Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения

Головокружение у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение, видео

Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения

Головокружение (вертиго) – это мнимое ощущение вращения окружающих предметов или тела пациента. Причин возникновения заболевания довольно много. Если обнаружено головокружение у ребенка, то следует провести полное обследование для выявления причин заболевания.

Вестибулярные нарушения у детей могут быть вызваны инфекцией (в том числе нейроинфекцией), патологией вестибулярного аппарата, новообразованиями или сосудистыми повреждениями мозга, мигренозными головными болями, ишемией мозговой ткани, болезнями шейного отдела позвоночника, гидроцефалией.

Причины

Причины головокружения у детей могут быть самые различные. Основным фактором развития головокружения считается воспаление в ухе, при котором патологический процесс захватывает вестибулярный аппарат. Однако, нельзя исключать следующие факторы, способствующие развитию вертиго:

  • Морская болезнь или отклонение в нормальном функционировании вестибулярного аппарата;
  • Патологии среднего и внутреннего уха;
  • Болезни головного мозга, включая опухолевые образования;
  • Нарушение работы ВНС;
  • Воспалительные процессы мозговых оболочек;
  • Перенесенные травмы;
  • Частые простудные заболевания;
  • Токсическое поражение головного мозга;
  • Интоксикация организма;
  • Отравления пищей, лекарствами;
  • Имеющие паразитарные инвазии;
  • Пониженное содержание гемоглобина;
  • Физическое переутомление;
  • Пониженное содержание глюкозы в крови;
  • Аллергические реакции организма;
  • Голодание и низкокалорийное питание;
  • Резкая смена положения тела.

Также головокружение у ребенка может сопровождаться такими неприятными симптомами: головная боль, рвотный рефлекс, подъемом температуры, изменением АД, бледностью кожных покровов.

Если головокружение сопровождается подъемом температуры тела и ухудшением общего самочувствия, то это может свидетельствовать о наличии поражения головного мозга, отравлении организма или его интоксикации и других недугах.

При присоединении рвотного рефлекса можно предположить развитие кинетоза, но тогда должны присутствовать и иные симптомы: шум в ушах, слабость, головная боль, болезненность в области живота, расстройство стула и другие признаки.

Сильная болезненность в приступ головокружения может свидетельствовать о развитии мигрени, инфекционном поражении мозга, опухолевых образованиях, гипертонии, бруцеллезе и других патологических состояниях. При появлении боли в голове ребенок беспокойно начинает хвататься за нее и кричать. Также головокружение может наблюдаться на фоне судорожных состояний, потери сознания.

Самое главное, что необходимо сделать взрослому – это обратиться к специалисту и не важно присутствует ли у ребенка при этом боль, рвота или повышение температуры. Необходимо выяснить причину возникновения головокружения.

Лекарства и наркотические вещества, провоцирующие головокружение

Все побочные эффекты от приема тех или иных препаратов, указываются в инструкции. Особенно выраженные побочные эффекты, связанные с вертиго, наблюдаются у таких лекарств:

  • лекарства от аллергии (в особенности Димедрол, используемый ныне крайне редко и исключительно по рецепту);
  • сильнодействующие транквилизаторы и седативные средства;
  • некоторые антибиотики.

При курении, ощущение головокружения вызывает никотин – вещество, расширяющее сосуды головного мозга.

После употребления спиртных напитков, головокружение вызвано отравлением этилом и побочными продуктами его переработки. Чем сильнее отравление, тем более выражен «похмельный синдром», сопровождаемый чувством разбитости, сильной головной болью, общей интоксикацией организма.

Виды

Различают несколько форм головокружения:

  1. Острая. Развитие приступа начинается внезапно с сильно выраженными ощущениями: ребенок может вскрикнуть, дети немного постарше могут жаловаться на ослабление слуха, болезненную чувствительность глаз к свету, головокружение. Причинами острого типа могут быть различные инфекции, отит, чрезмерные физические и психические нагрузки, аллергические реакции. Такой вид практически не имеет осложнений, исключением являются опухолевые образования мозга.
  2. Периодическая. Симптоматика проявлений схожа с острой формой, только с одним отличием, приступы сменяются ремиссиями. Чаще всего наблюдается при кривошеи, вертебро-базилярной недостаточности.
  3. Постоянная. Чаще приступ головокружения наблюдается с потерей равновесия и нарушением координации движений. Дети жалуются на звон в ушах, болезненность в области головы, а также в момент приступа отсутствуют четкие движения, что может сопровождаться травмами ребенка. Причинами возникновения могут служить заболевания почек и эндокринные нарушения. Также может присутствовать расстройство личности. К симптоматике может присоединиться образование серы в ушах в большом количестве. При обследовании выявляют врожденное нарушение ЦНС и вестибулярного аппарата.
  4. Аномальная. Такая форма головокружения проявляется после приема определенных лекарственных препаратов: аминогликозидов, мочегонных, аминотриптилина и противосудорожных средств. К присутствующей симптоматики присоединяются ослабление слуха и шум в ушах. Также эта форма чаще наблюдается при мигренях, наследственного характера.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше.

Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия.

А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Диагностика

Диагностика головокружений основывается на жалобах ребенка. Для постановки правильно диагноза необходимы консультации различных врачей с целью выявления патологических состояний:

  • У ЛОР-врача проходят инструментальное обследование на наличие патологии в ухе;
  • У невролога нужно исключить неврологическую патологии;
  • У кардиолога прослушивают сердечный ритм и тоны, а также делают ЭКГ и ЭХО-КГ;
  • В лаборатории сдают анализ крови и смотрят содержание красных кровяных телец.

В каких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Часто повторяющиеся приступы;
  • Имеются жалобы на головную боль;
  • Длительное головокружение (в течение 20 минут);
  • Ребенок предъявляет жалобы на ухудшение зрения;
  • На фоне приступа появляются обморочные состояния;
  • Во время приступа видны быстрые непроизвольные колебательные движения глаз;
  • Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и звон в ушах;
  • Наследственный фактор наличия мигрени.

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях).

Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/vegetativnaya-nervnaya-sistema/u-rebenka-kruzhitsya-golova.html

Головокружение. Современные методы диагностики и лечения

Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения
Головокружение – это нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения. Согласно Национальному институту здравоохранения США «свыше 90 миллионов американцев в возрасте от 17 лет и старше испытывали головокружение или проблемы с вестибулярным аппаратом».

Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3—4%. Около трети пациентов, обращающихся к оториноларингологам, отмечают различные типы головокружения, которое принято классифицировать как системное (вертиго) или несистемное головокружение.

Головокружение развивается в результате нарушения сенсорной информации, поступающей от основных афферентных систем, обеспечивающих пространственную ориентацию – вестибулярной, зрительной и проприоцептивной. Большое значение имеют также нарушения центральной обработки информации и эфферентного звена двигательного акта.

Кроме того, определенную роль играют патологические изменения опорно-двигательного аппарата.

Системное головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. В 80% случаев причиной системного головокружения является поражение ушного лабиринта.

Периферическое вестибулярное головокружение обычно интенсивнее, чем центральное, и сопровождается выраженными вегетативными проявлениями (тошнотой, многократной рвотой, приносящей лишь временное облегчение и не связанной с приемом пищи, бледностью (гиперемией) лица, гипергидрозом и др.). При центральном головокружении тошнота и рвота обычно отсутствуют.

Периферическое головокружение всегда сопровождается спонтанным движением глаз – судорожным подергиванием глазного яблока – нистагмом. Периферическое вестибулярное головокружение чаще всего носит характер приступа.

При остром начале приступа пациенты ощущают кажущееся движение предметов в сторону больного уха, в эту же сторону направлен и нистагм (стадия раздражения или ирритации лабиринта), в последующем (в стадии угнетения лабиринта) пациенты ощущают кажущееся движение предметов в сторону здорового уха и в том же направлении виден нистагма. Продолжительность приступов может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, периферическое вестибулярное головокружение обусловлено односторонним патологическим процессом и сопровождается нарушением слуха или ушным шумом на пораженной стороне.

Причиной центрального головокружения могут быть тяжелые неврологические заболевания. Оно может сопровождаться как однонаправленным, так и множественным нистагмом, либо нистагмом, меняющим свое направление при изменении направления взгляда пациента.

Центральное головокружение редко сопровождается снижением слуха, но часто протекает на фоне головной боли и обусловлено поражением вестибуловегетативных путей в стволе головного мозга.

В этом случае при изменении позиции глаз вправо или влево изменяется и направление нистагма.

В зависимости от сопутствующих нарушений различают:

  • головокружение, сопровождающееся тугоухостью;
  • головокружение, не сопровождающееся тугоухостью;
  • головокружение с центральными неврологическими симптомами.

Выявление причин головокружения позволяет спланировать этиопатогенетически обоснованное лечение и выбор наиболее подходящего метода коррекции. Наиболее известная классификация причин головокружения была предложена G.R. Holt и J.R. Thomas (1980). Она включает:

  • заболевания среднего и внутреннего уха;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • поражения органов шеи, в том числе дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
  • метаболические и гематологические причины;
  • нарушения, вызванные лекарственными препаратами;
  • инфекционные поражения;
  • сердечно-сосудистые заболевания; прочие причины.

Частая причина головокружения – повышение внутричерепного давления. До 60% больных с внутричерепной гипертензией страдают головокружением в сочетании со снижением слуха. Распространенной причиной головокружения у лиц трудоспособного возраста являются остеохондроз шейного отдела позвоночника. Предпосылкой развития такого головокружения могут быть деформации и аномалии позвоночных артерий, которые встречаются в 20-35% случаев у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Проверка вестибулярной функции подразумевает объективную и количественную оценку вестибулярной системы. Одни методы дают информацию о периферическом головокружении, в то время как другие сосредоточены на центральном головокружении.
Режим вида глаз в окне теста главного слежения (только V0425)

Окно теста саккад (только V0425)

При обследовании больного с приступами головокружения необходимо тщательно собирать анамнез, поскольку пациенты часто принимают за головокружение такие состояния, как неустойчивость и укачивание. Необходимо принимать во внимание прием больными лекарственных препаратов (антигипертензивных, противоревматических, противоэпилептических и др.), способных вызывать побочное действие в виде головокружения. При осмотре больного необходимо выяснить, были ли у пациента заболевания ушей, черепно-мозговые травмы, не страдают ли родственники головокружением, нет ли головной боли. Все это способствует более точной постановке диагноза.
Современные инструментальные методы оценки вестибулярной функции основываются на тестах оценки движений глаз пациента, наличия и отсутствия у него нистагма глаз. Важную роль в диагностике головокружения играет аудиологическое исследование с использованием электро- и видео-нистагмографов. Данные исследования позволяют быстро и точно установить наличие нистагма и его характеристик. Электронистагмография (ЭНГ), известная как электроокулография (ЭОГ), на протяжении многих десятилетий оставалась основной техникой для записи движений глаз у пациентов всех возрастов. Несмотря на высокую клиническую пользу, этот метод диагностики имеет ряд погрешностей. На точность диагностики оказывают влияние правильность размещения электродов, степень кожно-электродного импеданса, количество используемых электродов, точность калибровки, с учетом колебаний дипольного роговично-сетчаточного потенциала. нистагмография (ВНГ), также известная как видеоокулография (ВОГ), стала предпочтительным методом для записи движений глаз во время вестибулярных тестов. ВОГ имеет преимущество перед традиционной электроокулографией, которое выражается в том, что она позволяет точно измерить вертикальные движения глаз. Главным компонентом системы ВОГ является маленькая чувствительная инфракрасная видеокамера в специальных очках, подключенная к компьютерной системе для определения положения глаз на основе алгоритма обработки изображений. Система ВОГ используется для отслеживания положения зрачков с целью определения горизонтального и вертикального положения глаз.

камеры имеют высокое разрешение и частоту смены кадров (более 200 Гц), что определяет высокую точность измерения. При проведении ВОГ важно, чтобы очки прочно прилегали к голове пациента, поскольку любое движение камеры относительно головы приведет к записи артефактного движения глаза.

Для качественной оценки движений глаз используются очки ВОГ, котрые называются видео-frenzel. В большинстве клинических вестибулярных лабораторий используется следующий набор тестов: окулярный моторный скрининг, позиционные тесты, калорические тесты и вращательные тесты. Окулярное моторное исследование включает в себя оценку спонтанного нистагма, нистагма, вызванного пристальным взглядом, саккадных движений глаз, гладких движений глаз и оптокинетического нистагма. Цель окулярного моторного исследования – выявление аномалий движения глаз, которые позволяют вместе с позиционным, калорическим и вращательным тестами, определить характер головокружения – периферическое или центральное. Данные исследования позволяет так же выявить аномалии центральной нервной системы. Калорический тест обладает широким выбором стимулов, благодаря применению воздушных и водяных ирригаторов и оценивает только горизонтальные полукружные каналы. Калорический воздушный ирригатор имеет встроенный водяной резервуар, который помогает охлаждать воздух до 20°С, а теплые ирригации могут быть выполнены при температуре до 50°С. С помощью водного калорического ирригатора возможно выполнять холодные ирригации до 30°С и теплые до 44°С. Калорические аномалии не обязательно подразумевают то, что функция лабиринта полностью нарушена, и должны интерпретироваться в свете проведения других тестов. Вращательные тесты с использованием вращения всего тела обычно проводятся в условиях, когда пациент сидит прямо и вращается вокруг оси земля/вертикаль. Этот тест в первую очередь изучает горизонтальные полукружные каналы, оценивая горизонтальный вестибуло окулярный рефлекс. Несмотря на некоторые методологические недостатки вращательного теста, этот метод является «золотым стандартом» исследования вестибулярного аппарата. Определение вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (VEMP) используется для исследования саккулярной функции. VEMP регистрируются на тонически сокращенной грудинно-ключично-сосцевидной мышце в ответ на громкий звуковой стимул. Волновая форма VEMP является двухфазной и содержит положительный и отрицательный пики, появляющиеся после задержки величиной примерно 13 и 23 мс соответственно, и порожденные активацией саккулярных афферентных волокон. Амплитуда ответа VEMP зависит от величины интенсивности стимула и от величины сокращения мышцы. Для возбуждения VEMP можно использовать как щелчки (0,1 мс, 105 дБ нПС), так и тональные посылки (95 дБ нПС, 500 Гц, пилообразный сигнал 1 мс, плато 2 мс). Упрощенный вариант теста – исследование VEMP у пациента в момент поднятия головы с поворотом вправо или влево в положении лежа.

Заключение

Проблема головокружения имеет достаточно большое распространение у людей разных возрастных категорий. Головокружение может лишить человека возможности вести привычный образ жизни и качественно выполнять профессиональные обязанности. Выбор тактики лечения зависит от типа патологии, которая определяется на основе объективной, количественной оценки состояния вестибулярной системы, полученной с помощью современных методов диагностики и приборов, основанных на новейших достижениях науки и техники. Cергей Bасильевич Bepбa, к.т.н., менеджер по продукту отдела аудиометрии и реабилитационной техники

ООО «Исток Трейдинг»

Источник: //www.istok-audio.com/info/articles/slukhovye_apparaty/Golovokruzhenie-Sovremennye-metody-diagnostiki-i-lechenija/

Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения

Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения

Головокружение (вертиго) – это мнимое ощущение вращения окружающих предметов или тела пациента. Причин возникновения заболевания довольно много. Если обнаружено головокружение у ребенка, то следует провести полное обследование для выявления причин заболевания.

Вестибулярные нарушения у детей могут быть вызваны инфекцией (в том числе нейроинфекцией), патологией вестибулярного аппарата, новообразованиями или сосудистыми повреждениями мозга, мигренозными головными болями, ишемией мозговой ткани, болезнями шейного отдела позвоночника, гидроцефалией.

Разновидности головокружений

Головокружения у детей могут быть вызваны различными причинами

Вестибулопатии могут быть патологическими или физиологическими. Патологическая разновидность заболевания появляется вследствие наличия инфекционных или неинфекционных болезней.

Физиологическое головокружение развивается при нахождении в душных помещениях, гипервентиляции (частом, глубоком дыхании), резком вращательном или линейном движении.

Физиологические вестибулярные нарушения у ребенка возникают из-за несвоевременной адаптации вестибулярного аппарата к изменениям положения тела. Симптомы проходят в течение нескольких минут самостоятельно, не беспокоят малыша, помощи не требуют.

Головокружение может быть центральным, периферическим.

Центральные вестибулопатии возникают при патологических повреждениях вестибулярных ядер, а также других структур мозга (опухоли, ишемия, кровоизлияния), которые способствуют проведению нервных импульсов от вестибулярного аппарата и обратно. Мнимое ощущение вращения может быть периодическим или постоянным. Периферические вестибулопатии обусловлены нарушением в работе самого вестибулярного аппарата. Эти патологии обязательно требуют диагностических и лечебных мероприятий.

Этиология и клинические проявления вестибулопатий у детей

Почему появляются вестибулярные нарушения? Причины головокружения у детей очень разные. Они включают патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, а также вестибулярного аппарата.

ПричиныПатологические состояния
Болезни слухового анализатораБолезнь Меньера, лабиринтопатии, травмы слухового аппарата, пароксизмальное головокружение, отиты.
Неврологические состоянияМигрени, гипоксия в родах, внутриутробно, вегето-сосудистая дистония, синдром гиперактивности, гидроцефальный синдром.
Патологии позвоночного столбаОстеохондроз шейного отделов позвоночника, сколиозы.
Объемные новообразования мозгаКисты, абсцессы, опухоли мозга, в том числе мозжечка, метастазы.
Болезни сердца, сосудовГипертония, гипотония, аритмии, анемии.
Токсические состоянияКурение, отравление тяжелыми металлами, спиртосодержащими напитками, лекарственными средствами (ототоксические препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Эналаприл, Стрептомицин, Лидокаин).
ТравмыТравмы черепа, падение с высоты, переломы шейного отдела позвоночника, удары в область затылка, ушной раковины.
Другие состоянияДлительное голодание, гипогликемия, сахарный диабет, наличие глистных инвазий, инфекционных заболеваний (паратит, ОРЗ, ОРВИ), нейроинфекций (менингиты, арахноидиты), невротические расстройства, кривошея.

Наиболее часто головокружение у подростка развивается из-за гормональных изменений в организме. Они провоцируют дебют вегетативной дисфункции (ВСД). На фоне прогрессирования заболевания могут наблюдаться мигренозные головные боли, гипотония, гипертония, провоцирующие вестибулярные нарушения.

Головокружение у девочки-подростка может быть вызвано обильной менструацией вследствие сильной кровопотери.

Головокружение и тошнота у подростка часто проявляется при отравлениях тяжелыми металлами, токсическими веществами, приеме ототоксических препаратов, употреблении спиртных напитков, передозировке наркотических средств, повышении внутричерепного давления. Симптомы вертиго во время пубертата проявляются при менингитах, опухолях.

У мальчиков в подростковом возрасте следует подумать о наличии пристрастия к курению, травмы головы, уха. Помимо органических, инфекционных, вестибулярных причин у подростков головокружение может появляться на фоне стрессовых ситуаций, неврозов, кардионеврозов, панических атак. В этом случае ребенку может помочь психотерапевт.

Имеют место пароксизмальные вестибулопатии у детей до 3 лет. Такой вид головокружения у ребенка 10 лет проходит самостоятельно или на фоне адекватной терапии.

Вестибулопатии у детей младшего возраста часто вызваны заражением паразитарными, кишечными инфекциями, гипоксическим поражением мозга. У ребенка 8 лет головокружение проявляется при болезни Меньера.

Эта патология сопровождается высоким давлением в канальцах вестибулярного аппарата. Заболевание дебютирует в возрасте 3 лет, а затем угасает к 10 годам.

Симптомы вестибулярных нарушений

Частым проявлением вестибулопатий является горизонтальный нистагм (ритмичные движения глаз), шаткая походка, падения. Эти симптомы являются объективными для врача при осмотре пациента. Дети и подростки жалуются на ощущение вращения окружающих предметов или своего тела, шум в ушах. Вертиго сопровождается тошнотой и рвотой (в тяжелых случаях).

При кишечных инфекциях и паразитарных инвазиях к клиническому комплексу присоединяется боль в животе, нарушения стула (ребенка тошнит). При вирусных и бактериальных поражениях у детей регистрируется высокая температура. У подростков с ВСД появляются слабость, головные боли, нарушение сна, постоянная усталость. Больные реагируют на изменения погоды.

Головокружения бывают различной интенсивности и длительности

Гидроцефальный синдром имеет характерный признак: сильные головные боли с утра, сопровождающиеся рвотой, не приносящей облегчения. Вечером симптомы немного слабее.

Болезнь Меньера проявляется жалобами ребенка на снижение слуха, шум в ушах, а также шаткой походкой. Вертиго беспокоит пациентов постоянно.

Диагностика и лечебные мероприятия при вестибулопатиях

Для определения тактики лечения врачу необходимо провести дифференциальную диагностику вестибулопатий периферического или центрального генеза с другими заболеваниями, которые вызывают головокружение.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологическими состояниями:

  • Кишечными инфекциями.
  • Травмами головы.
  • Глистными инвазиями.
  • Вегето-сосудитой дистонией.
  • Новообразованиями мозга.
  • Нейроинфекциями.
  • Острыми респираторными состояниями.
  • Отравлениями.

Ребенку, страдающему от головокружений, необходимо посетить невролога и оториноларинголога

Если ребенок жаловался на головокружение родителям, то необходимо обратиться к врачу педиатру.

Доктор соберет анамнез у родителей на предмет наличия гипоксии во время беременности и родов, кривошеи, синдрома гиперактивности, травм головы.

Педиатр осмотрит ребенка, назначит необходимый клинический минимум (общий анализ крови и мочи). При необходимости доктор направит пациента на консультацию к отоларингологу и неврологу, для уточнения диагноза.

Отоларинголог проведет аудиометрическое исследование на предмет тугоухости.

Невролог проверит пробы на равновесие (Ромберга, Унтербергера, Бабинского–Вейля), наличие нистагма глаз, а также направит на нейросонографию, магнитно-резонансную томографию для оценки состояния мозговых структур.

При выявлении кишечной инфекции или гельминтоза требуется консультация инфекциониста. В тяжелых случаях ребенка госпитализируют в стационар.

Лечение вестибулопатий

Лечение вестибулярных нарушений включает лекарственную терапию, а также лечебную физкультуру для тренировки вестибулярного анализатора.

Если возникли головокружение и тошнота у ребенка, то его следует уложить в кровать, чтобы оградить от падений и травм, положить грелку к ногам, вызвать врача. Не следует игнорировать этот симптом, так как за ним может скрываться тяжелая патология.

В тяжелых случаях снять приступ при болезни Меньера помогает Аминазин

При выявлении болезни Меньера лечение проводят комплексно. Во время острого периода назначают Пипольфен в растворе глюкозы внутривенно, Аминазин, Атропина сульфат, горчичники на шейно-затылочную область, грелку к ногам. Для улучшения мозгового и вестибулярного кровотока назначают Циннаризин, Винпоцетин.

После снятия острого периода больному показано принимать диуретики (Фуросемид) для снижения давления жидкости в вестибулярных канальцах. Пациентам показаны препараты гистамина по показаниям, ноотропы (Циннаризин, Пропранолол), глюкокортикостероидные гормоны.

К немедикаментозным методам лечения относятся физкультура, а также иглорефлексотерапия.

При обнаружении инфекционного заболевания пациенту показано противогельминтная, противовирусная или антибактериальная терапия в зависимости от вида возбудителя. При травмах лечение направлено на устранение отека мозга, улучшения кровообращения мозговой ткани.

Тяжелый гидроцефальный синдром требует приема диуретитических средств, а также оперативного установления шунта для постоянного оттока ликвора. Вегето-сосудистая дистония, невротические расстройства, мигрени у подростков лечатся седативными препаратами, ноотропыми лекарствами, психотерапией. При анемии назначают препараты железа и витамины группы В.

Опухоли, абсцессы, гематомы требуют оперативного удаления или пунктирования. При ОРВИ используют противовирусные препараты, в некоторых случаях применяют гомеопатию (Вибрукол).

Гомеопатический препарат, применяемый при простудных заболеваниях

Заключение

Вестибулопатии проявляются у детей довольно часто.

Головокружение в детском возрасте нельзя игнорировать, так как этот симптом может скрывать серьезные заболевания головного мозга или инфекционный процесс.

Прогноз при адекватном и своевременном лечении заболевания благоприятный. При доброкачественных и физиологических вестибулопатиях симптомы проходят по мере взросления ребенка, хорошо продаются терапии.

Источник: //GolovaLab.ru/vertigo/golovokruzhenie-u-detej.html

Головокружение у детей

Причины головокружения у детей, современные методики диагностики и лечения

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным.

За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1.      Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2.      Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3.      Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4.      Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий