Рентген голеностопа: показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

Показания к проведению рентгена голеностопного сустава, противопоказания, расшифровка, диагностическая ценность и другие методы диагностики

Рентген голеностопа: показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

Рентгенография – высокоинформативный метод исследования скелетной системы человека, который применяется для выявления заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем рентген голеностопного сустава.

Рентгенологическое обследование

Внимание! Рентген-исследование голеностопа можно проходить строго по показаниям лечащего врача.

Описание нормальной анатомии и болезней

Здоровый голеностоп состоит из нескольких костей и в норме подвергается наибольшему стрессу. При ходьбе лодыжка должна нести нагрузку, в семь раз больше массы тела.

 Впереди содержатся кости пальцев, а в середине стопы – плюсневые. Плюсневые кости образуют заднюю часть стопы. В ноге есть многочисленные связки, которые соединяют кости.

Ниже лодыжки находятся боковые связки, которые укрепляют ее. .

Пациент может двигать ногой вверх и вниз. Ногу также можно наклонить в стороны. Движения стопы регулируются многочисленными мышцами. Мускулы ноги связаны длинными сухожилиями.

Мышцы не вносят большой вклад в подвижность суставов, но, конечно, важны. Сильное ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости и поэтому отвечает за сгибание стопы. Сухожилия также снабжаются основными кровеносными сосудами и нервными трактами.

Функция лодыжки состоит прежде всего в обеспечении вертикальной походки и быстрых поворотах во время локомоции.

Лодыжка

Переломы верхней лодыжки являются наиболее распространенными травмами нижних конечностей. Они обычно вызваны изгибом стопы. Переломы, как правило, классифицируются в соответствии с Вебером.

Тендинит возникает во время длительных марафонов. Наиболее распространенным является тендинит ахиллова сухожилия. Боль усиливается при сгибании стопы.

Вывих или подвывих лодыжки (щиколотки) – это повреждение некоторых связок, поддерживающих сустав, обычно из-за внезапного и вынужденного движения. Вывих чаще всего влияет на внешние боковые связки, особенно передние. Вывих возникает вследствие внезапного и резкого движения.

Артроз голеностопного сочленения встречается очень редко, но также может быть выявлен с помощью рентгенографического исследования. Суставные поверхности особенно часто изнашиваются во время беременности. Артроз часто встречается при прямых травмах.

Особенности проведения диагностики и что такое рентгенография?

Рентгеновские лучи применяются в медицине для создания снимков внутренней части тела. Рентген назван в честь первооткрывателя рентгеновского излучения Вильгельма Конрада Рентгена.

Рентгеновское излучение представляет собой электромагнитное излучение с меньшей длиной волны, чем видимый свет, который легко проникает сквозь ткани и избирательно блокируется более тяжелыми материалами.

Особенно костная ткань достаточно непроницаема для рентгеновских лучей. Поэтому снимок хорошо показывает кости и плохо – мышцы.

Вскоре после введения рентгенографии в клиническую практику чувствительность была увеличена за счет использования дополнительного чувствительного к радиации слоя. Цена за это – небольшая потеря качества.

Пациент лежит на спине, нога, которую нужно осмотреть, поворачивается на 20° внутрь, поэтому обе лодыжки находятся в одной плоскости. Нижняя нога образует угол около 90 °.

Рентгенологическое исследование стопы в основном проводится для изучения костей. Рентгеновское изображение возникает из-за того, что лучи хорошо проходят через ткань.

Поскольку излучение не проникает в кость, кости легко видны на рентген-снимке. С помощью рентгенограммы можно увидеть кости нижней ноги и много маленьких костей стопы.

Мягкие ткани, такие как связки и мышцы, хорошо пропускают рентгеновские лучи. Из-за этого они практически не видны на рентгеновском снимке.

Снимок помогает выявить:

  • перелом или повреждение кости;
  • измененную локализацию костных структур;
  • ширину суставного пространства
  • повреждения или изменения внутри кости;
  • кальцинирование мышц.

Перелом

Показания

Одним из наиболее часто используемых применений рентгенографии является подтверждение или исключение переломов костей лодыжки. Рентгенограмма грудной клетки (изображение грудной полости) является популярной и применяется для выявления пневмонии, сердечной недостаточности и легочной опухоли.

Поскольку живот состоит в основном из мягких тканей, ценность рентгеновского снимка здесь довольно ограничена – не все камни в почках видны на фотографии. Однако можно использовать методы для увеличения контраста (контрастное вещество), чтобы улучшить видимость патологий на снимке.

Некоторые другие показания:

  • выявление заражения зуба и воспаления;
  • выявления инородных предметов в теле;
  • в аэропортах и ​​в портах багаж и груз проверяются на оружие и контрабанду;
  • при обработке металла рентгеновские лучи используются для проверки качества.

Важно! Окончательное заключение ставит только врач. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. При сильной боли в левой или правой стороне требуется обратиться к врачу. Самолечение в долгосрочной перспективе может навредить.

Недостатки и альтернативные способы диагностики

При введении контрастного вещества существует риск занесения микробов в полость сустава, что приводит к воспалению. Также возможны аллергические реакции на контрастный препарат. Поэтому традиционная артрография все чаще заменяется неинвазивными процедурами, такими как МРТ, КТ или сонография.

Ультразвуковое исследование

Контрастная инъекция позволяет лучше оценить тесно расположенные структуры мягких тканей в этих процедурах. Иногда применяется рентгенография в двух проекциях.

Как лечат заболевания голеностопного сустава?

В зависимости от перелома (или трещины) назначается:

  • неоперативная консервативная терапия;
  • операция по восстановлению правильной анатомии суставов.

Консервативную терапию можно применять при всех недислоцированных (несдвинутых) переломах без существенного повреждения синдесмоза.

Если синдесмоз поврежден, необходима оперативная терапия. Если это открытый перелом или повреждение сосудов и нервов, операция должна быть быстрой. Только в случае сильно развитого отека в области лодыжки необходимо, чтобы операция выполнялась до тех пор, пока отек не спадет.

Совет! При появлении признаков патологии необходимо обращаться к доктору.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/8662-rentgena-golenostopnogo-sustava.html

Рентген голеностопа: показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

Рентген голеностопа: показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

С тех пор как человек стал прямоходящим, ежедневная нагрузка на ноги у него только возросла. Кроме того, многие хотя бы раз в жизни получали травмы: растяжения, переломы или вывихи.

Кости голеностопа являются одним из самых уязвимых мест, нередко подвергающихся различным механическим повреждениям.

Комплексное обследование для назначения правильного лечения обязательно включает в себя получение рентгеновского снимка данного сустава.

Анатомическое строение

Голеностоп считается наиболее чувствительным и важных механизмом из тех, что напрямую связаны со стопами. В строении имеются костные, сухожильные и мышечные образования.

Уверенное и безболезненное движение стоп, возможность сохранения равновесия и устойчивости положения тела допускается лишь при нормальном функционировании всех элементов голеностопа.

Полноценная ходьба, прыжки и бег недоступны или же весьма затруднительны при повреждении этого сустава. Кроме того, кости этой части тела отвечают за распределение веса между двумя ногами.

Анатомия голеностопа включает внутренний и внешний суставы, а также передний и задний отделы.

Верхняя граница условно располагается приблизительно на 7-8 см выше медиальной лодыжки, а ограничение между суставом и стопой можно обнаружить по линии между лодыжками.

Передний отдел голеностопа находится на тыльной стороне, а задний — в области ахиллова сухожилия. В суставе малоберцовая, большеберцовая и надпяточная кости объединены с костью стопы и таранной костью.

Показания и противопоказания

Для проведения процедуры рентгена существуют определенные предпосылки, которые рассматривают хирурги, ортопеды и травматологи.

При наличии подозрений на подагру, остеофит, артрит, артроз или плоскостопие пациенту выписывается направление на соответствующее обследование.

С другой стороны, врач может назначить рентген голеностопа и по другим причинам, например, наличии опухолевого заболевания, дегенеративного изменения в строении кости или же подозрения на трещину или перелом.

В ряде случаев проведение диагностики может быть не рекомендовано. Если с показаниями к рентгену голеностопа все понятно, то противопоказания могут быть на первый взгляд не так очевидны. В первую очередь не стоит обследоваться слишком часто.

Допустимый максимум составляет один раз в течение шести месяцев. Некоторые люди имеют непереносимость контрастных веществ, однако, это актуально только в той ситуации, когда проводится рентген с контрастом.

Беременным и кормящим матерям также следует воздержаться от проведения процедуры на данный период.

Что показывает исследование

Методика рентгенографии подразумевает получение двумерного изображения костной ткани проверяемого участка тела.

Структуры с большой плотностью отлично видны взгляду профессионала, который с их помощью способен уточнить диагноз и назначить необходимое лечение. На рентгене голеностопного сустава при этом также можно обнаружить и мягкие ткани.

Последние обозначаются темным цветом в отличии от костей, через которые лучи практически не проникают, а, следовательно, окрас костных структур на снимке становится белым.

На снимке врач может обнаружить все патологии сустава, а также определить то, насколько были повреждены соединительные ткани.

Таким образом можно предотвратить ряд опасных состояний, например, диспозицию костей, которая может привести к полному лишению пациента подвижности и потери функциональности сочленения костных структур.

Порой рентген голеностопа оказывается недостаточно информативным. В подобном положении врачи назначают проведение компьютерной томографии того же сустава.

Обнаруживаемые патологии

Как правило, рентгенографического обследования вполне хватает для того, чтобы установить точный диагноз. Признаки различных патологий можно проследить благодаря характерным особенностям на снимке. Список возможных диагнозов после проведения процедуры представлен ниже:

  1. Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  2. Подтверждение подозрения на травму голеностопа. Рентген в нужной проекции без проблем фиксирует переломы, вывихи, подвывихи или трещины в суставе. Дополнительно может травмироваться и лодыжка.
  3. Остеомиелит. Так называется гнойное воспаление голеностопного сустава.
  4. Деформация. Может быть различных видов, обычно заключается в плоскостопии или косолапости. Делится на врожденную или приобретенную, например, по причине ношения неудобной обуви.
  5. Подагра голеностопного сустава. Данное состояние характеризуется тем, что в соединительной ткани начинает скапливаться мочевая кислота.
  6. Артрит или артроз в хронической или острой стадиях. При подозрении на эти заболевания установить верность предварительного диагноза можно только при проведении рентгена голеностопного сустава, по которому будет видно степень травмирования костей и хряща.

Расшифровка результатов

Доктор сравнивает полученные снимки с эталонами нормы. Для полноты картины обычно требуется рассмотреть несколько проекций голеностопа. Перечень выводов, которые врач может сделать по снимкам, приведен далее в списке:

  1. Наличие гиперостоза или атрофии. Определяется по расположению, размеру и форме костей сустава.
  2. Поверхность костей. Различные злокачественные образования способны разрушать твердые ткани или же приводить к их окостенению и отслоению.
  3. Суставная щель. Неровное сужение отмечается при наличии у пациента артрита или артроза. На поздних этапах этих заболеваний может произойти сращивание суставной щели, из-за чего человек лишится возможности передвигаться самостоятельно.
  4. Структура костной ткани. Здесь фигурирует два заболевания — остеопороз и остеосклероз. В первом случае плотность костей уменьшается, а во втором — увеличивается.

Кроме того, врач обращает внимание на высоту и угол свода стопы. В норме данные показатели должны быть равны 35 мм и 130 градусам соответственно. Высота свода стопы может быть несколько меньше, указанное значение 35 мм является максимально допустимым. Если же в рентгене голеностопа имеются отклонения от нормы, то речь может идти, к примеру, о продольном плоскостопии.

Дополнительные исследования

Чаще всего они требуются при чрезмерно малой информативности проведенной процедуры. Среди альтернативных методов диагностики в дополнение к рентгену на сегодняшний день актуальны следующие виды:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) для подробного рассмотрения прилегающих полостей суставов, а также обнаружении в них скопившейся жидкости;
  • компьютерная томография (КТ), исследующая наиболее тщательным образом кости;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой хорошо видны все мягкие ткани просматриваемого участка.

Выявление плоскостопия

При подозрении на данную патологию необходимо проводить особый вариант исследования. В частности, наиболее актуальным является рентген стоп с нагрузкой. Отличия от обычной разновидности заключаются в самой процедуре. Для получения прямой и боковой проекции стопы пациенту требуется стоять на одной ноге, то есть давить всей массой тела на рассматриваемый сустав.

Часто к такому методу прибегают при обследовании детей младшего и подросткового возраста. При положительном результате пациенту предписывается ношение специальной ортопедической обуви. Такая мера снижает риск деформации стопы в будущем до минимума.

Данная разновидность рентгена является одной из наиболее часто проводимых процедур, поскольку наличие плоскостопия определенной стадии дает возможность не попасть на службу в армии по призыву.

По статистике, около 30-45 % взрослых людей имеют подобные проблемы с голеностопными суставами.

Лечение разрыва связок

Такая травма является весьма распространенной.

Она может быть вызвана получением удара в боковую часть стопы, сгибанием сустава при беге или быстрой ходьбе, а также случайным подворачиванием ноги наружу или внутрь.

Среди симптомов отмечается острая жгучая боль, отек, гематома и нарушение подвижности. В любом случае врач после осмотра назначает рентген для понимая того, с чем он имеет дело.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава чаще всего бывает консервативным. Проводятся восстанавливающие физиопроцедуры, назначается курс таблеток, а также ношение бинтов и специальных скрепляющих повязок. В исключительных случаях (один на десять пациентов) требуется хирургическое вмешательство: операция на стопе, лекарственная блокада или пункция сустава.

Консервативные методы

В самые первые часы лучше всего постараться уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Для этого потребуется всего лишь приложить что-то холодное к месту травмы, например, пакетик со льдом.

Далее производится фиксация сустава. Это необходимо для предотвращения усугубления травмы. Повязка на голеностоп способствует фиксации поврежденных тканей и их скорейшему восстановлению в состоянии покоя. При тяжелых травмах следует наложить на ногу гипс.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Кроме того, он порекомендует определенную индивидуальную программу ЛФК. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с физкультурой помогут быстрее восстановить поврежденный сустав.

Важность рентгенографии

Травмы и патологии голеностопа — явление нередкое. Своевременная диагностика даст возможность предотвратить различные осложнения еще на подходе.

При определенном дискомфорте следует сразу же обращаться к ортопеду, хирургу или травматологу.

При этом врачу можно принести уже сделанный снимок рентгена голеностопа, потому как самостоятельно расшифровать результаты без специального образования едва ли получится. К тому же только специалист сможет определить особенности лечения.

Источник: https://labuda.blog/266459

Рентген голеностопного сустава: показания и противопоказания

Рентген голеностопа: показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

Для выявления патологических изменений в костной ткани проводится рентгеновское исследование. На снимках отображаются как причины, так и последствия болезни.

Благодаря рентгенографии лечащий врач может своевременно назначить эффективную терапию и отслеживать её результаты.

Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру не рекомендуется делать чаще двух раз в год.

Информативность рентгенографии

Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
  • Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
  • Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.

Необходимость диагностики

По разным причинам на рентген голеностопа могут направить специалисты разных направлений медицины. Чаще всего рентгенограмму делают пациентам травматолога. В таких случаях процедура позволяет выявить следующие проблемы:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещины;
  • врождённые патологии;
  • пяточные шпоры;
  • дегенеративные изменения;
  • артроз;
  • остеофит;
  • артрит;
  • плоскостопие.
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещины;
  • врождённые патологии;
  • пяточные шпоры;
  • дегенеративные изменения;
  • артроз;
  • остеофит;
  • артрит;
  • плоскостопие.

Хирург выписывает направление на рентген, когда нужно установить степень патологического процесса, развившегося по разным причинам, например, вследствие заболевания сахарным диабетом.

Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава.

Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в случаях, когда есть подозрение на плоскостопие или другой вид деформации стопы.

Необходимость сделать рентген голеностопного сустава возникает, когда присутствует отёк, ограничение подвижности, боль в стопе. Причины могут быть разными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура позволяет обнаружить точную причину. Пациентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтобы выявить основные и сопутствующие проблемы:

  • кисты;
  • эрозию;
  • очаги разреженности костной ткани;
  • наличие жидкости;
  • сужение суставной щели.

Ещё одно заболевание, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим со временем.

Кроме этого, больной сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы часто подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается.

В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани, расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех случаях обследование выявляет локализацию, размеры и расположение поражённых тканей. Лечащий врач получает возможность установить характер разрушительных процессов, выяснить, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и другим изменениям.

Сделать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и бесплатно. В некоторых случаях пациентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заранее и дожидаться своей очереди несколько дней.

Ограничения и особые указания

Во время подготовки к процедуре пациент должен снять и достать из карманов всё металлическое. Одежду следует надевать такую, на которой нет фурнитуры из металла. Если на ноге есть украшения из сплавов, их тоже нужно снять, иначе результаты диагностики окажутся неточными.

Рентгенограмма сопровождается небольшой дозой облучения. Оно не наносит серьёзного вреда здоровью взрослого человека, но может стать причиной патологий у плода, который находится в утробе.

Поэтому беременным не рекомендуется делать рентген любых органов, в том числе голеностопного сустава. Если есть серьёзная необходимость в этом виде обследования, на пациентку надевают специальный фартук.

Другие ситуации, когда не рекомендована рентгенография голеностопного сустава:

  • возраст пациента меньше 15 лет;
  • период кормления грудью;
  • лучевая нагрузка, перенесённая пациентом менее, чем за полгода до назначенной даты рентгена.

Могут быть исключения, но в каждом случае врач серьёзно оценивает степень риска, которому подвергается пациент. Так, если речь идёт об опасном заболевании, при котором нельзя медлить, а другие методы не дают достаточно информации, пациента направляют на рентген.

Трактовка результатов

Расшифровка результатов основывается на сравнении полученных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются следующие критерии:

  • Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается увеличение во время нагрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервов и недостаточной физической нагрузкой.
  • Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза или остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани. На снимке они проявляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением наружного слоя кости. В этом случае рентгенограмма показывает темноватые участки на светлом фоне.
  • Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не более 130 градусов, а высота свода — не менее 35 мм. Параметры, отличающиеся от этих значений, сигнализируют о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению большого пальца.
  • Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение или сращение. В запущенных случаях полости сустава заполняются соединительной тканью. Со временем она трансформируется в костную, после чего сустав становится малоподвижным или полностью утрачивает подвижность.

Если данных, полученных в результате рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают КТ, УЗИ или МРТ.

Источник: https://Artroz.guru/rentgen-golenostopnogo-sustava.html

Рентген голеностопа показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

Рентген голеностопа: показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

Rg-графия голеностопного сустава (2 проекции) 2 250 ₽

Записаться на прием

Или позвоните нам по телефону:

+7 495 478-10-03

Во время ходьбы на голеностопный сустав человека действует вся масса тела. Именно поэтому он так подвержен различным травмам, от растяжения связок до серьезных переломов. В случае повреждения этой части ноги врач-травматолог, как правило, назначает рентген голеностопного сустава. Благодаря данному методу диагностики медики выявляют также множество хронических заболеваний.

Показания к поведению рентгена

Данный тип обследования назначают хирурги и онкологи для определения кальциноза сосудов, некроза костных тканей, добро- и злокачественных образований на них.

Кроме того, показаниями к рентгену и диагностике голеностопного сустава могут стать подозрения на такие заболевания как артрит и артроз. Используют этот метод обследования и в ортопедии. Показанием к нему, как правило, служит вальгусная и варусная деформация.

Они часто встречаются у детей различных возрастов и сопровождаются косолапием и плоскостопием.

Обследование данного типа позволяет определить трещины, вывихи и переломы. Такие механические повреждения, как правило, сопровождаются сильным отеком и ярко выраженным болевым синдромом. Чаще всего во врачебной практике встречаются переломы следующих костей, входящих в голеностопный сустав:

  • малоберцовой;
  • большеберцовой;
  • таранной;

Наиболее сложным из них является последний. Чаще всего он происходит при падении на прямые ноги с большой высоты. Проблематичность его лечения связана с особенностями кровоснабжения таранной кости.

Особенности процедуры

Признаками разрыва связок на рентгене являются: расхождение суставных концов костей, существенное увеличение промежутка между таранной и берцовыми костями. Рентген голеностопного сустава практически не обладает противопоказаниями. Он не требует особой подготовки и, как правило, проводиться в двух проекциях.

Это дает возможность точно определить угол, под которым расположены таранная и берцовая кости по отношению друг к другу. Иногда для анализа состояния связок делают снимок с нагрузкой.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, пациенту в таких случаях, вводят обезболивающее, после чего стопу располагают в необходимом положении.

Преимущества рентгена

Рентген — основной анализ, который необходимо пройти пациенту, обратившемуся с жалобой на боль в голеностопе. Процедура позволяет определить характер и степень травмы, а также установить патологию в этом суставе.

Особых противопоказаний к проведению рентгена нет. Некоторые факторы могут повлиять на запрет его назначения:

  • беременность;
  • период актации;
  • непереносимость контрастного вещества (рентген с контрастом).

В особой подготовке также нет необходимости. Во время процесса потребуется всего лишь слушать указания врача, чтобы принять правильное положение и зафиксировать голеностоп.

Проблемы в такой области, как голеностопный сустав, можно легко выявить с помощью снимков в любой проекции. Современные рентген-аппараты выполняют их быстро и качественно.

Цена на рентген голеностопного сустава

Применение дополнительных препаратов несколько повышает стоимость процедуры. Однако основным критерием, которым обычно определяется цена на рентген, является тип оборудования, на котором будет проводиться обследование. По способу обработки информации такие аппараты можно разделить на пленочные и цифровые. Безусловно, вторые выгодно отличаются по целому ряду показателей, таких как:

  • качество изображения;
  • более низкая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость обработки информации и удобство ее хранения.

Однако цифровые рентгеновские аппараты могут существенно различаться между собой. Так, например, оборудование, оснащенное CDD-детекторами, практически ничем не превосходит пленочные аналоги, выпущенные в середине 20 века.

В отличие от них, аппараты с CR-оцифровщиками позволяют получить более качественное изображение, однако лучевая нагрузка на них все же остается довольно высокой. Лучшее оборудование для проведения рентгена собирается при помощи полупроводниковых плоских детекторов, они обеспечивают отличное разрешение изображения и требуют минимального излучения.

Именно такое оборудование используется в медицинском центре «Открытая клиника», который осуществляет все виды диагностических обследований на высшем уровне.

Записаться на прием

Или позвоните нам по телефону:

+7 495 478-10-03

Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование

Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме

При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:

  • оценить локальную болезненность;
  • определить пассивную подвижность сустава;
  • выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух).

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

Противопоказания и подготовка к исследованию

Рентген стопы назначается, когда есть подозрения на травму или повреждение голеностопного сустава

  • Боли в области голеностопного сустава.
  • Нарушения подвижности, уменьшение объема движений.
  • Отечность в области сустава.
  • Деформации голеностопного сустава.

Противопоказаний для рентгеновского исследования суставов нет. Не рекомендована рентгенодиагностика у беременных и детей до 15 лет, но по показаниям проводится даже у них.

Рентген-исследование голеностопного сустава можно сделать в государственной поликлинике, получив направление у доктора (например, травматолога).

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.

Основные рентген-симптомы патологии костей и суставов

Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:

  1. Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
  2. Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
  3. Сустав становится нестабильным.
  4. Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
  5. Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
  6. Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
  7. Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.

Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.

https://www.youtube.com/watch?v=eEKyOnHkYrs

Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.

Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.

Выделяют изменения:

Расположения, формы и размера костей.

Взаимное расположение костей, их форма нарушаются в результате врожденной патологии или вследствие вывихов и повреждений.

Размер кости склонен к увеличению при усиленной нагрузке ─ утолщение кости в этом случае называется гиперостозом. Гиперостоз также может возникать при избыточном разрастании надкостницы, как проявление реакции на недостаток кровообращения, например, при различных интоксикациях, воспалении.

Кость на рентгенограмме меньших размеров бывает при ее изначально плохом развитии или атрофии в отсутствие достаточной нагрузки или патологии нервов.

Состояния костных поверхностей.

Проявляется разрушением наружного слоя кости, вызванным воспалительным или онкологическим процессом.

Возможна и обратная ситуация ─ обызвествление и окостенение надкостницы, которое, в зависимости от причины (воспалительного характера процесс или нет), называется периостит или периостоз.

Иногда надкостница может отслаиваться от кости, что визуализируется на рентгеновском снимке в виде тонкой полосы, немного отстоящей от кости.

Нарушается целостность костных балок, например, при переломах, при этом в кости заметна линия перелома.

Наиболее частым видом изменения собственно структуры костной ткани является остеопороз. Он представляет собой сокращение числа костных балок в единице объема кости. На рентгеновских снимках остеопороз проявляется повышенной прозрачностью ткани кости, более тонким ее наружным слоем, расширенным костномозговым каналом.

При нарушениях иннервации кости часть костной ткани может подвергаться рассасыванию (остеолизу), затем переходя в остеонекроз. Вещество кости в области некроза не выносит обычной нагрузки, костные балки спрессовываются друг с другом, кость деформируется, на рентгеновском снимке повышается интенсивность ее тени.

Некротизированные участки кости, не поддавшиеся рассасыванию, не заместившиеся соединительной тканью могут располагаться среди живых тканей отдельно от основного вещества кости в виде секвестров.

Рентгеновской суставной щели.

Развиваются вследствие травматических или дистрофических изменений суставных хрящей. Их проявление ─ сужение нормальной щели сустава. Неравномерно суставная щель сужается при артритах.

В конечном итоге, патологии в области суставной щели приводят к анкилозу ─ сращению суставных поверхностей. Он может быть фиброзным ─ когда в полости сустава разрастается соединительная ткань, и костным, если на смену соединительной ткани пришла костная, сделав сустав полностью неподвижным.

Источник: https://otravmah.online/poleznoe/rentgen-golenostopnogo-sustava

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий