Перелом отростка позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Перелом отростка позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Перелом отростка позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Основной опорой человека считается позвоночник, который в своем составе имеет дуги и отростки (отходят от позвонка).

Особенности травмы

Перелом отростка позвоночника чаще всего происходит в области поясницы. Такие травмы возникают в результате сильного сокращения мышц, при падении с высоты и даже при поднятии и опускании серьезных тяжестей, которые могут вызывать резкое смещение тела.

Человек пытается противостоять такому смещению, что провоцирует серьезное напряжение квадратной мышцы (область поясницы), это может спровоцировать, отрыв отростков поперечного типа (причем в такой ситуации нередко наблюдается перелом нескольких отростков).

Тяжелые повреждения, например, при падении с высоты, нередко становятся причиной возникновения линии перелома, которая идет от таза к ребру (через отростки поперечного типа). Отсутствие лечения такого перелома может стать причиной перелома ребер и тазобедренной кости, то есть, формируются серьезные последствия.

Перелом отростка позвоночника сопровождается весьма интенсивной болью в поврежденном месте. При попытках сделать наклон (особенно в сторону) боль становится просто невыносимой. В лежачем положении проявления не уменьшаются, нет возможности поднять ногу.

  • Прямые причины. Это чаще всего удары, которые приходятся в область позвоночника и провоцируют разрыв целостности отростка.
  • Непрямые причины. В данной ситуации отросток ломается по причине того, что мышцы, которые к нему крепятся, формируют сильное сокращение.

Нередко возникают множественные переломы, причем страдают отростки, которые расположены с разных сторон. Такие переломы сопровождаются смещением. В такой ситуации травма распространяется на нервы, мышцы, сосуды. Сочетается с отеками и гематомами.

Возникают такие переломы также при транспортных происшествиях, серьезных физических нагрузках (чаще всего профессиональных), падений с высоты и пр.

Чем это опасно?

При оперативном реагировании лечение дает хорошие результаты, а реабилитация осуществляется в течение минимального количества времени.

Если перелом отростка позвоночника не был правильно диагностирован формируются гематомы, повреждения мышц, разрывы и травмирование нервов, что вызывает болевой эффект, потерю чувствительности, формирование неконтролируемых микродвижений.

Возникает травматическая экссудация, которая впоследствии приводит к неправильному сращению и возникновению рубцов.

Итогом всего этого может стать: ухудшение осанки и общего самочувствия, отсутствие нормальной работы системы кровоснабжения, формирование патологий костной, хрящевой, мягкой ткани.

Симптомы

  • Болевой синдром. Он очень сильный, особенно проявляется при наклонах.
  • Выраженные проявления боли в лежачем положении, при подъеме ноги (в положении лежа) провоцируется ограниченность движения.
  • Если травмированы нервы возникает повышение или же понижение чувствительности, конечности – холодные.
  • Нередко возникают проблемы с мочеиспусканием.
  • Возникает отек травмированного места.

Диагностика

При переломе отростка позвоночника используются такие методы диагностики:

  1. Визуальный осмотр специалиста, опрос пациента (симптоматика).
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Анализы лабораторного типа.

Структура лечения

Лечение перелома отростка позвоночника заключается в следующем:

  • Полноценный постельный режим в течение 3-4 недель. При этом очень важным является момент положения больного, используется так называемая «поза лягушки». Человек ложится на спину, а ноги сгибаются в коленях и немного в суставах бедра (должны быть немного разведены в сторону), под колени укладывается плотный валик.
  • Применяется блокада новокаинового типа (по Каплану или же Вишневскому), применяются стандартные обезболивающие препараты (Парацетамол, Анальгин).
  • В случае травм окружающих тканей применяются препараты для снятия процесса воспаления – Ибупрофен.
  • Если болевые проявления значительные назначают Гидрокортизон, Преднизолон.
  • В острый период используется ультразвук в качестве основной физиотерапевтической процедуры, такое воздействие позволяет уменьшить болевой синдром.
  • Нередко применяются специальные массажные процедуры, но они выполнятся исключительно опытными специалистами, иначе можно навредить и увеличить срок реабилитации.

После полного курса лечения непременно проводятся процедуры реабилитации. Пациент должен выполнять гимнастические упражнения (с учетом особенностей травмы, подобранные врачом индивидуально).

Рекомендуется ношение пояса-бандажа, если травма была в области поясницы. Ношение такого изделия позволяет поддерживать поясницу в правильном положении, что обеспечивает быстрый процесс восстановления нормальной работы двигательной системы.

Профилактика

  1. Предотвращение травм.
  2. Правильное питание (овощи, фрукты, продукты, которые в своем содержании имеют значительное количество кальция и минералов).
  3. При возникновении каких-то травм сразу же обратиться к врачу.
  4. Предотвращать поднятие значительных тяжестей.
  5. После перенесенной травмы ношение бандажа.

Последствия и осложнения

Нередко перелом отростка позвоночника имеет ряд негативных последствий, например, сдавливание нервных волокон. Последствием такого сдавливания выступает формирование радикулита и остеохондроза.

При закрытой травме также нередко формируется повреждение спинного мозга, а это грозит весьма значительным количеством тяжелых нарушений – патологии органов таза, паралич (полный или же частичный) конечностей. Повреждения окружающих тканей могут стать причиной возникновения тромбоза глубоких вен и пр.

Источник: //sustavos.ru/perelom-otrostka-pozvonochnika-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Перелом отростков позвоночника: причины, симптомы и лечение при повреждении остистого и поперечного отростков

Перелом отростка позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Среди переломов позвоночника, особенно выделяют перелом остистых отростков – серьезная травма, требующая профессиональной коррекции состояния. Необходимость в этом обуславливается вероятностью негативных осложнений, отражающихся на состоянии спинного мозга, нервных окончаний и спинальных корешков.

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей.  Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Причины

Нарушение целостности отростков в большинстве случаев возникает в результате механического воздействия:

  1. Сильного удара (прямая травма).
  2. Резкого сгибания и разгибания поясницы (косвенное повреждение).
  3. Непосильных физических нагрузок на область поясницы, провоцирующих значительное напряжение мышц. Это подъем и перенос тяжестей, силовые виды спорта.

Излом в большинстве случаев обнаруживается в середине остистого отростка, а его части имеют тенденцию смещаться вниз или выпячивать наружу.

Клинические проявления

Среди наиболее выразительных симптомов нарушения целостности остистых отростков наблюдаются:

  • ограничение движений;
  • интенсивная боль в области поясницы;
  • усиление болезненных ощущений при попытке согнуться или разогнуться;
  • развитие отека в поврежденном участке;
  • значительное повышение мышечного тонуса;
  • острая боль при пальпации пораженной зоны;
  • вероятность подвижности отростков, являющаяся следствием патологических изменений – сдвига их в правую или левую сторону от позвоночника, а также возможность нарушения промежутка между ними.

Попытки пострадавшего выполнить любое движение с преодолением боли чреваты возникновением серьезных осложнений. Такое поведение способно спровоцировать травму спинного мозга, что становится предпосылкой к полной обездвиженности пациента, часто оказывающуюся пожизненной.

Избежать таких последствий удается своевременное обращение в медицинское учреждение. Пациенту на время транспортировки необходимо обеспечить неподвижность положения тела.

Терапевтические меры

Лечение перелома остистого отростка позвоночника в поясничном отделе предполагает изначальное уточнение локализации повреждения.

С этой целью проводится внешний осмотр пострадавшего, пальпация поврежденного участка и рентген.

Среди основных методов воздействия:

  1. Проведение местной анестезии – введение пациенту 10 мл. пятипроцентного раствора новокаина.
  2. Исключение движений – пострадавшему не рекомендуется вставать с постели в течение 25-30 дней.
  3. Использование фиксирующего корсета или лечебного бандажа.
  4. По мере облегчения состояния и устранения болевых ощущений рекомендуется проведение массажа и лечебной физкультуры под руководством квалифицированных специалистов.
  5. В комплексную терапию включаются такие физиопроцедуры, как рефлексотерапия, бальнеотерапия.
  6. Обязательный компонент лечебного курса – использование витаминных комплексов.
  7. Введение в рацион большого количества продуктов, способствующих укреплению костной системы (рыбы, молочных продуктов, мяса, яиц).

Следование во время восстановительного периода рекомендациям врача способствует восстановлению нарушенных зон.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики в преодолении патологического состояния и устранении болезненности в области поясничного отдела позвоночника становится показанием к хирургической операции. Она проводится с целью извлечения костных отломков, провоцирующих негативные проявления.

Перелом поперечного отростка

Данное патологическое состояние – наиболее распространенная разновидность повреждений позвоночника. Подвергаются ему большей частью поясничные поперечные отростки. Наблюдается в основном у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, род занятий которых связан с поднятием тяжестей и выполнением трудоемких работ.

Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

Клиническая картина

Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается выразительными симптомами. Это:

  • интенсивная боль, возникающая при попытке наклониться вперед;
  • нестерпимые болевые ощущения при поворотах туловища в противоположную сторону по отношению к пораженному отростку (синдром Пайра);
  • симптом прилипшей пятки, то есть дискомфорт в процессе поднятия нижней конечности в лежачем положении;
  • отек, гематома;
  • повышение или снижение чувствительности пораженного участка;
  • нарушение оттока мочи.

Игнорирование  адекватного лечения при проявлении таких симптомов приводит к развитию нежелательных последствий и затяжному восстановлению полноценной двигательной активности.

Терапевтические методы

Лечение перелома поперечного отростка позвоночника в основном ограничивается применением консервативных способов, предусматривающих следующие методики:

  1. Устранение болевого синдрома с проведением блокады с Лидокаином или Новокаином. Если боль не отступает, блокаду проводят повторно.
  2. Применение обезболивающих препаратов местного воздействия.
  3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
  4. Длительное ношение корсета.
  5. Если переломом повреждено более двух отростков, на поясничную область накладывается тугая гипсовая повязка. Ее использование допускает небольшую двигательную активность через 5-7 дней после наложения.

Первостепенное условие  быстрого восстановления заключается в соблюдении постельного режима с акцентом на правильную позу пострадавшего. Она называется «поза лягушки». И.п. – лежа на спине, ноги разведены в области тазобедренных суставов и согнуты в коленях. Для комфортности под колени подкладывается твердый валик.

Длительность пребывания в лежачем положении составляет не менее месяца.

Реабилитационный курс предусматривает следующие рекомендации:

  • сеансы лечебного массажа;
  • восстановление позвоночника с помощью комплекса лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • лечение в санаториях курортного типа или профилакториях.

Полное восстановление поврежденных участков позвоночного столба отмечается не ранее, чем через 2-3 месяца при условии своевременно начатого курса лечения и выполнения всех предписаний травматолога.

Последствия

Перелом отростков позвоночника, особенно в поясничном отделе приводит к повреждению мышц, нервных окончаний и образованию значительных гематом.

Отсутствие своевременной и полноценной иммобилизации становится причиной развития посттравматической экссудации, вследствие чего образуются рубцы и сращения. Некоторые из них не поддаются коррекции.

Наиболее серьезные последствия перелома поперечного отростка позвоночника:

  • сколиоз;
  • неврологические проблемы;
  • постоянные боли в спине;
  • травмы близлежащих тканей (спинномозгового канала и артерий позвоночника).

Самолечение, халатное отношение к выполнению рекомендаций специалистов, преждевременное нарушение постельного режима – прямой путь к развитию деформационных процессов позвоночного столба и, как следствие, — к инвалидности.

Положительные прогнозы лечения перелома отростков позвоночника напрямую зависят не только от квалифицированной медицинской помощи, но и от сознательного и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.

Источник: //columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/perelom-otrostkov-pozvonochnika.html

Перелом отростков позвоночника: симптомы и лечение

Перелом отростка позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба.

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины.

Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.

Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

  • одиночные,
  • переломы 2-х и более позвонков,
  • переломы со смещением и без смещения,
  • оскольчатые.

Лечение

Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.

При нарушениях структуры нескольких позвонков назначается строгий постельный режим. Больной находится в лежачем положении в позе «лягушки».

Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, под коленный сустав подкладывается мягкая ткань. Благодаря этой позе обеспечивается минимальная нагрузка на поврежденные позвонки.

Через месяц больному накладывается гипс в виде корсета от нижнего края тазовых костей до сосков. При этом ему разрешается передвигаться по палате.

Полное восстановление наступает не ранее 3-х месяцев.

Переломы остистых отростков позвонков

Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

Причины перелома остистых отростков

Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

  • прямой удар,
  • резкое разгибание и сгибание шеи,
  • ДТП,
  • завалы в шахтах.

При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

Симптомы перелома остистых отростков

При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

  • выраженная боль при получении травмы,
  • невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома,
  • напряжение мышц шеи,
  • сглаживание борозд шеи.

Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

Лечение переломов остистых отростков

Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца.

Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека.

Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь при переломах позвонков заключается в том, что больного необходимо уложить на жесткую поверхность на спину, если нет твердой поверхности, то на живот. Сначала купируют болевой синдром, если есть такая возможность. Далее производится транспортная иммобилизация.

При нарушении структуры отростков поясничного отдела на поясницу накладывается ватно-марлевая повязка в виде корсета, в область шеи делается импровизированный воротник Шанца из подручных материалов. Если иммобилизована шея, то нет поворотов головы, соответственно нет движения в позвоночном столбе.

Остальная помощь оказывается сотрудниками бригад скорой помощи, которые доставляют больного в ближайшую больницу.

Окципитоспондилодез

Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

Реабилитация

После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.

Восстановление занимает 2-3 месяца.

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

При переломе остистых отростков позвоночника, а также если ломаются поперечные отростки, часто поражается спинной мозг, спинномозговые нервы и спинальные корешки, что может вызывать такие последствия, как паралич, полная инвалидность, невралгические нарушения и даже смерть потерпевшего.

Перелом отростка позвоночника встречается очень редко, приблизительно в пяти процентах от всех переломов костей. Отростки располагаются сзади позвонков и играют важную роль в гибкости всего позвоночника.

Классификация

Перелом поперечных отростков может носить как травматический, так и патологический характер. Травматические переломы возникают по причинам, описанным выше. Травмы патологической этиологии возникают на фоне остеопороза, туберкулеза кости, онкологии, остеомиелита и других патологий, уменьшающих плотность костной ткани и прочность самой кости. Повреждение может быть следующих видов:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • оскольчатое;
  • единичное — справа или слева;
  • сочетанное — сочетание сломанного отростка и седьмого ребра.

При травме, которая проходит со смещением отломков, возникает повреждение мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний.

Симптоматика

Когда случается травма позвонка, а именно позвоночных отростков, то можно отметить следующую клиническую картину:

  • Возникает сильный болевой приступ в области поясницы. Он становится сильнее, если человек хочет наклониться. Если травма возникла слева, то боль будет усиливаться при попытках наклона в правую сторону и наоборот.
  • Боль принимает более выраженный характер, когда человек лежит и хочет приподнять ногу по той стороне, на которой возник перелом.
  • Болезненные ощущения становятся сильнее, если потерпевший хочет согнуть конечность в области тазобедренного сустава.
  • При повреждении нервов резко снижается или поднимается артериальное давление, а также нарушается мочеиспускание.
  • На пояснице появляется кровоподтек, отекают мягкие ткани спины.
  • В мышечных тканях поясничной области ощущается напряжение. Если мышцы сильно напрягаются, могут даже смещаться межпозвоночные диски.

Если не начать лечение вовремя, то гематома и отечность могут привести к рубцеванию тканей, что впоследствии приводит к хронической болезненности травмированной области.

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий