трентала и Актовегина

Трентал – это оригинальный медпрепарат, который имеет синтетическую основу и относится к фармакологической группе периферических вазодилататоров. Выпускается данное лекарство во многих странах в виде инъекционного раствора и в таблетированной форме. Активный основной компонент в лекарстве – пентоксифиллин.

Средство применяют при:

  • нарушении кровотока в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
  • нарушениях в работе органа слуха и в офтальмологии;
  • рассеянном и системном склерозе.

Данный медикамент относится к фармакологической группе средств, влияющих на метаболические процессы и систему пищеварения.

Актовегин – это натуральный препарат, основан на вытяжке белковых соединений и состоит из легкоусвояемых организмом пептидов. Выпускается в таблетированной форме, растворе для инъекций, в виде мази (геля).

Лекарственный препарат применяют при:

  • гипоксии у детей с рождения;
  • сахарном диабете;
  • нарушениях в системе кровотока и болезнях сердца;
  • нарушениях в работе пищеварительного тракта.

Принцип действия препаратов

Принцип действия основного компонента пентоксифиллина основан на угнетении молекул фосфодиэстеразы и увеличении уровня цАМФ в мембранах клеток сосудистых оболочек, клеток крови, тканях внутренних органов. Пентоксифиллин блокирует агрегацию молекул тромбоцитов и эритроцитов, увеличивает их гибкость и способствует снижению вязкости крови.

Трентал также улучшает реологические качества крови. Медикамент уменьшает артериальное периферическое сосудистое сопротивление  благодаря сосудорасширяющему эффекту. Применение лекарства улучшает микроциркуляцию мозга, предотвращает развитие гипоксии, а также улучшает кровоток в конечностях. Происходит незначительное расширение коронарных артерий.

Фармакологическое действие Трентала

Существует несколько направлений нейропротекторного действия Актовегина:

  • снимает воспалительный процесс в клетках, что значительно снижает болезненность в органе;
  • улучшает кровоток в мозге, что способствует улучшению памяти, интеллектуальных способностей, повышению внимания и концентрации;
  • благодаря воздействию Актовегина на фермент полимеразы, происходит снижение ее активности, что улучшает морфологическую структуру всех волокон нервной системы и ее центров, а также повышается функционирование нервных волокон конечностей;
  • улучшает доставку молекул кислорода в капиллярную сетку на периферии кровотока.

Показания и противопоказания к использованию в терапии

Оба препарата назначаются при определенных заболеваниях. Трентал назначают при развитии таких патологий у пациента:

  • энцефалопатия атеросклеротической этиологии;
  • ишемический инсульт;
  • энцефалопатия дисциркулярного типа;
  • нарушение кровотока на периферии, которое спровоцировано атеросклерозом;
  • диабетическая ангиопатия;
  • трофические язвы атеросклеротической, диабетической этиологии;
  • гангрена конечностей по причине сосудистых патологий и обморожения;
  • болезнь и синдром Рейно (ангионейропатия);
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение кровотока в зрительном органе, которое провоцирует воспаление зрительного нерва, недостаточность в сетчатке глазного яблока;
  • патологии уха и потеря слуха.

Актовегин выписывают в постинсультный период восстановления. Также препарат назначают при таких болезнях:

  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • возрастная или патологическая деменция;
  • недостаточность кровотока на периферии;
  • артериальная ангиопатия;
  • диабетическая полинейропатия;
  • трофическая язва венозного типа;
  • ангионейропатия.

Нейропротекторный эффект Актовегина

В педиатрии, неврологи часто применяют Актовегин для лечения задержки интеллектуального развития детей школьного возраста. С трех лет применяют препарат для ускорения психического и нервного развития.

Препарат действует на мозг медленно, но применение в комплексе нейролептиков и ноотропных лекарственных средств усиливает эффективность медикамента.

Противопоказаниями к назначению Трентала и Актовегина могут быть такие патологии:

  • чувствительность к компонентам в составе препаратов;
  • обильное кровотечение;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • острый инфаркт миокарда;
  • язвенные патологии в пищеварительном тракте;
  • геморрагического типа диатез.

Инструкция по применению

Дозировка Актовегина назначается индивидуально в зависимости от патологии и степени ее прогрессирования. Ряд заболеваний лечатся по такой схеме:

  • нарушение мозгового кровотока сосудистой этиологии – 10 мл препарата внутрь вены при помощи инъекции каждый день на протяжении 14 дней. После этого, такая же дозировка лекарства дважды в неделю в течение месяца. Если принимать Трентал и Актовегин одновременно, можно сократить длительность терапевтического курса;
  • артериальная ангиопатия – 20-50 мл медикамента при помощи капельного введения ежедневно на протяжении месяца. Если ангиопатия имеет не тяжелую форму прогрессирования патологии – прием лекарств в течение месяца, через день;
  • трофические язвы венозного типа – 10 мл ежедневно при помощи внутривенной инъекции;
  • диабетическая нейропатия – 21 день внутривенно по 50 мл раствора, после этого лечение продолжить таблетками – по 2-3 драже трижды в сутки на протяжении 5-6 месяцев.

Способы приема Трентала:

  • чаще всего, препарат назначают в количестве 100-600 мг в составе 0,9% раствора хлористого натрия для капельного введения. Максимальная суточная дозировка лекарства внутривенного и перорального приема – не больше, чем 1200 мг пентоксифиллина;
  • при трофических язвах и гангрене назначают максимальную суточную дозу 1200 мг капельным введением. Частота введения – 3-6 раз в сутки;
  • недостаточность мозгового кровотока – 1200 мг в сутки, разделенная на 3 процедуры, при помощи капельницы  5-7 дней. После этого на протяжении недели колоть по 100 мг капельным методом;
  • болезнь и синдром Рейно – принимать таблетки по 2 штуки трижды в день. Терапевтический курс – от 2месяцев до полугода;
  • для лечения дефицита кровотока в периферии следует принимать по 2-4 таблетки дважды или трижды в сутки на протяжении от одного до шести месяцев. Дозировка и длительность курса доктор подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Использование препаратов в терапии патологий беременности

Актовегин можно использовать в лечении патологий у женщин в период беременности и вскармливания младенца грудью. Часто назначают препарат при плацентарной недостаточности и для предотвращения развития у формирующегося плода гипоксии.

Именно посредством плаценты, формирующийся плод получает необходимое количество кислорода и питательных элементов. Нарушение плацентарного кровообращения влечет за собою внутриутробную гипоксию плода.

Фетоплацентарная недостаточность является одной из основных причин внепланового прерывания беременности организмом. Для лечения данной патологии в комплексе с Актовегином назначают Карантин, Циннарезин. Патологии плаценты могут быть диагностированы, как в первой половине беременности, так и во второй.

В период грудного кормления младенца от применения Актовегина не выявлено никаких побочных эффектов как у роженицы, так и у младенца.

Совместимость обоих препаратов

Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом? Для лечения нарушения мозговой микроциркуляции эти препараты успешно применяются в комплексной терапии, также в схему терапии может добавляться Мексидол.

Оба препарата, которые усиливают эффективность друг друга, совместно применяются для лечения:

  • гипертонии;
  • энцефалопатии;
  • нейропатии;
  • психических отклонений;
  • нарушений кровотока на периферии.

Основные отличия и эффективность

Итак, основные отличия препаратов состоят в следующем:

  1. Трентал – это синтетический по своему составу медикамент и противопоказан беременным по причине проникновения сквозь плацентарный барьер. При назначении медикамента женщинам, которые кормят грудью младенца, нужно перейти на искусственное вскармливание ребенка. В детском возрасте медпрепарат не используют в терапии.
  2. Актовегин – это натуральный медпрепарат, влияющий на метаболические процессы в организме. Активное вещество в данном лекарстве – натуральный компонент, который получают из белка в составе крови молодых телят. Препарат не имеет возрастных ограничений в приеме, и довольно часто используется в педиатрии и акушерстве.
  3. Трентал, имея синтетическую основу, максимально проникает в органы, полностью излечивает пораженные органы и участки. Эффективность данного препарата выше в лечении неврологических патологий и в лечении периферического кровотока.
  4. Актовегин способен устранить причину патологии, снять болезненную симптоматику, но полностью излечить причину заболевания он не может. Данный препарат наиболее эффективен для профилактики нарушений мозгового и периферического кровотока.

Побочные эффекты

Иногда при терапии Тренталом или Актовегином возможны такие реакции организма на препараты.

Органы и системыНегативные реакции организма
Лабораторные результатыПовышение уровня трансаминаз
Сердечный орган
  • аритмия;
  • стенокардия и тахикардия;
  • повышение или понижение индекса АД.
Система гемостаза и лимфатические органы
  • тромбоцитопения;
  • анемия апластического типа;
  • панцитопения;
  • лейкопения;
  • нейропения.
Центры нервной системы
  • болезненность и головокружение;
  • менингит асептического характера;
  • тремор и парестезия конечностей;
  • судороги.
Пищеварительный тракт
  • тяжесть и болезненность в желудке;
  • вздутие кишечника и метеоризм;
  • тошнота, провоцирующая рвоту;
  • диарея или запор;
  • холестаз;
  • панкреатит.
Кожные покровы
  • кожный зуд и крапивница;
  • высыпания на коже и покраснения;
  • некролиз эпидермального типа;
  • синдром Джонсона-Стивена.
Сосуды
  • приливы жара в сосудах;
  • кровотечения;
  • отечность в периферических отделах.
Психика
  • перевозбуждение;
  • нарушение ритма сна и его качества;
  • бессонница.
Зрительный орган
  • снижение зрения;
  • конъюнктивит;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • отслоение участков сетчатки.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и аналоги

Во время терапии нужно учитывать сочетаемость средств:

  1. Трентал усиливает действие гипотензивных и других медикаментозных средств, которые вызывают понижение индекса АД.
  2. Одновременное применение Трентала и Теофиллина провоцирует повышение индекса теофиллина.
  3. Использование медикамента с Ципрофлоксацином повышает уровень пентоксифиллина в крови.
  4. Трентал и медикамент Актовегин не назначают в комплексной терапии с антиагрегантами, антикоагулянтами по причине риска развития кровотечения.

Можно считать аналогами обоих средств медикаменты, имеющие схожие свойства воздействия на организм. Среди самых распространенных аналогов выделяют следующие:

  1. Солкосерил – аналог Актовегина по составу (вытяжка белка из крови молодых телят).
  2. Церебролизин – ноотропное средство, которое имеет широкое применение и назначается, как для лечения проблем кровотока, так и патологий психоневрологического характера.
  3. Мексидол – антиоксидантный медпрепарат, который часто используется в неврологии и психиатрии. Эффективно снимает алкогольную и наркотическую интоксикацию и применяется для лечения похмельного синдрома.
  4. Курантил – препарат применяется в терапии взрослых и детей, для улучшения мозгового кровотока и кровоснабжения внутренних органов. Препятствует развитие внутриутробной и послеродовой гипоксии у ребенка.
  5. Омарон – в составе медикамента 2 активных компонента (пирацетам и циннаризин). Применяется препарат для лечения патологий системы кровотока и сердечного органа, а также многих болезней психоневрологического характера.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы медицинских специалистов и пациентов чаще всего положительные:

Лепих А.В., акушер-гинеколог: «Актовегин назначаю пациенткам в последнем триместре беременности, когда увеличивается угроза развития гипоксии плода. Применение данного препарата снизило на 50% число выкидышей, по причине внутриутробного дефицита кислорода в период формирования плода.

После родов Актовегин способствует быстрой нормализации кровотока в головном мозге у роженицы».Алла, 27 лет: «Актовегин назначили моему 9-летнему ребенку, когда он отставал по учебной программе. Мы принимаем таблетки курсами по 5 месяцев с перерывом в полгода. После первого курса мой ребенок стал более внимательным, и у него улучшилась память».

Владимир, 37 лет: «Трентал я принимаю на протяжении 2 лет для лечения болезни Рейно. Прогрессирование патологии приостановлено. Кроме данного эффекта, я почувствовал, что у меня улучшилась память и зрение».

Трентал и медпрепарат Актовегин относятся к тем средствам, эффективность которых доказана использованием на протяжении многих лет.

Совместное применение обоих лекарственных средств усиливает терапевтический эффект и значительно сокращает длительность лечения.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/aktovegin-i-trental/

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Можно ли пить Актовегин вместе с Тренталом и какой из препаратов лучше?

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества.

Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии.

Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными.

Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты? Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две: 1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов.

То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.

2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет.

Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие).

В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов: 1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.

2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды.

Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и  улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.

Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.

Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.

Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.


Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.

Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры 2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк. 3.

Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)

Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты? В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты. Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.

Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.


Варфарин и обезболивающие

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов.

Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.

опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.

Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль.

Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать: 1. Не принимать эти препараты на голодный желудок. 2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до. 3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Статины и флуконазол

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.

Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов.

В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени.Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением. АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.

Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости.

Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается.

Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать: 1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.

2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/smertelnye_pary_lekarstva_kotorye_nelzya_prinimat_vmeste

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий