Особенности восстановления после черепно-мозговых травм

Реабилитация после черепно-мозговых травм

Особенности восстановления после черепно-мозговых травм

Срок реабилитации зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и своевременности обращения пациента. После выписки из стационара больному рекомендуется скорейшее обращение в реабилитационный центр. Если начало мероприятий отложить на несколько месяцев, то восстановление будет замедленным и менее эффективным.

Пациенты, перенесшие лёгкую травму головы, при условии своевременного обращения, восстанавливаются в течении 14 дней. Если травма была средней или тяжелой, то потребуется более длительная работа.

Самочувствие пациента и прогноз после ЧМТ зависит от механизма травмирования и наличия других нарушений в организме. Поэтому необходим комплексный и индивидуальный подход при подборе программы восстановления.

Возможные нарушения после ЧМТ:

1. Нарушение опорно-двигательных функций и моторики.

У пациента наблюдается самопроизвольное сокращение и спастичность мышц, тремор конечностей, паралич, потеря чувствительности, нарушение координации движения и др.

2. Нарушение когнитивных функций.

  • нарушение слуха. Могут происходить вследствие разрыва барабанной перепонки и скопления крови в среднем ухе;
  • амнезия – потеря памяти и невозможность восстановления воспоминаний;
  • деменция, спутанность сознания, ухудшение умственных способностей;
  • ухудшение зрения.

3. Бульбарные расстройства – нарушение глотания и речи. Больной говорит медленно, иногда вместо осмысленных фраз произносит набор слов. Может быть сложность в восприятии речи и вспоминания слов.

4. Психоорганические нарушения: проблемы с мочеполовой системой, желудочно-кишечным трактом и др.

5. Головная боль и головокружения. Эти симптомы могут сопровождать даже легкие ЧМТ.

6. Изменение психологического состояния (тревожность, бессонница, апатия и депрессия).

У большинства пациентов после ЧМТ наблюдается длительная головная боль.

Наряду с медикаментозным лечением реабилитологи назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективны такие методы как магнитотерапия, криотерапия (воздействие холодом на очаг боли), массаж воротниковой зоны, шеи и головы и др.

Реабилитацией пациентов в клинике занимаются совместно несколько специалистов: невролог, физиотерапевт, психолог, массажист, реабилитолог, логопед и др. Основной задачей центра является возвращение больного к нормальной активной жизни и социальная адаптация в обществе.

Курсы реабилитации

Восстановительные курсы обычно состоят из нескольких направлений:

1. Коррекция психологического состояния

В любую программу реабилитации после серьёзных травм обязательно включена помощь психолога. Нейропсихологическая коррекция и различные поведенческие тренинги помогают вернуть пациенту память, справиться с раздражительностью и депрессией.

2. Эрготерапия

Специалисты помогут восстановить способность больного к самообслуживанию и труду. Врачи имеют в распоряжении различное оборудование, специальные тренажеры, помогающие больным выработать необходимые навыки для различных жизненных ситуаций.

3. Устранение боли

Используются разные методики физиотерапии и медикаменты.

4. Восстановление моторики и двигательных функций

Реабилитация проводится при помощи аппаратов, специального оборудования, массажа и лечебной физкультуры. Устраняется патологический тонус мышц, налаживается координация движения, исчезает тремор конечностей. Благодаря методикам больные начинают самостоятельно ходить и обслуживать себя.

5. Возвращение речевых навыков

Для восстановления пациента необходима помощь массажиста, логопеда и эрготерапевта. Массаж ротовой полости и лица, специально подобранные речевые комплексы, артикуляционная гимнастика по методике Кастильо Моралеса дают неплохие положительные результаты.

Благодаря курсу реабилитационных мероприятий, пройденному в Центре восстановительной медицины, многим больным удается вернуться к активной жизни или приспособиться к вынужденным переменам. Приняв решение о госпитализации вы улучшите не только физическое, но и психоэмоциональное состояние.

Реабилитация после черепно-мозговых травм: программа Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах

Мы делаем все, чтобы пациент смог вернуться к полноценной жизни, почувствовать радость движения и обрести новые цели.

Восстановительный курс после инсульта и ЧМТ состоит:

  • Прием врача невролога первичный – 1 раз;
  • Наблюдение у врача невролога – постоянно в течение курса реабилитации;
  • Восстановление высшей нервной деятельности: памяти, внимания, мышления – занятия с нейропсихологом;
  • Восстановление речевой функции – занятия с логопедом;
  • Занятия на аппаратах ARTROMOT – при необходимости, по назначению врача невролога;
  • Индивидуальные занятия физиотерапией и ЛФК, в том числе на оборудование THERA-VITAL;
  • Сеансы войта- и бобат-терапии;
  • Массаж лечебный

Для каждого пациента под руководством лечащего врача в Центре Восстановительной медицины разрабатываются индивидуальные программы реабилитации с учетом особенностей его организма и заболевания.Узнать цены за курсы и записаться на прием специалистов вы можете через сайт клиники.

Источник: http://cvm-med.ru/reabilitaciya-posle-cherepno-mozgovyh-travm.html

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Особенности восстановления после черепно-мозговых травм

Черепно-мозговая травма является следствием сильного удара по голове, при этом повреждаются мягкие ткани, кости и вещество головного мозга.

Проявления ЧМТ могут быть первичными, непосредственно спровоцированными травмой, и вторичными, развившимися в результате нарушения процессов регуляции, ишемии и других патологических изменений в головном мозге.

Правильно организованные реабилитационные мероприятия крайне важны для больного с ЧМТ, поскольку увеличивают его шансы на восстановление функций мозга. 

Типы черепно-мозговой травмы

  • Очаговая. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Поражаются чаще всего передние и височные доли. Иногда очаговая ЧМТ может сопровождаться кровоизлиянием из-за разрыва артерии, питающей мозг. Разновидности очаговой ЧМТ: ушибы разной степени тяжести, сотрясения, сдавления мозга гематомами.
  • Диффузная (диффузное аксональное повреждение мозга). Самый тяжелый вариант травмы, встречается в 5-7% случаев. Достоверный диагноз выставляется по результатам компьютерной томографии на основании выявления многочисленных зон подкорковых повреждений, кровоизлияний в желудочки мозга. Пациент находится в коме. Ее степень и продолжительность также является диагностическим критерием тяжести ЧМТ.
  • Открытая. При этом в черепе образуется дефект, вследствие которого вещество мозга может контактировать с окружающей средой либо быть непосредственно поврежденным каким-либо инородным предметом или осколком кости.
  • Закрытая. Сотрясения и ушибы. При этом открытого перелома костей черепа нет, как и сообщения головного мозга с окружающей средой.

Прогноз для пациентов с ЧМТ напрямую зависит от тяжести полученных повреждений. В среднем восстановление занимает от 2 до 5 лет.

Симптомы ЧМТ

  • Головная боль.
  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Тошнота и рвота.
  • Кровотечение из носа и ушей.
  • При переломе основания черепа из ушей может вытекать ликвор (спинномозговая жидкость).

Догоспитальный этап

Фиксация шейного отдела позвоночника, транспортировка в больницу в положении лежа на спине, первичная обработка ран.

Основное лечение

Мониторирование основных показателей (артериальное давление, дыхание). При необходимости осуществляется подключение к аппаратам искусственного жизнеобеспечения.

Дегидратационная терапия применяется для уменьшения отека головного мозга.

Анальгетики, жаропонижающие, миорелаксанты прописываются по необходимости.

Питание производится через зонд или внутривенно, если пациент находится в коме.

Хирургическое лечение

Обработка раны, удаление гематом.

Специальное лечение

После ЧМТ иногда появляются расстройства памяти, поведения, человек может разучиться ходить и говорить. В связи с этим каждый пациент осматривается неврологом, врачом лечебной физкультуры, психологом, психиатром (при необходимости), логопедом. На основании их заключений составляется индивидуальный алгоритм реабилитации.

Каждому пациенту после ЧМТ требуется восстановление утраченных навыков или обучение новым.

Это относится как к физическим способностям (например, ходьба, самообслуживание), так и к когнитивным возможностям (восприятие информации, запоминание, воспроизведение).

Постоянные тренировки под контролем врача ЛФК и занятия с психотерапевтом помогут восстановить все или большую часть утерянных способностей.

В некоторых случаях, когда травма была очень тяжелой, восстановить полностью или даже частично навыки невозможно. Тогда специалисты подбирают занятия для максимального раскрытия сохранившихся возможностей мозга, помогают освоить новые способности. Это адаптирует пациента не только в быту (самообслуживание), но и в общении с другими людьми (социализация).

Медикаментозная поддержка: обезболивающие препараты, ноотропы и сосудистые средства (улучшают обмен веществ в ткани мозга), витаминные комплексы.

Интенсивный этап (в госпитале и амбулаторно)

После травмы головы врач-физиотерапевт подберет для пациента индивидуальную программу реабилитации, учитывая тяжесть повреждений и его общее состояние.

Эта фаза начинается сразу после стабилизации пациента и освоения им всех необходимых навыков (ходьба или иные способы перемещения, самообслуживание, общение).

Под контролем врача ЛФК выполняется комплекс индивидуально подобранных упражнений: на общее физическое развитие, на укрепление и растяжку мышц, на координацию и равновесие.

Физиотерапевт формирует схему лечения, куда могут входить массажи, иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону, магнитотерапия, электросон. Все эти методы стимулируют процессы регенерации и адаптации, снижают уровень стресса, помогают быстрее восстановиться.

Занятия с логопедом назначаются пациентам с проблемами речи. После тяжелых травм, особенно с повреждением височной доли головного мозга, человек может потерять способность говорить или понимать обращенную к нему речь.

Психотерапевт во время сеансов помогает пациенту понять и принять факт травмы и ее последствий, подсказывает способы решения таких насущных проблем, как возникновение комплексов, новых переживаний, навязчивых мыслей.

Амбулаторный этап

После максимально возможного восстановления утраченных функций целью реабилитации становится поддержание пациента в гармонии с собой и обществом.

Если травма была легкой или средней степени тяжести, то следует продолжать выполнять физические упражнения, развивать память (чтение, кроссворды, изучение иностранных языков), проходить курсовое физиолечение (массажи, рефлексотерапия), при необходимости посещать психотерапевта.

Если травма была тяжелой, а пациент безвозвратно лишился каких-то важных навыков (передвижение, речь), то все усилия должны быть направлены на адаптацию такого больного в быту, формирование у него новых навыков, способствующих повышению самостоятельности, общению.

Последствия ЧМТ могут преследовать человека всю жизнь: головные боли, головокружения, когнитивные и эмоциональные расстройства. В таких случаях следует подобрать лекарства для снятия неприятных симптомов: обезболивающие, ноотропы, сосудистые препараты, витаминные комплексы.

К сожалению, предотвратить черепно-мозговую травму не всегда является возможным. Однако попытаться уменьшить риск ее получить все-таки стоит. Так как чаще всего ЧМТ происходит во время ДТП, то следует надевать шлем при езде на мотоцикле и пристегиваться в автомобиле.

Источник: http://physiatrics.ru/1000266-reabilitaciya-posle-cherepno-mozgovoj-travmy/

После черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций

Особенности восстановления после черепно-мозговых травм

Черепно-мозговые травмы занимают первое место среди всех травм (40%). Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.

Полученная за доли секунды черепно-мозговая травма нередко полностью меняет последующую жизнь человека, требует длительного лечения и разносторонней реабилитации.

Что такое черепно-мозговая травма

Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма.

Существует несколько подходов к классификации черепно-мозговых травм.

По тяжести все черепно-мозговые травмы делят на 3 степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

По типу —  различают закрытую и открытую форму. Различие заключается в наличии или отсутствии нарушения целостности черепной коробки.

По характеру повреждения — сотрясение мозга, ушиб мозга (3 степени), диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга.

Помимо этого, травма может быть первичной или вторичной, первой или повторной, изолированной или сочетанной с другими видами травм и повреждений. Далее мы перечислим основные виды повреждений, входящих в группу черепно-мозговых травм.

Сотрясение головного мозга

Этот вид черепно-мозговой травмы является самым распространенным и легким, когда повреждаются сосуды головного мозга. Структурных изменений в мозге после сотрясения нет, то есть ткани остаются неповреждёнными. Однако есть функциональные изменения: временные нарушения работы мозга на химическом уровне.

При сотрясении головного мозга возможна кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, сонливость и необычное поведение. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму.

Важно помнить, что, если вы получили удар по голове и потребовалось некоторое время, чтобы прийти в себя, обязательно нужно обратиться к врачу для диагностирования повреждений и их тяжести. В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить вероятность более серьёзных повреждений.

Единственным методом лечения в данном случае является соблюдение постельного режима в течение 7-10 суток. Никаких препаратов при этом не назначают. Как правило, сотрясение головного мозга проходит без последствий, реабилитация больному не требуется.

Ушиб головного мозга

Этот вид повреждения составляет 10-15% больных с черепно-мозговой травмой.

Ушиб мозга является крайне опасным состоянием и нередко сопровождается переломами костей черепа (мозгового и лицевого отдела), имеются существенные травматические повреждения ткани головного мозга, сосудов и нервов. Характеризуется потерей сознания, выраженной головной болью, нарушениями дыхательных функций и сбоем сердечного ритма.

В отличие от сотрясения головного мозга при ушибе состояние сознания пострадавшего претерпевает ряд изменений. Выделяют 7 степеней общего состояния сознания от ясного до коматозного.

Нередко после того как больной пришел в себя, он не помнит часть предшествующих событий. Часто наблюдается рвота, сильная головная боль.

При среднем и тяжелом ушибе головного мозга возможны нарушения сердечного и дыхательного ритма, речи, глотания, нарушения в мышечном тонусе и рефлексах, травматический отек мозга.

Вне зависимости от степени тяжести любой ушиб головного мозга требует срочной госпитализации.  В последующем часто возникает потребность в реабилитации, направленной на восстановление утраченных или сниженных функций, таких, как речь, память, глотание, работа со скелетной мускулатурой.

При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.

Сдавление головного мозга

Сдавление головного мозга — это жизненно опасное состояние, когда в полости черепа появляются различного вида гематомы. Нередко оно возникает при сильных ударах, автодорожном происшествии. Сдавление головного мозга развивается более чем в 55% случаев черепно-мозговой травмы. Опасность для жизни пострадавшего представляют стремительно нарастающие очаговые, стволовые и общемозговые симптомы.

При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В первом случае отмечается «светлый период», во время которого пострадавший приходит в сознание, а затем медленно входит в состояние сопора, которое в целом похоже на оглушение и оцепенение.

В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей. Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2–3 сутки после ее высвобождения.

Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии. Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка.

На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения.

Основные проблемы при черепно-мозговых травмах

После перенесенных черепно-мозговых травм могут возникать следующие нарушения:

  • спутанность сознания и снижение умственных способностей
  • амнезия,
  • ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания
  • нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата
  • болевой синдром — острый и хронический
  • вторичные нарушения.

Как мы помогаем

Каждый вид черепно-мозговой травмы имеет свои особенности, к тому же у каждого человека он может проявиться по-разному. Именно по этой причине так важен индивидуальный подход к выбору мероприятий по восстановлению сниженных или утраченных функций.

При поступлении в ЛРЦ «Второй Шанс» пациента обследует и оценивает междисциплинарная команда, в состав которой входят разные специалисты центра: врач-специалист, врач ЛФК, специалист по физиотерапии, эрготерапевт, психолог, логопед. Руководит командой врач – невролог.

Врачи определяют стратегию и тактику лечения пациента, а ее реализацией занимаются медсестры, инструкторы ЛФК, массажисты, мануалисты, остеопаты, рефлексотерапевты.

Разрабатывается оптимальная программа реабилитации с индивидуальными краткосрочными (на две недели) и долгосрочными целями (через месяц, два или полгода) и задачами. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы.

В ходе реабилитации пациент совместно с инструктором, эрготерапевтом, логопедом отрабатывает задания, которые усложняются по мере восстановления.

Раз в неделю руководитель команды отслеживает прогресс. Если краткосрочная цель достигнута — ставит новую. Если нет — команда совместно с пациентом анализирует причины и вносит коррективы в программу реабилитации.

ЛРЦ «Второй Шанс» работает в 2 смены, пациент может выбрать удобное для себя время занятий. Каждая смена предусматривает 4 часа реабилитационных мероприятий в день.

Источник: https://vtoroi-shans.ru/uslugi/reabilitatsiya/posle-cherepno-mozgovykh-travm/

Реабилитация после черепно-мозговой травмы: питание и восстановление в домашних условиях

Особенности восстановления после черепно-мозговых травм

Реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы является длительным и непростым, но крайне необходимым процессом.

К сожалению, не всегда родные пострадавшего понимают, насколько важным является его восстановление после ЧМТ, и пренебрегают инструкциями лечащих врачей.

А ведь полное их соблюдение может значительно сократить период реабилитации, тем самым подарив пациенту надежду на полное выздоровление.

Значение реабилитации

Любая перенесенная травма головы является показанием для проведения курса реабилитационной терапии. Вариантов восстановления после перенесенной ЧМТ существует огромное множество, и каждый из них направлен на улучшение той или иной функции человеческого организма. При отсутствии подобных мероприятий у пациента повышается риск до конца своей жизни остаться инвалидом.

Восстановление после мозговых травм подразумевает внедрение комплекса терапевтических процедур, направленных на:

  • полное восстановление когнитивных функций организма;
  • восстановление речи;
  • выполнение упражнений, направленных на разработку моторики;
  • устранение проблем с функционированием опорно-двигательного аппарата;
  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение психологического состояния больного (психотерапия);
  • восстановление способности самообслуживания и занятия физическим трудом (эрготерапия).

Каждый из этих подходов к восстановлению после ЧМТ подбирается в зависимости от ее вида.

Однако врачи-невропатологи и нейрохирурги склонны к единому мнению: перед назначением тех или иных восстановительных методик необходимо понаблюдать за пациентом на протяжении определенного периода времени.

Только по его истечении доктор сможет судить о том, насколько благополучным является прогноз выздоровления. По этой причине очень важно заняться вопросом реабилитации еще задолго до выписки пациента из клиники.

Как видно, каждый человек, столкнувшийся с серьезным повреждением головного мозга или костей черепа, нуждается в квалифицированной медицинской помощи, направленной на его скорейшее восстановление после полученных травм.

Мультидисциплинарный подход в этом случае обязателен, поскольку манипуляции, проводимые у больных при ушибе головного мозга, будут разительно отличаться от тех, которые будут назначены пациенту с сотрясением или сдавлением ГМ.

к оглавлению ↑

Когнитивное восстановление

Восстановить высшую нервную деятельность очень непросто, но это крайне необходимо, поскольку она является залогом полноценной жизни человека.

Память, внимание, воображение – все это только часть тех функций, за которые отвечает нервная система человека, однако их полному восстановлению необходимо уделить максимум времени и сил.

Как отмечают врачи, даже работа опорно-двигательной системы не так важна, как выполнение организмом когнитивных функций.

Зачастую такая программа восстановительных занятий проводится у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга. При таких обстоятельствах реабилитация возможна исключительно в стенах больницы, поскольку проводить такой курс терапии в домашних условиях невозможно по причине отсутствия надлежащих условий.

Целью когнитивного восстановительного курса является:

  • проведение занятий для восстановления памяти, внимания, зрения, речи (массаж языка, щек, проговаривание слов про себя и др.), воображения, а также ряда других функций, за которые отвечает ЦНС;
  • занятия с пациентом, направленные на переобучение его навыкам, которые были утрачены после тяжелой контузии;
  • проведение комплекса занятий, направленных на компенсацию внутреннего функционального дефицита (основные аспекты этого курса будут рассмотрены далее);
  • помощь пациенту в ориентации в пространстве (оставление указаний или подсказок, написанных на бумаге, на стенах).

Огромное значение во время прохождения пациентом курса реабилитации после ЧМТ имеет правильное питание. Оно не может содержать высококалорийных вредных продуктов, а должно быть легко усваиваемым и в то же время стимулировать работу мозга.

Одним из главных направлений работы с больным является компенсация функционального дефицита. Такая стратегия включает:

  • проведение аутотренингов;
  • саморелаксацию;
  • создание ассоциативных образов, направленных на улучшение запоминания;
  • акцентирование на поставленной задаче и ее решении и др.

Когнитивная реабилитация имеет свои принципы, которых всего существует 5. В умственном восстановлении огромную роль играют:

  • дозированность, то есть умеренная подача материала;
  • системность проведения занятий;
  • регулярность сеансов;
  • активность пациента во время проведения занятий;
  • индивидуальный подход врачей к каждому больному.

При восстановительном курсе терапии очень важно преодолевать различные трудности. Основными задачами когнитивной реабилитации являются:

  • преодоление стрессовых ситуаций;
  • выражение пациентом своих чувств в полной мере;
  • создание мотивов для дальнейшего проведения курса реабилитационной терапии;
  • полное осознание проблемы и основных признаков ее проявления;
  • оказание необходимой психологической поддержки на всех этапах реабилитации;
  • абсолютное переосмысление жизненных целей и ценностей;
  • формирование плана на будущее с учетом существующих психологических и физических ограничений.

Если кто-то из близких людей переживает посттравматический синдром, вызванный ЧМТ, нужно быть предельно внимательными! Многие пациенты страдают от проблем с памятью, и по возвращении домой они нередко забывают закрывать краны с водой или газом. Подобные случаи происходят довольно часто, поэтому нельзя об этом забывать.

к оглавлению ↑

Психотерапия

Что касается восстановления пациента в психологическом плане, то с этой целью сегодня создаются специальные школы, где проводятся сеансы психотерапии. Выбор техники психологической реабилитации после ЧМТ зависит от состояния пациента, его возраста, готовности к прохождению таких сеансов и других факторов. Психотерапия в посттравматический период может быть:

  1. Рациональная. В данном случае психотерапевт должен постепенно и понемногу объяснять пациенту особенности его состояния и перенесенной им мозговой травмы.

    Также немаловажным является правильный настрой, а именно, акцентировать, что положительная динамика от терапии уже проявилась, и останавливаться на достигнутом нельзя. Психологическая поддержка со стороны квалифицированного специалиста помогает больному преодолеть трудности, в том числе и касающиеся того, как окружающий мир его воспримет после перенесенной им травмы.

  2. Телесно-ориентированная. В данном случае проводится целый комплекс психологических мероприятий, направленных на подготовку к физической реабилитации, а также к преодолению болевого синдрома.
  3. Когнитивная. Ставит себе цель прямого воздействия на мировосприятие больного, в результате чего он может изменить свою жизнь в лучшую сторону.
  4. Поведенческая. Такая психотерапия необходима для осваивания новых правил поведения в сложившейся ситуации (в данном случае – в условиях посттравматического состояния пациента).
  5. Суггестивная. Говоря другими словами, это внушающая психотерапия. Она может проводиться под видом сеансов гипноза, призыва, обеспечения пациента новыми жизненными целями, лозунгами и кредо.
  6. Аутогенная. Такая психотерапия основывается на методике самовнушения, когда пациент самостоятельно учится корректировать свои чувства, отношение к окружающему миру, манеру общения и т. д.
  7. Релаксационная. Направлена на снятие мышечного, дыхательного, умственного напряжения.
  8. Групповая. Для лиц, перенесших такое серьезное состояние, как ЧМТ, в специализированных психологических школах и клиниках создаются целые группы. Таким способом преодоление существующих трудностей и проблем, происходящее в коллективе, помогает поддерживать положительный настрой, а также предотвращает развитие депрессивного состояния.

Если психологическая помощь после ЧМТ может быть оказана больному только в стенах специализированного медицинского учреждения, то терапия, направленная на восстановление физических функций, вполне может проводиться в домашних условиях. Хотя, конечно, все зависит от того, насколько серьезным является состояние пациента, перенесшего черепно-мозговую травму.

к оглавлению ↑

Физическое здоровье

Чтобы максимально восстановить физические функции, реабилитацию после черепно-мозговой травмы необходимо начинать как можно раньше. Первые манипуляции будут проводиться в больничной палате или специальной комнате ЛФК.

Первый подход к физическому восстановлению – так называемая постуральная гимнастика. Ее еще называют «лечение положением». В данном случае необходимо повременить с активными движениями головой, поскольку они могут вызвать интенсивные боли. Как только состояние пациента максимально стабилизируется, а организм немного укрепится, можно будет переходить ко второму этапу – пассивной гимнастике.

Активная физкультура может проводиться в домашних условиях. Главное – выполнять все упражнения в точности с инструкцией лечащего врача. Физическая активность помогает полностью восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата, снабдить организм кислородом, улучшить мозговую деятельность, а это – уже огромный шаг к полному выздоровлению после перенесенной тяжелой травмы головы.

В отдельных случаях черепно-мозговая травма может еще долго напоминать о себе в виде резкой боли, справиться с которой поможет физиотерапия. В частности, это касается:

  • криотерапии, подразумевающей использование холода для «замораживания» очагов, где боль особенно интенсивна;
  • магнитотерапии;
  • сеансов массажа;
  • кинезотерапевтического аппарата Экзарта и др.

Все эти методики направлены на купирование боли и дискомфорта, причем в большинстве случаев они оказывают более продолжительный и ярко выраженный эффект, нежели применение медикаментозных обезболивающих препаратов.

Что касается эрготерапии, то вкратце объяснить ее суть можно следующим образом.

Для того, чтобы понять, насколько пациент способен после выписки из больницы сам о себе позаботиться, его помещают в специальные комнаты, оборудованные под нужды людей с ограниченными физическими возможностями.

Исходя из поведения пациента, врачи делают вывод, нуждается ли он в особых условиях проживания, либо в скором времени он сможет вернуться к привычной жизни.

Полное восстановление всех жизненно важных функций после полученной черепно-мозговой травмы возможно! Многие люди вернулись к активному образу жизни за счет прохождения всех необходимых манипуляций в клинике и дома. Главное – это упорство и вера в то, что вам действительно помогут опытные специалисты, а также поддержка родных и близких, в которой нуждается каждый человек, перенесший черепно-мозговую травму.

Источник: https://oinsulte.ru/travmy-golovy/chmt/vosstanovlenie.html

Последствия полученной черепно-мозговой травмы

Последствия травм головы различны. Это зависит от степени тяжести, характера и локализации повреждения. Проявления ЧМТ носят первичный или вторичный (как следствие нарушений функций головного мозга) характер. Они выражаются в следующих состояниях:

  • паралич конечностей (частичный или полный);
  • нарушение чувствительности рук, ног, кожи;
  • дрожание рук, ног;
  • постоянные головные боли;
  • ухудшение или утрата когнитивных функций (речи, памяти, воображения, внимания);
  • нарушение дыхания, слуха, зрения;
  • проблемы с психическим состоянием;
  • затруднения при совершении актов дефекации, мочеиспускания;
  • невозможность обслуживания самого себя.

Не обязательно эти признаки проявятся в совокупности. Затруднение дыхания и паралич конечностей часто возникают на посттравматической стадии и через некоторое время проходят.

Другие симптомы дают о себе знать спустя несколько лет после травмирования. Так, постоянным спутником спортсменов-боксеров является головная боль.

Ввиду специфики этого вида спорта спортсмены часто получают удары по голове.

Интересное:  Степени тяжести, симптомы и последствия ушиба головного мозга

Особенности реабилитации пациентов с травмами головы

Предугадать, к каким осложнениям приведет травма, невозможно. В зависимости от состояния пострадавшего, хронических заболеваний исход бывает разный. Если человек впадает в кому, это приведет или к смерти, или к возвращению сознания и продолжительной реабилитации после черепно-мозговой травмы.

Длительность восстановления

Реабилитационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Срок зависит от степени функциональных изменений. При тяжелом повреждении период реабилитации затягивается. Восстановительные процедуры проводятся в условиях стационара.

Восстановление когнитивных функций

Способности человека мыслить, считать, запоминать и вспоминать информацию, ориентироваться во времени и пространстве утрачиваются из-за повреждения отделов головного мозга. Иногда больному заново приходится учиться мыслительным операциям.

Специально разработанная нейропсихологом программа действий направлена на восстановление утраченных функций высшей нервной деятельности.

Восстановление речевых навыков

Способность говорить теряется частично или полностью. Больной затрудняется произносить отдельные звуки, слова или предложения. К реабилитации привлекаются логопед, массажист, эрготерапевт.

Восстановление моторики, работы опорно-двигательного аппарата

Если в результате травмы головы возникли проблемы с двигательной функцией конечностей, понадобится помощь реабилитолога, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта, массажиста.

Разрабатывать парализованные части тела нужно с помощью специальных упражнений. Они приводят к устранению мышечного тонуса конечностей, возвращению рукам и ногам скоординированности движений, избавлению их от дрожания и слабости.

Восстанавливается баланс движений и ориентация в пространстве.

Интересное:  Последствия при ЧМТ после выхода из комы

Устранение боли

Изнуряющая головная боль беспокоит человека в посттравматический период. Она может появиться через несколько месяцев или лет после травмирования. Эффективными методами реабилитации являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся магнитолечение, криотерапия, массаж. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Корректирование психологического состояния

Изменения на уровне высшей нервной деятельности приводят к тому, что больной начинает по-другому реагировать на происходящие события. Появляются раздражительность, апатия, агрессивность, нежелание следовать указаниям окружающих людей.

Не всегда удается родственникам и близким наладить контакт с больным. Психологическое сопровождение – важная часть реабилитации. Психолог проводит индивидуальные или групповые занятия, корректируя психическое и эмоциональное состояние пациентов.

Принципы реабилитации

Процесс восстановления человека после черепно-мозговой травмы включает разные реабилитационные методики. Необходимо учитывать степень тяжести полученной травмы, возможность применения процедур в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента, особенностей его организма.

Значение восстановления

Реабилитации после черепно-мозговой травмы восстанавливает утраченные функции организма и возвращает человека к жизни. Когда пациент находится на стационарном лечении, врач наблюдает за его состоянием и назначает лечебные процедуры.

Их эффективность определяется с течением времени. При необходимости проводится корректировка действий и назначение дополнительных мер. Если реабилитация не проводится, человек рискует остаться инвалидом на всю жизнь.

Реабилитация пациентов в сознании

Находясь в сознании, пациент способен воспринимать слова и действия медицинского персонала. Процесс восстановления утраченных функций начинается под наблюдением врача и продолжается в домашних условиях.

Интересное:  Симптомы, особенности лечения и последствия ЧМТ у ребенка

Эрготерапия

Потеря больным способности обслуживать себя и выполнять трудовые функции находится под контролем эрготерапевтов. Когда эти изменения носят необратимый характер, пациенту нужно приспособиться к жизни в новых условиях, выполнять привычные действия с учетом своих возможностей.

Восстановительная медицина располагает целым комплексом тренажеров, которые помогают отработать необходимые навыки под наблюдением специалистов.

Кто проводит реабилитацию после перенесенной черепно-мозговой травмы?

Реабилитация пациентов с травмами головы требует комплексного подхода и участия врачей разных специальностей. При выявлении травм средней степени тяжести и тяжелых открытых повреждений проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Врач-реабилитолог разрабатывает схему лечебных процедур, направленных на восстановление утраченных функций организма. Привлекаются усилия врачей узких профилей: нейропсихолога, эрготерапевта, логопеда, специалистов по массажу и лечебной физкультуре.

Восстановление в условиях санаторно-курортного режима

Если человек, перенесший травматическое повреждение головного мозга, в сознании, действенным методом реабилитации является восстановление посредством санаторно-курортного наблюдения. Участие в восстановительных процедурах сразу нескольких врачей позволяет добиться положительной динамики в состоянии пациента.

Физическая реабилитация наряду с психологическим воздействием направлены на решение проблем со здоровьем больного.

Источник: https://golovaibolit.ru/chmt/reabilitacija-posle-cherepno-mozgovoj-travmy

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий