Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Жизнь после хирургического лечения сколиоза

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Искривление позвоночника – существенное препятствие для нормального образа жизни, приносящее не только эстетический дискомфорт, но и ведущее к нарушению работы внутренних органов.

«Золотым стандартом» лечения тяжелых степеней искривления, считаются хирургические методы воздействия.

Способен ли данный метод помочь пациенту избавиться от сколиоза? И какая жизнь ждет человека после операции по исправлению сколиоза?

  1. Как проводят хирургическое вмешательство.
  2. Возможные последствия для жизни.
  3. Изменение жизни после операции.
  4. Выводы для каждого пациента.

Об операции

Основная задача хирургического лечения – изменение кривизны позвоночника и фиксация его в нормальном положении. Для этого используются специальные титановые изделия в виде крюков, зажимов и проволоки. Измененные ткани позвонков удаляют, после чего замещают их специальным сплавом – никелидом титана.

Операция проводится при сколиозе 3 и 4 степени, когда в результате искривления позвоночного столба возникают расстройства функционирования внутренних органов (см. Лечение 2 степени). В связи с этим и с риском развития определенных последствий лечения пациентов тщательно отбирают для данного вида хирургического вмешательства.

Прочитайте, что такое кифосколиоз грудного отдела, как он проявляется и лечится.

Узнайте, что такое кифоз позвоночника, какие у него симптомы, последствия и виды.

Показания для проведения операции по исправлению сколиоза:

  • градус кривизны у взрослого более 50о, у ребенка более 45о;
  • прогрессирование заболевания в течение несколько лет;
  • врожденное нарушение осанки тяжелой степени без возможности устранения причины;
  • интенсивные боли в позвоночнике;
  • расстройства функционирования внутренних органов в результате их смещения искривленным позвоночным столбом и костными образованиями грудной клетки;
  • эстетический и психологический дискомфорт.

Новые технологии операций при сколиозе в России позволяют добиться хороших результатов и повышения уровня жизни больного. Однако в процессе проведения операции или в послеоперационном периоде могут развиться нежелательные последствия.

Последствия операции

Операция при сколиозе на позвоночнике – серьезное хирургическое лечение, способное привести к появлению ряда осложнений.

Среди них наиболее часто отмечаются следующие негативные последствия:

  1. Так как хирургическое вмешательство проходит рядом или непосредственно на позвоночнике, то возможно повреждение ткани спинного мозга или спинномозговых корешков с нервами.
  2. Крепкая фиксация костных образований между собой делает невозможным процессы роста в этом месте. Очень важный факт, если операция при сколиозе 3 или 4 степени, планируется к проведению у ребенка.
  3. В связи с той же фиксацией, позвоночный столб перестает быть гибким, что ограничивает амплитуду движений.
  4. Изменение положение внутренних органов после коррекции искривления большой степени может стать причиной расстройства их функционирования.
  5. Послеоперационный период может осложниться тромбообразованием или последствиями анестезиологических манипуляций.

Качественное обследование перед оперативным лечением сколиоза и надлежащая реабилитация сразу же после операции позволяют снизить вероятность появления последствий хирургического вмешательства.

Реабилитация и изменение образа жизни

Для того, чтобы предупредить последствия операций при сколиозе 3—4 степени, пациент должен пройти качественный период реабилитации и следовать в своей жизни определенным рекомендациям.

Период реабилитации включает в себя несколько пунктов. Первый из них – это правильная организация раннего послеоперационного периода. В первые два дня человек находится под постоянным врачебным контролем в связи с риском развития различных осложнений.

В этот период не допускаются какие-либо движения, даже повороты головы. Разрешено периодически переворачивать пациент для профилактики образования пролежней, но осуществлять это должен медицинский персонал, а не сам человек.

На третий день разрешены минимальные движения с постепенным их усложнением и расширением манипуляций.

Узнайте, берут ли со сколиозом в армию, в каких случаях дается медицинский отвод.

Ознакомьтесь с информацией о том, как держать осанку и какими способами можно ее выработать.

В каких случаях применяют магнитный корректор осанки, как его правильно выбрать.

Очень важно организовать качественную физическую реабилитацию. С этой целью, важно запомнить, что самостоятельно сидеть можно только на третью неделю после операции. На протяжении всего времени должна проводиться специальная лечебная гимнастика.

При начале самостоятельных движений повысить безопасность и облегчить жизнь больного могут специальные ортопедические корсеты, которые подбираются строго индивидуально.

По окончанию реабилитационного периода, который продолжается от 5 до 12 месяцев, человек вынужден в течение всей жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • не сидеть длительное время в связи с повышением статической нагрузки на позвоночный столб;
  • при вынужденном сохранении позы на протяжении длительного времени, постоянно менять ее;
  • запрещено поднимать любые тяжести, в том числе тяжелые вещи в быту;
  • виды спорта, которые включают в себя резкие выпады, повороты и другие движения в позвоночном столбе, запрещены;
  • необходимо длительное время посещать группу лечебной физкультуры для укрепления мышц и связок спины.

Внимание! Выполнение указанных советов, позволяет улучшить жизнь после операции и справиться с возможными негативными последствиями.

Что ждет больного после лечения?

Хирургическое лечение искривлений позвоночника – «золотой стандарт» помощи больным людям. При этом любой человек, прошедший операцию по лечению сколиоза, вынужден в течение всей своей последующей жизни соблюдать ряд советов, позволяющих предупредить рецидивы болезни и появление осложнений. Надлежащая реабилитация способствует этому и должна быть проведена у каждого пациента.

Источник: //vashpozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Хирургическое вмешательство при сколиозе. Показания, методы, реабилитация

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Любые хирургические манипуляции в области позвоночника требует профессионализма врачей и высоких технологий. Их проводят лишь в специальных медицинских центрах, которые имеют в своём арсенале нужную аппаратуру и персонал высокого уровня подготовки.

Операции при сложных формах сколиоза дают нужный результат и надежду на выздоровления у пациента.

Но решение на подобных шаг должно приниматься степенно и взвешенно – иногда хирургия не в состоянии помочь больному по тем или иным причинам, и старания специалистов проходят впустую.

При оперативном вмешательстве, целью которого является излечение позвоночника от сколиоза, выделяются 3 важные цели:

  • Остановить развитие искривления. Сколиоз требует хирургического вмешательства, когда происходит активное деформирование позвоночника. В данном случае операция при сколиозе должна, как минимум, предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
  • Уменьшить деформацию. В зависимости от того, в какой стадии находится проблема, операция может изменить ситуацию. Если боковая кривая находится в диапазоне 50%-70%, изменения могут помочь человеку обрести ровную спину и продолжить жить полноценно.
  • Поддержка общего баланса позвоночника. Для любых изменений, вносимых в положение позвоночника, хирург будет учитывать потенциальный баланс, пытаясь восстановить нормальное положение при лордозе и кифозе (естественные искривления), а также максимально поддерживать бёдра и ноги.

Все 3 описанные выше причины сводятся к главной – к нейтрализации опасности повреждения спинного мозга и нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости к искривлению.

Виды операций на позвоночник

Существует 2 принципа лечения, в соответствии с которыми проводится вмешательство: вентральный и дорсальный.

  • Задний (дорсальный) подход. Разрез проводится по длине грудного отдела. При этом улучшается доступ к необходимым сегментам позвоночника. Далее происходит установка стержня, который, снижает уровень искривления благодаря вытяжению позвоничника на большие участки. Затем происходит внедрение кости (донорская или взятая из организма пациента – с бедра или таза), на основе которой происходит сращение позвонков и сопутствующих волокон. Процесс сращения происходит от 3-х месяцев до года. В случае запущенности ситуации при осложнениях или сильных искривлениях, сначала требуется удаление межпозвоночного диска, которое происходит либо в открытом разрезе или при помощи торакоскопии (прокол стенки грудной клетки). На место диска внедряется имплантируется кость, на которой и срастаются позвонки.
  • Передний (вентральный) подход. Подобный принцип применяется при осложнениях грудопоясничной границы позвоночника. В таком случае требуется удаление одного или нескольких рёбер, поэтому производится разрез вдоль боковой части рёбер, под руками. Освобождая диафрагму от грудной клетки, обеспечивается непосредственный доступ к нужным отделам позвоночника.

В некоторых случаях происходит удаление м/п дисков и введение крепёжных шурупов, которые насаживают на стержень. В итоге делается коррекция и каркас жёстко крепят на позвоночник.

В дальнейшем диски заменяют на костную ткань донора или самого пациента. Сращение тканей при использовании этой методики идёт от 3-х месяцев до полугода, но иногда занимает и год.

Метод хорош тем, что подвижность позвоничника после операции практически не ограничена. К тому же, это косметически выверено – каркас практически не заметен на теле больного.

Данный метод устранения заболевания показан в случаях, когда консервативное лечение не даёт нужного результата, когда сколиоз находится на 3 (40-45%) или 4 (50%) стадии, когда это сопровождается сильной болью, проблемами в сфере неврологии и нарушениями в работе сердца и лёгких.

В тяжёлых формах наблюдается прогрессирование выше 50%, которон доходит до 70-90%, но это свойственно возрастным пациентам, и в случае отсутствия должного лечения и вмешательства в ситуацию. Тогда происходит очень сильная деформация туловища, отчего осложняется функционирования лёгочной и сердечной систем.

Существует несколько видов хирургических операций, которые по-разному подходят к лечению сколиоза

  • Метод Харрингтона. Используется с шестидесятых годов XX века. При нём происходит использование металлоконструкции из стержня и крюков, которые устанавливаются на заднюю стенку позвоночника в проблемных сегментах. Дистрактор же крепятт на вогнутом искривлении, присоединяя крюки к грудному и поясничному отделу. На выпуклую часть искривления ставят стержень-контрактор. По завершении операции необходимо носить гипсовый корсет около 2-х недель. Далее другой, специальный тип корсета до 1 года. Данный метод относится к наиболее консервативным и популярным. Он безопасен, недолог и эффективен – процент искривления падает на 60% от исходной. Полное восстановление позвоночника не применяется из-за возможности повреждения спинного мозга.
  • Метод Цильке. Устранение искривления и фиксирование позвоночника происходит за счёт установки металлической конструкции из 2 стержней и 2 винтов. Это создаёт прочный каркас для естественного исправления деформации. По завершении установки конструкции, нужно носить гипсовый корсет, который позже меняют на фиксирующий (ношение до 10 месяцев).
  • Метод Люке. Данный принцип тоже подразумевает установку металлической конструкции – L-образного стержня и проволочного фиксатора. Это позволяет ровно разделить исправляющий элемент на каждый из сегментов искривления. После вмешательства не требуется корсетная фиксация
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Данный способ схож с подходом Харрингтона, но с отличием виспользовании импланта из прутьев и крюков-фиксаторов. Металлические прутья деформируют и насаживают на крюки, крепящиеся в искривлённом сегменте скелета. Очень популярен за счёт того, нет необходимости ношения корсета после оперативных процедур.
  • Операция Казьмину-Фищенко. Происходит очистка (энуклеация) ядер межпозвоночных дисков на выпуклой стороне деформации, после чего позвоночник фиксируется в коррегированном (здоровом) положении.
  • Методика Роднянского-Гупалова. Применения происходит, в основном, у детей с незавершённым ростом позвоночника (от 9 до 17 лет). Испульзуется двухпластинчатый эндокорректор. Подход позволяет максимально выпрямить позвоночник (свыше 71%).

Противопоказания к оперативному вмешательству.

  1. Врождённый сколиоз Клиппеля-Фейля;
  2. Деформация, вызванная нейромышечными болезнями;
  3. Болезни органов воздушного дыхания и систем кровообращений;
  4. Есть возможность невыхода пожилого пациента из-под действия наркоза

Стабилизация и коррекция позвоночной оси

Позвоночник корректируют в здоровое состояние, используя каркасы из полимерного пластика и металла.

Стоит особо подчеркнуть, что хирургическое лечение не может вылечить сколиоз, а только понижает его воздействие на находящиеся в непосредственной близости внутренние органы и другие системы организма (например, опорно-двигательный аппарат или общее состояние костной ткани).

  • В случае болезни у детского организма, когда процесс развития организма (скелета) не завершён, хирургия обеспечивает:
  • Равномерное выравнивание позвоночника
  • Восстановление естественных изгибов переднего и заднего профилей
  • Сохранение баланса тела
  • Снижение до минимума возможной потери коррекции в процессе роста ребёнка (искривление не прогрессирует)

Смещение позвонков происходит при соскальзывании одного позвонка по отношению к другому вперёд или назад. В норме такого происходить не должно, так как между собой позвонки соединены дисками и суставами. При остеохондрозе смещение также не рассматривается.

Ограничение асимметрии мышечного аппарата

В случае боковой деформации позвоночника (3 или 4 стадия) выполняется несколько операций.

После них столб позвоночника выпрямляется, но это уже не является его естественным положением, поскольку внутренние органы и их системы привыкли к искривлённому положению.

Поэтому появляются проблемы в системах кровообращения. Для лечения используется лекарственная терапия.

Для приведения мышц в здоровое положение используется:

  1. Лечебная физкультура (с осторожностью) и лечебная гимнастика (упражнения на асимметрию, специальные тренажёры, плавание и спортивная хотьба);
  2. Ношение корсета в течение долгого времени;
  3. Электростимуляция атрофированных мышц;
  4. Лечебный массаж и мануальная терапия.

Устранение косметических дефектов

Внешняя составляющая сколиоза проявляется в рёберном горбе, западении грудной клетки, лордозом (сильный выпад вперёд), кифозом (выпад назад), кривыми лопатками. Так или иначе, сколиоз, ведущий за собой косметически неприятные последствия – это сильное давление на психику человека.

Кроме того, что его организм испытывает дискомфорт (работает в неправильном режиме из-за влияния искривлений на дыхание, кровообращение, сердечную мышцу, координацию движений), существует и психологический аспект, который не менее важен.

Поэтому оперативные хирургические процедуры могут помочь человеку справиться не только с болезнью, но и с комплексами, ей вызванной.

Подготовка к хирургическому лечению и ход операции

Пациент готовится к посещению хирургии в течение долгого времени – порядка 3-х месяцев.

Для начала, назначают полное обследование организма (необходимые анализы вроде крови, мочи), проверка работы сердца, УЗИ внутренних органов и дыхательных систем, что позволяет определить степень влияния деформации позвоночника на общее состояние организма.

Также выполняется обследование самого искривления – делается рентген в нескольких проекциях. К операции не приступают в случае обнаружение инфекции ли вируса.

Важно: большинство методик подразумевают подготовительную вытяжку позвоночника перед коррекцией – это происходит в горизонтальной плоскости в ортопедическом корсете. Это улучшает снабжение кровью поражённых секторов спины, запускает работу мышц и связок, и уменьшает риск возможных осложнений.

Ход операции

В среднем, операция по исправлению сколиоза занимает от 1 часа до 3-х. Больному делается общий наркоз. Чтобы ткани организма пострадали в меньшей степени, используются нейрохирургические приёмы.

При выпрямлении позвоночного столба необходима его фиксация металлическими составляющими (пластины, проволочные элементы, крюки).

В случае особенно сильной деформации кости, возможна подмена на титановый протез или образец из организма пациента.

Важно: к сожалению, в российских больницах операции дают высокий индекс травматичности, так как методики и оборудование устарели. Это является следствием неоснащением больниц высокотехнологичной аппаратурой, которую используют в медицински развитых странах.

Если дефект находится на 3-м или 4-м этапе своего развития, больным после вмешательства в организм необходимо ношение ортопедических корсетов. Они сильно сковывает человека в движениях и мешают нормальному функционированию в обществе.

Действительно сложно приходится детям, поскольку особенности их организма подразумевают рост всего скелета (врачи не устанавливают жёсткие фиксаторы на позвоночник), им приходится носить корсет постоянно.

Многие действия невозможны без помощи другого человека, необходима постоянная поддержка в период восстановления и последующего лечения.

Процесс реабилитации у взрослых и детей отличается по времени. У взрослых он занимает достаточно много времени из-за статичности позвоночника, и занимает около 1 года. У детей это происходит за 6 месяцев.

Важно: как взрослым, так и детям, необходимо после полного восстановления выделять время для физических нагрузок, которые были бы полезны для позвоночника.

При этом, существует ряд запретов.

Ограничения после восстановления:

  1. Поднятие тяжестей
  2. Резкие наклоны и повороты
  3. Подтягивание и висение на турнике
  4. Участие в активных спортивных играх

Жизнь после операции на сколиоз

Чтобы жизнь вошла в привычный ритм, требуется больше года – только тогда организм человека начинает привыкать и принимать изменения, произошедшие в нём.

Возвращается возможность заниматься привычными делами по дому, учёба и работа становятся полноценными.

Будет существовать некоторый дискомфорт, вызванный наличием металлической конструкцией в спине, но жизни это не мешает.

Ниже вы можете ознакомиться с операцией на позвоночнике при сколиозе

Выводы

Сколиоз – серьёзное и опасное заболевание позвоночника, которое проявляется в деформации столба и искривлении самого скелета. Нарушается работа практически всех систем организма, что может привести к тяжёлым последствиям.

Хирургическая операция позволяет решить эту проблему, если консервативные методы лечения (гимнастика) не помогают. Оперативное лечение сколиоза продолжается около года, но этот год позволит вам устранить все косметические дефекты и нормализовать работу всех систем организма.

Ваша спина – это ваши движения, а движение – это жизнь!

Источник: //spine.guru/spine-diseases/skolioz/operaciya.html

Способы оперативного лечения сколиоза

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Операция при сколиозе проводится при переходе заболевания в 3–4 стадию. На ранних сроках используется ЛФК, ношение специальных корсетов, другие методы консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство уменьшает искривление позвоночника, устанавливая металлические платины и другие конструкции. Перед операцией проводится подготовка и диагностика больного.

После лечения требуется длительный восстановительный период.

Показания

Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:

  • Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
  • Паралитический сколиоза.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Сильное искривление.
  • Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
  • Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.

Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.

Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:

  • Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
  • Сколиоз Клиппеля-Фейля.
  • Болезни дыхательной системы, хронической формы.
  • Сбои кровообращения в острой форме.
  • Старость пациента.

Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.

Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.

Виды

Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла.

Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета.

За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.

Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:

  • Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
  • Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
  • Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
  • Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
  • Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.

Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая.

Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов.

По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.

У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.

Подготовительный этап

Проведение операции часто проводится в срочном порядке, за счет чего подготовка к процедуре практически отсутствует. Лучше всего обратиться к медикам заранее.

Тогда больному назначаются процедуры по вытяжению, проводится исследования, а после выполняется хирургическое вмешательство. Вытяжение делается при помощи корсета или в положении лежа. Метод улучшает циркуляцию крови в деформированной части спины, функции связок и мышц.

Все это дает возможность специалисту подобрать схему терапии и вид лечения для максимальной результативности.

Во время подготовки делается рентгенография или КТ, УЗИ органов, сдаются все анализы. При плановом лечении врач подбирает оптимальную терапию. Если анализы указывают на воспаление или инфекции, то до операции нужно пройти лечение, избавиться от возбудителей. Правильная подготовка исключает вероятность появления осложнений.

Сколько стоит?

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

  • Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
  • Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
  • Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

Реабилитация

Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:

  • В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
  • Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
  • На 10 день назначают массаж и разминку ног.
  • Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
  • Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.

Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».

Прогноз

После лечения пациентам запрещается:

  • Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
  • Делать резкие движения туловищем.
  • Висеть на турнике.
  • Долго сидеть.
  • Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
  • Проводить любые упражнения без докторского согласования.

Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный.

Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает.

Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.

Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.

Загрузка…

Источник: //MoiPozvonochnik.ru/iskrivleniya/operatsii-pri-skolioze

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Сколиоз — это не только внешний дефект, не позволяющий гордо выпрямить спину. Деформация позвоночника влечет за собой ряд нарушений в работе внутренних органов и часто приводит к инвалидности.

Если на первых стадиях заболевания с проблемой можно справиться консервативными методами, то 3, а тем более 4 степень сколиоза является показанием к хирургическому вмешательству.

В чем заключается суть операции и какие последствия она несет? Как изменится жизнь после операции на сколиоз?

Степени сколиоза

Суть операции

Решение о необходимости хирургической коррекции положения позвоночника принимается при лечении 10% больных. Основными показаниями к проведению операции по исправлению сколиоза являются:

  1. Прогрессирующая деформация, при которой угол искривления составляет 40-45 градусов. Если данный показатель составляет 50 градусов и более, действовать следует оперативно, так как при такой деформации высок риск патологий внутренних органов, в том числе сердца.
  2. Хронический болевой синдром, уменьшающий двигательную активность больного и не поддающийся консервативной терапии.
  3. Сращение ребер или наличие дополнительных полупозвонков.
  4. Патологии дыхательной и сердечной системы, вызванные сколиозом, риск повреждения спинномозговых нервов, спинного мозга и спинальных сосудов.

При сколиозе 4 степени операция необходима

Сегодня частные и государственные клиники хирургии позвоночника исправляют сколиоз множеством способов, но родоначальниками всех являются 4 методики. Это:

  • Метод Харрингтона — самая простая методика, используемая для коррекции сколиоза с 60-х годов прошлого столетия. Конструкция состоит из металлического стержня-дистрактора, закрепляемого на вогнутой стороне искривления. Стержень-контрактор устанавливается на противоположной стороне искривления. После операции больной 2 недели носит гипсовый корсет, во время реабилитации (до года) — ортопедический. Степень искривления уменьшается в среднем на 60%.
  • При методе Котреля-Дюбуссе используется имплантат из прутьев и фиксационных крючков. Данный способ устранения кривизны на сегодняшний день является одним из самых популярных, так как при его использовании отпадает необходимость в длительном ношении корсета.
  • Метод Цильке основан на компрессии и деротации искривленных позвонков прочной конструкцией, которая состоит из стержней и винтов. После операции хирург фиксирует позвоночник в правильном положении посредством гипса, в дальнейшем переходят на ортопедический корсет, носить который необходимо около 10 месяцев.
  • Метод Люке, разработанный мексиканским ортопедом, — это установка на позвоночный столб цилиндрического стержня с проволочной фиксацией. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку, что уменьшает необходимость в корсете и ускоряет послеоперационный восстановительный период.

Особенности! Хирургическое лечение направлено на решение сразу нескольких задач. Это ликвидация имеющегося искривления, устранение зажима нервов, снижение давления, оказываемого на спинной мозг, остановка прогрессирования заболевания.

Последствия

Не стоит ожидать, что сразу после выписки из больницы вы станете человеком с идеальной осанкой. Операция не всегда способна полностью выровнять позвоночник. К тому же оптимальное положение силуэта достигается только со временем. Длительная реабилитация состоит из специальных упражнений, которые позволяют укрепить мышечный корсет и выпрямить позвоночник.

После операции и реабилитации двигательная способность позвоночника снижается. Человек может нагнуться вперед, но только с прямой спиной. Встать, например, на мостик, уже не получится.

Однако, учитывая, что больные со сложной формой сколиоза и до лечения не отличаются гибкостью, этот момент нельзя назвать критическим. Важно делать все упражнения, рекомендованные врачом.

Это позволит усилить эффект после операции.

Операция по выпрямлению позвоночника — до и после

Заключение

Операция — вынужденная мера, позволяющая избежать такого осложнения сколиоза, как полная неподвижность.

Учитывая длительность реабилитации, внушительный список ограничений в будущем и сложность хирургического вмешательства, стоит приложить усилия к тому, чтобы предупредить операцию.

Для этого нужно при первых симптомах сколиоза, узнать о которых можно из видео, обратиться к специалисту и приступить к устранению искривления позвоночника на этапе, когда эффективными оказываются консервативные методики.

Источник: //LechiSustavv.ru/lechenie/operatsii/9597-operatsiya-na-skolioz-zhizn-posle.html

Операции на позвоночнике при сколиозе 3 и 4 степени: показания к операции

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Сколиоз — это не только внешний дефект, не позволяющий гордо выпрямить спину. Деформация позвоночника влечет за собой ряд нарушений в работе внутренних органов и часто приводит к инвалидности.

Если на первых стадиях заболевания с проблемой можно справиться консервативными методами, то 3, а тем более 4 степень сколиоза является показанием к хирургическому вмешательству.

В чем заключается суть операции и какие последствия она несет? Как изменится жизнь после операции на сколиоз?

Степени сколиоза

Описание патологии и причины ее возникновения

Сколиоз относится к одним из самых распространенных заболеваний позвоночника и в разной степени диагностируется примерно у 42,6% пациентов, первично обратившихся за хирургической или ортопедической помощью.

Большая часть случаев сколиотической болезни выявляется в детском и подростковом возрасте.

Основную массу пациентов педиатрической группы составляют дети в возрасте 3-10 лет (примерно у трети из них сколиоз впервые выявляется в 1,5-3 года во время прохождения плановой комиссии при поступлении в дошкольные учреждения).

Виды искривления позвоночника

Младенческий сколиоз

Младенческий сколиоз, выявляемый у детей до годовалого возраста, может быть следствием рахита – нарушения обменных процессов, приводящего к недостаточной минерализации костей и расстройству костеобразования.

Такая форма сколиотической болезни достаточно хорошо поддается коррекции, но для остановки патологической деформации позвоночника требуется активное участие родителей (ежедневная гимнастика, массаж спины и конечностей, правильная организация кормлений и ввода прикорма, адекватное поступление холекальциферола).

Школьный сколиоз

У школьников главными причинами бокового искривления позвоночника являются неравномерное и асимметричное распределение нагрузки на околопозвоночные мышцы (ношение ранца или тяжелой сумки на одном плече, неправильная поза на занятиях, чтение в горизонтальном положении и т.д.) и длительное пребывание в статичном положении.

Для профилактики заболеваний позвоночника родителям детей школьного возраста рекомендуется обеспечивать достаточный уровень двигательной активности, длительные прогулки с подвижными играми, обязательные перерывы между выполнением домашних заданий.

Большое значение имеет выбор школьного ранца: он должен иметь жесткую анатомическую спинку и соответствовать росту ребенка.

Искривление позвоночника в школьном возрасте

Учитывать рост школьника необходимо и при выборе мебели для домашних занятий (стол и стул). Если мебельный гарнитур не будет соответствовать параметрам ребенка (рост, телосложение), он будет сидеть за столом, сгорбившись, что негативно скажется на формировании позвоночника, рост которого продолжается до 17-25 лет.

Идиопатический сколиоз

Идиопатическим называется сколиоз, который развивается без воздействия каких-либо видимых причин. Причинами такого искривления чаще всего становятся:

  • регулярное перенапряжение паравертебральных (расположенных около позвоночника) мышц, связанное с особенностями трудовой или профессиональной спортивной деятельности;
  • асимметричность нагрузки на околопозвоночные мышцы вследствие сутулости, длительного пребывания в одной позе (у офисных работников – неправильной посадки);
  • низкая сила сопротивления на воздействие провоцирующих факторов (особенно актуально в детском и подростковом возрасте, когда процесс окостенения позвоночника еще не завершен).

Идиопатический сколиоз

Идиопатическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости составляет около 60-75% от всех диагностированных случаев сколиотической болезни.

Обратите внимание! Патологические формы сколиоза (рубцовая, посттравматическая) достаточно успешно поддаются коррекции при отсутствии других серьезных осложнений. Отдельно хирурги-ортопеды выделяют рефлекторно-болевой сколиоз, развивающийся как вторичная патология на фоне других заболеваний с локальным болевым синдромом.

Показания к операционному лечению

Хирургическое лечение сколиоза проводится только в случаях, когда патология имеет 3-4 степень тяжести.

Сама по себе 3 и 4 степень сколиотической болезни не является показанием для использования хирургических методов, так как, несмотря на достаточный практический опыт хирургов и нейрохирургов, подобные операции имеют высокий и умеренно-высокий риск осложнений и требуют длительного восстановительного периода.

Опасность сколиоза

Что такое 3-4 степень сколиоза?

Степень сколиотических изменений позвоночника в классификации, предложенной хирургом-травматологом В. Д. Чаклиным, определяется по углу отклонения.

Классификация фронтального (сколиотического) искривления позвоночника

СтепеньУгол отклонения
Легкая (1)Менее 10°
Умеренная или средняя (2)От 10° до 25°
Тяжелая (3)От 25° до 45° (в некоторых источниках 3 степень присваивается при угле отклонения до 50°)
Крайне тяжелая (4)Более 50°

Пациенты с разными степенями развития заболевания

Кому назначают операцию?

Операционная коррекция сколиоза может быть показана при длительном отсутствии эффекта от бескровных (консервативных) методов при условии использования всех доступных способов, не противопоказанных конкретному пациенту. К другим показаниям хирургического исправления сколиоза являются:

  • выраженный болевой синдром или сильная деформация позвоночника, при которой угол отклонения по Чаклину превышает 45-50°;
  • серьезное ограничение подвижности, распространяющееся на другие участки позвоночника или не дающее возможности выполнения домашних и профессиональных обязанностей (в особо тяжелых случаях пациент может также потерять способность к самообслуживанию);
  • серьезные деформации грудной клетки, провоцирующие дыхательную и сердечную недостаточность и поражение кровеносных сосудов;
  • эмфизематозное сердце (кифосколиотическая болезнь сердца на фоне сочетанного искривления позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскости);
  • сколиотическая болезнь, обусловленная врожденными аномалиями развития опорно-двигательной системы (наличие боковых клиновидных полупозвонков, люмбализация позвонка s1, сращение реберных дуг и т.д.).

Анатомия и физиология позвоночного столба

Хирургическое лечение сколиотической болезни может быть рекомендовано пациентам с высокими рисками повреждения спинного мозга или кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Важно! Операции на позвоночнике, если их необходимость не обусловлена травмами, целесообразно выполнять не ранее 13-15 лет.

Если установить металлические конструкции раньше этого времени, возможно усиление патологической деформации позвоночника в период активного роста ребенка.

Исключение составляют крайне тяжелые случаи, когда угол отклонения дуги составляет более 50°: в этом случае операцию проводят, не дожидаясь указанного возраста.

Показаниями для проведения операции считаются:

  • достижение угла искривления отметки в 45-60 градусов.
  • сильные болевые ощущения, не поддающиеся действиям лекарств и других консервативных методик.
  • ярко выраженный косметический дефект, сказывающийся на трудоспособности человека.

Дети, страдающие от этого заболевания, допускаются на хирургический стол не раньше 16 лет, после окончания стадии интенсивного роста.

В случае возникновения опасности для жизни возможна экстренная операция, вне зависимости от возраста.

В результате работы хирурга, пациенту максимально нивелируется степень искривления позвоночника, устраняется давление спинного мозга, предупреждается дальнейший прогресс болезни.

Цель проводимой операции:

  • скорректировать и стабилизировать ось позвоночника.
  • устранить имеющиеся дефекты.
  • не допустить асимметричности в развитии мышц.
  • ликвидировать косметически не эстетичный вид.

Нужна ли специальная подготовка?

Хирургические операции на позвоночнике относятся к высокотехнологической помощи и имеют достаточно высокие риски осложнений даже в случае успешного проведения, поэтому к такому виду вмешательств пациента начинают готовить заранее.

Чем опасен сколиоз

За 3 месяца

Подготовку к хирургическому лечению сколиоза целесообразно начинать за 2-3 месяца. Большое значение имеет психологическая подготовка: человек должен четко понимать, для чего необходима операция, какие задачи она решает, каких последствий поможет избежать, и как будет протекать постоперационный период.

При необходимости может быть показана работа с психологом: индивидуальные консультации помогут проработать страхи, связанные с операцией и возможными осложнениями, а также улучшить общее психоэмоциональное состояние и снизить проявления тревожности.

Если страх слишком сильный, может потребоваться применение антидепрессантов или седативных препаратов (валериана, «Персен», «Ново-Пассит», «Афобазол» и т.д.).

Препарат Афобазол

Для повышения иммунного статуса и общей резистентности организма (важные составляющие успешного восстановления и быстрой реабилитации) за пару месяцев до операции необходимо проводить общеукрепляющие мероприятия: закаливание, лечебно-оздоровительную гимнастику, разрешенную врачом, прогулки. Важно также максимально разнообразить рацион питания, чтобы организм получал необходимые минералы и витамины в достаточном количестве.

Если человек имеет избыточную массу тела, следует обратиться к диетологу и эндокринологу, так как лишний вес негативно влияет на состояние позвоночника и может ухудшить качество реабилитационных мероприятий.

Источник: //neuro-orto.ru/pozvonochnik/gryzha/operaciya-pri-skolioze.html

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий