Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Обследование головы при помощи рентгена. Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Метод рентгенографии основан на способности рентгеновского излучения проникать сквозь предметы. Иначе это излучение называется рентгеновскими лучами, а в иностранной литературе – иск-лучами. Потому что после открытия, Рентген (человек, впервые заметивший проникающую способность излучения) дал им такое название, которое означало, что это некие неизвестные ранее лучи.

При этом интенсивность испущенного излучения частично поглощается предметом, которое стоит на его пути. Детектор на выходе измеряет интенсивность выходящего излучения, а специализированные компьютерные программы обрабатывают полученные данные. И на их основе получается снимок. Изображение на снимке очень похоже на чёрно-белое фото костей скелета.

В более старых моделях рентгеновских аппаратов в качестве детекторов используется светочувствительная плёнка. Излучение проходит сквозь неё, высветляя определённые участки. Чем больше излучения поглотилось телом человека, тем более светлая область отразится на плёнке. Поэтому кости на снимках выглядят светлее, чем мягкие ткани внутренних органов.

Сам мозг возможно исследовать при помощи рентгеновского излучения. Это основа метода компьютерной томографии: изучение проходит сквозь мягкий мозг под разными углами, при этом интенсивность излучения каждого испущенного пучка значительно ниже, чем используемого в рентгенографии. После компьютерной обработки появляется трёхмерная модель мозга, она подробная и детальная.

Упрощённо можно сказать, что головной мозг состоит из особой жировой ткани на 10 % и воды на 90%. Внутри него и сверху проходят миллионы нервных окончаний, которые ведут ко всем внутренним органам и даже самым крошечным мышцам.

Благодаря такой разветвлённой системе нервных волокон головной мозг контролирует абсолютно все процессы, происходящие в организме, даже те, на которые мы не привыкли обращать внимания. Например, он заставляет сердце биться, а лёгкие – наполняться воздухом и выпускать его на вдохе.

Поэтому он прекрасно пропускает рентгеновское излучение сквозь себя, на снимках он не даёт артефактов, если в нём нет более плотных образований – опухолей.

А при помощи рентгенографии исследуют состояние костей черепа, особенности его строения. Далее мы рассмотрим зачем делают рентген головы, если результаты исследования не дают детального ответа о состоянии головного мозга.

Мозг человека – крайне уязвимый орган. Именно поэтому природа позаботилась о его защите – прочной черепной коробке.

Насколько вреден рентген

Получаемая взрослым пациентом доза облучения составляет небольшую часть от годовой нормы (порядка 4%). Эта величина сравнима с часовым пребыванием на пляже. Врачи обращают внимание на то, что такой подход некорректен.

Ведь в ряде случаев исследование проводится по жизненным показаниям, с целью обнаружения смертельного заболевания. Поэтому количество проводимых исследований должно быть подчинено главной цели – спасению жизни человека.

Бывает так, что диагностику проводят и беременным, тщательно закрывая живот фартуком.

Причины назначения рентгенографии головы

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

  • жалобы тремор рук;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • изменения сознания и восприятия реальности;
  • изменение самочувствия после травм и ударов головы;
  • ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
  • врождённые аномалии строения костей черепа;
  • выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
  • остеопороз;
  • подозрение на разрушение костей черепа;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
  • ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • внутричерепная гипотензия;
  • образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
  • контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
  • диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
  • жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет.

Какие результаты можно получить от исследования

Что показывает врачу результат исследования? Во-первых, он видит наличие или отсутствие переломов и смещения костей черепа. Пожалуй, это самое важное в диагностики состояния черепа после травм, падений и ударов.

Во-вторых, он видит строение черепа, врождённые аномалии, если они есть. Изменение строения костей может быть причиной различных заболеваний, например, тремора рук и головных болей, мигреней, которые часто считаются неврологическими. Дело в том, что кости могут пережимать некоторые нервные окончания или препятствовать процессам оттока жидкости.

В-третьих, врач видит состояние самих костей черепа, насколько они плотные и есть ли на них опухоли. Развитие опухоли так же может давать симптомы, характерные для большинства неврологических заболеваний. Так же снимок покажет начальные проявления остеопороза.

Правила подготовки к рентгенографии

Рентгенограмма проводится без предварительной подготовки. Нет никаких ограничений в приеме еды, воды и медикаментов. Пациент должен снять с себя одежду, содержащую металлические элементы, а также металлические украшения.

Как проводится исследование

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. В некоторых случаях пациент может стоять. Голова пациента должна быть повернута в ту сторону, которая исследуется (например, рентген уха при отите проводится при укладке пациента здоровым ухом к кушетке).

При проведении исследования пациенту запрещается двигаться (нужно сохранить максимальную неподвижность головы). С целью фиксации неподвижности на определенное время, могут применяться специальные фиксаторы.

Все тело пациента (кроме головы) накрывается специальным фартуком со свинцовыми пластинами с целью защиты от ионизирующего излучения.

Перед направлением на диагностическую процедуру, врач уточняет наличие возможной беременности у женщин. При проведении обследования у детей родители должны объяснить ребенку, как делают рентген головы. Нужно рассказать что это максимально безболезненная процедура.

Достоинства и недостатки процедуры

Рентгенография имеет преимущества:

  • Низкая стоимость, быстрота получения снимка, простота процедуры.
  • Пациенту не нужно готовиться к исследованию.
  • Снимок может использовать врач любой специальности: рентгенограмма на всех аппаратах одинаковая и универсальная, в отличие от ультразвукового исследования, результат которого зависит от вида аппарат в клинике.

Отрицательные стороны:

  1. Изучается строение черепа и мозга. Аппарат выдает статическое изображение, а значит не исследуется функция структуры в динамике.
  2. Ионизирующее излучение. Оно может навредить уязвимым пациентам. Средняя доза – 0.12 мЗв. Однако такая доза слишком мала, чтобы нанести вред здоровому человеку.
  3. В сравнении с магнитно-резонансной томографией имеет низкую диагностическую ценность: статический снимок выдает меньше информации, в отличие от цифровых методов. Также рентгенография малоинформативная в отличие от контраст-зависимых процедур.
  4. Наличие многих противопоказаний.

Снимок головы при беременности

Рентгенография костей головы может потребоваться беременной женщине:

  • Для оказания стоматологической помощи;
  • При вывихах;
  • При переломах для определения расположения костных отломков.

Принимая решение о необходимости проведения диагностики следует сопоставить риск и пользу от проведения процедуры. Состояния, при которых решается этот вопрос, уже представляют опасность здоровья матери.

Отказ от проведения рентгена может повлечь серьёзные последствия – отсутствие медицинской помощи повлечет развитие опасных заболеваний. Тогда о нормальных родах не может быть и речи.

К тому же меры предосторожности эффективно отражают излучение.

По данным научных исследований особенно неблагоприятно влияние рентгеновского излучения на ранних этапах беременности. Результатом может стать прерывание беременности или патология развития плода.

Интерпретация снимков

Чтобы быстро получить изображение и расшифровать результаты исследования, аппарат должен отвечать современным требованиям.

Если применяется цифровой рентген, то, как правило, снимки предоставляются сразу же, как только пройдет исследование. В большинстве случаев они выдаются в электронном формате.

Чтобы провести расшифровку, например, в частной клинике потребуется еще четверть и полчаса, а вот в государственной клинике такая процедура обычно занимает от дня до трех.

Если применяется аналоговый аппарат, то, естественно, какое-то время необходимо на то, чтобы проявить изображение на пленке. Поэтому затраты по времени будут гораздо больше, даже если пациент обратиться в частную клинику.

Кроме того, что это требует большего времени, качество изображения будет хуже – у аналогового аппарата не будет той четкости изображения.

А значит, и шансы на установление точного диагноза в данном варианте обследования будут ниже, чем при цифровом.

Источник: https://probol.info/nevralgiya/obsledovanie-golovy-pri-pomoshhi-rentgena-rentgenografiya-cherepa-pokazaniya-i-osobennosti-provedeniya-issledovaniya.html

Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Головной мозг человека — один из самых непознанных и загадочных органов, а ввиду своей труднодоступности врачи долгое время не могли диагностировать патологии этой области.

Открытие рентгеновских лучей позволяет визуализировать эту зону — теперь видны травмы черепной коробки, мягких тканей головного мозга, различные заболевания.

Краниография, а проще — рентген головы, важная диагностическая процедура как для взрослых, так и для детей.

Принцип проведения исследования

Визуализация черепной коробки и головного мозга осуществляется при помощи рентгеновских лучей. При воздействии их на ткани различной плотности лучи по-разному поглощаются и на выходе дают иное излучение, которое и регистрируется на плёнке или в цифровом виде.

На изображении результата плотные структуры обозначены светлым цветом, оттенками белого и светло-серого. Так могут выглядеть нижняя челюсть, кости носа, скуловая кость, отростки височной кости, височно-нижнечелюстной сустав. Мягкие ткани и полости отображаются чёрным цветом. При прицельном исследовании рентгеном костей черепа видны малейшие отклонения — трещины, наросты, переломы.

Изучение черепной коробки при помощи рентгеновских лучей является простым способом визуализации этих структур.

На сегодня альтернативы практически нет, есть различные модификации применения рентгеновских лучей, не меняющих сути процедуры.

Например, в последнее время используют малодозовые аппараты, отличающиеся бережным отношением к пациенту и меньшим излучением. Это помогает получить не менее точную картинку, чем при обычном рентгене.

Виды рентгена черепной коробки

Рентген черепа бывает двух видов — обзорным и прицельным. Обзорную рентгенографию черепа назначают врачи разных специальностей. Результаты процедуры могут быть полезными невропатологу, травматологу, отоларингологу, онкологу, окулисту. Возможно рентгеновское обследование при потерях сознания, головокружении, мигрени и других патологиях.

Обзорная рентгенография обнаруживает такие патологии, как:

  • трещины и переломы костей черепа;
  • врождённые патологии развития черепа и лицевого скелета;
  • очаги костной кальцификации;
  • кровотечения;
  • опухоли;
  • метаболические нарушения, например, болезнь Педжета;
  • внутричерепную гипертензию;
  • патологии придаточных пазух;
  • эндокраниоз.

Прицельная рентгенография проводится для конкретной части черепа — глазниц, нижней челюсти, костей носа.

Особенности проведения исследования

Рентгенография черепа безболезненна для пациента. Исследование безопасно, а диагностическая ценность чрезвычайно велика. Проводится рентгенография в двух проекциях либо в одной — в зависимости от того, какой снимок необходимо получить доктору.

Особой подготовки рентгеновское исследование не требует — пациентам требуется снять металлические предметы: серьги, заколки на волосах и другие украшения. Снимаются также зубные протезы, содержащие металл.

Рентгенографию черепа в прямой проекции можно сделать быстрее, но и двухпроекционное исследование не займёт много времени.

При обычной процедуре доктор получает результаты в тот же день или на следующий, а некоторые цифровые аппараты выводят изображение на экран. Обычно они используются с целью ургентной диагностики, когда необходимо как можно скорее определить повреждение головного мозга или костей черепа.

Рентгенографию головы не проводят женщинам во время беременности, обычно её переносят на поздний период. Если есть необходимость по жизненно важным показателям, то рентген проводится и для этой категории пациентов.

Перед тем как делать рентген детям, им рассказывают правила проведения процедуры, просят сидеть некоторое время спокойно, не двигаясь.

Показания к рентгену головы

Рентгенограмма головы проводится часто, если пациент жалуется на плохое самочувствие, но соматические признаки не обнаруживают причину патологии. Благодаря получению рентгеновских результатов врачи устанавливают причину заболевания, пути для лечения пациента — как консервативного, так и оперативного.

Показаниями к проведению рентгена головы являются следующие отклонения:

  • жалобы пациента на дрожание кистей, пальцев;
  • часто возникающие головные боли без видимой причины;
  • проблемы с восприятием реальности, патологии сознания;
  • головокружение;
  • ухудшение самочувствия после травмы головы, удара (головокружение, рвота, потеря сознания, резкая слабость);
  • проблемы с самочувствием после перепадов давления (например, после авиарейса);
  • врождённые патологии костей черепа у новорождённых;
  • остеопороз костной ткани;
  • признаки возникновения грыжи головного мозга;
  • опухоли гипофиза, новообразования в других отделах мозга;
  • гормональный дисбаланс, не связанный с патологиями щитовидки;
  • повышенное или пониженное давление;
  • кровоизлияния головного мозга в результате травм, а также спонтанные;
  • необходимость контроля за состоянием костной ткани черепной коробки после повреждений;
  • воспалительные патологии головного мозга;
  • длительно текущие или рецидивирующие заболевания ЛОР-органов.

Эти показания являются рекомендуемыми для постановки диагноза, а вот при травме головы — выполняется в обязательном порядке.

Особенно это актуально провести ребёнку до года, последствия травмы у которого могут сказаться на дальнейшем развитии малыша.

Процедура выполняется даже пациентам при потере сознания, поскольку поздняя диагностика может отсрочить благоприятный период для лечения пациента.

Результаты и их интерпретация

При осмотре врач получает диагностические результаты. Он видит смещение или перелом костей черепа, трещины. Визуализируются гематомы, возникающие часто в тандеме с костными повреждениями. Это опасные состояния, при которых может понадобиться неотложное оперативное вмешательство.

Врач определяет врождённые патологии, аномалии, приводящие к неврологическим расстройствам. Плотность тканей помогает заподозрить опухолевое новообразование, а также костные патологии, такие как потеря кальция.

Данные, что покажет рентген черепа, передаются врачу-рентгенологу, который будет их интерпретировать. После этого доктор выдаёт заключение, которое получает профильный специалист, ведущий пациента.

При прочтении результатов доктор обращает внимание на размеры. Расположение и форму костей носа, толщину костной ткани. Показатели сравниваются с возрастной нормой.

Изучается и сосудистый рисунок, форма свода черепа.

Снимок черепа показывает не только переломы, трещины костей, но и отклонения, случившиеся в результате повышенного внутричерепного давления. Если есть очаги остеомиелита костной ткани, то на изображении заметны очаги кальцификации. Видны также субдуральные гематомы, обезыствленные опухоли, миеломные образования.

Риски при проведении исследования

Рентгеновское обследование головы ничуть не отличается от других частей тела при помощи рентгеновских лучей. О вреде и влиянии рентгена ходит много мифов, однако это исследование не проводят, если у человека нет показаний к этому. Если же пациент обращается к врачу с жалобой, то он должен понимать необходимость проведения диагностических процедур.

Внимание нужно уделить рентгену головы при травме. Не нужно думать, что малейший ушиб может пройти без осложнений — для человека опасна не только травма костей или гематома, но и отёк головного мозга, возникающий при таких повреждениях.

Это серьёзное последствие, которое приводит к печальным результатам, поэтому нужно учитывать, что риск от рентгена — минимальный, а вот рентгенография черепа может спасти пациенту жизнь.

Рентгеновское исследование черепа ребёнку проводят при подозрении на патологию. Вреда оно не наносит, а помогает определить патологии черепа, возникшие внутриутробно. Детям даётся минимальная радиологическая нагрузка — 0,08 мЗВ, что чрезвычайно мало по сравнению с разрешённой дозировкой лучей.

Если проведён рентген ребёнку, то исследование показывает следующие патологии:

  • смещение структур черепа;
  • гидроцефалию головного мозга;
  • родовую травму;
  • межтканевую гематому;
  • черепно-мозговую травму;
  • патологии развития гипофиза;
  • микроцефалию;
  • опухоли;
  • расхождение или заращение швов в неположенное время.

После получения результатов врач диагностирует патологию, определяет степень тяжести и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Доступным видом осмотра является магнитно-резонансная томография. Аппараты находятся практически в любом диагностическом центре, который не относится к поликлинике. Современные клиники также имеют аппараты МРТ, поэтому при необходимости рентгена головного мозга его делают и там.

Где проводится рентген

Если говорить о доступном способе, то это может быть обычное рентгеновское исследование — аппараты для проведения исследования есть в поликлинических учреждениях, больницах.

В ряде случаев врач может посоветовать, что лучше сделать — магнитно-резонансную томографию или рентгеновское исследование.

В зависимости от рекомендаций доктора можно выбирать учреждение, где провести исследование.

Стоимость

Стоимость проведения исследования колеблется в зависимости от центра проведения, специфики исследования. Влияет на это и регион, в котором проводится исследование. Сделать снимки головы в Москве можно в среднем за 1500-2200 рублей. Прицельная рентгенография одной области стоит дешевле — один снимок стоит от 150 до 400 рублей.

Источник: https://osnimke.ru/lor-organy/rentgen-cherepa.html

Рентген черепа в 2 х проекциях

Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Краниография позволяет врачу обнаружить следующие моменты:

  • наличие переломов костей черепа, их характер, развитие осложнений;
  • патологии врожденного характера и родовой травматизм;
  • первичная опухоль и наличие метастазов;
  • воспалительные процессы придаточных пазух;
  • наличие кистозных образований;
  • искривление носовой перегородки;
  • вторичные изменения костей черепа;
  • наличие патологической жидкости в определенных областях.

Рентген головы позволяет получить данные поля диагностики на пленке, экране монитора. При необходимости они сохраняются в памяти рентген-аппарата.

Одно из показаний для проведения краниографии. Травмы могут иметь скальпированный, рваный, резаный, рубленый, тупой характер в зависимости от способа их возникновения. Основными причинами считаются:

  • аварии, катастрофы, повреждения бытового характера;
  • падение;
  • применение физического насилия.

Если произошло повреждение только мягких тканей, такое состояние называют ушибом головы. При нарушении функциональности внутренних структур говориться о черепно-мозговой травме.

Пострадавший чувствует боль в месте травмы и больше никаких проявлений нет — такое состояние не требует помощи врачей. На место повреждения прикладывают холод. Если появляется кровотечение, тошнота и рвота, боль в шее, головокружение, необходима госпитализация и помощь специалистов.

Неотложное состояние, требующее срочной помощи и вызова медицинской бригады на место травмы, может сопровождаться следующими проявлениями:

  • кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей;
  • гипертермия;
  • судорожные припадки;
  • нарушение сознания;
  • невозможность фиксации взгляда на определенном предмете;
  • отсутствие возможности самостоятельно двигаться;
  • нарушение речи;
  • деформация зрачков, разница в их диаметре;
  • потеря сознания;
  • ощущение нехватки воздуха.

Суть метода

Рентген головы основан на разной способности тканей поглощать рентгеновские лучи. Рентгеновская трубка посылает пучок рентгеновских лучей на светочувствительный элемент, в данном случае – фотопленку.

Часть из них свободно достигает пленки, а часть – поглощается внутренними структурами. Чем плотнее ткань, тем меньше лучей она пропускает. Например, кость – очень плотная ткань, почти непроходима для рентгеновских лучей.

Полости, содержащие воздух, не являются для них преградой.

Таким образом, внутренние органы формируют тени разной интенсивности. Чем темнее тень, тем ярче она выглядит на снимке, и наоборот – чем она светлее, тем темнее выглядит пятно. Это обусловлено тем, что рентгеновский снимок по сути является негативом.

Обзорное и прицельное сканирование

Во время обзорной рентгенографии оценивают состояние головного мозга в целом. Прицельная краниография позволяет убедиться в состоянии определенной части головы, уточнить ее функциональность в динамике посредством нескольких снимков, сделанных подряд.

Прицельные снимки позволяют увидеть:

  • наличие кальцификатов, которые стали причиной развития патологии черепных костей;
  • наличие обызвествления частей опухоли;
  • кровоизлияния и гематомы;
  • последствия повышенного внутричерепного давления;
  • патологическую жидкость в придаточных пазухах носа;
  • последствия акромегалии (увеличение или расширение костных элементов);
  • остеодистрофию с деформацией;
  • наличие инородных тел и воспалительных процессов.

Что можно увидеть?

Рентген позволяет визуализировать три группы костей черепа – свод, основание, лицевой скелет. Все кости черепа соединяются между собой при помощи швов – неподвижное зубчатое соединение.

Исключение составляет только нижняя челюсть – она присоединяется при помощи сустава. Выполняя несколько снимков в разных проекциях, можно рассмотреть форму костей, оценить их целостность.

Врач изучает рентгеновский снимок черепа

Рентгенография черепа позволяет диагностировать врожденные пороки, изменения в турецком седле – увеличение, деструкцию, снижение плотности костной ткани. Все они возникают при повышенном давлении в соответствующей зоне. Чаще всего это доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.

Также рентген головы покажет признаки выраженной внутричерепной гипертензии – пальцевидные вдавления на внутренней пластинке костей, возникающие из-за повышенного давления на них головного мозга. Дефекты внутри костей говорят о перенесенном остеомиелите. Кальцификаты внутри черепа свидетельствуют о хроническом субдуральном кровоизлиянии, очаге токсоплазмоза, цистицеркозе.

Рентген головы диагностирует менингиомы или олигодендроглиомы головного мозга, которые часто обызвествляются.

Кальцифицированное шишковидное тело в норме находится на срединной линии и хорошо визуализируется на рентгенограммах черепа. Его смещение в сторону говорит об опухолевом процессе в мозге со стороны, противоположной смещению.

Кроме того, рентген черепа показывает изменения костей при метаболических заболеваниях, например, болезни Педжета.

Когда назначается

Рентген черепа делается на основании жалоб пациента или тех изменений в состоянии больного, которые были замечены самым врачом во время осмотра. Нужно быть готовым, если специалист отправит на краниографию в случае жалоб на дрожь в конечностях, цефалгию, темноту или пелену перед глазами, носовые кровотечения, болезненность во время жевания, снижение уровня зрения или слуха.

Показаниями также могут быть механические повреждения головы, асимметрия костей лица, обморочные состояния, подозрение на злокачественные опухоли, патологии эндокринного аппарата и аномалии врожденного характера.

Беременным и женщинам в период лактации рентген костей черепа не проводят. На процедуру могут отправить следующие специалисты:

  • травматолог;
  • невролог;
  • окулист;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • онколог.

Показания к проведению исследования

Учитывая диагностические возможности метода, показанием к проведению рентгенографии является подозрение на одно из таких заболеваний:

  • открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;

Рентгенограмма при переломе черепа

  • опухоль гипофиза;
  • врожденные аномалии развития;
  • патология ЛОР-органов, в частности, придаточных пазух носа.

Если постановка предварительного диагноза затруднена, рентген черепа показан в таких ситуациях:

  • головные боли упорного характера;
  • головокружение;
  • нарушения сознания;
  • симптомы гормонального дисбаланса.

Эти симптомы говорят о возможном заболевании головного мозга и требуют детального обследования пациента.

Особенности проведения процедуры у детей

Особой подготовки этот метод обследования не требует. Никакого ограничения (в питье, еде, медикаментах) перед процедурой нет. Прежде чем обследуемый занимает место в установке для рентген-диагностики, ему необходимо снять металлические вещи, зубные протезы (по возможности), очки. Далее в зависимости от исследуемой области больной ложится на кушетку, садится или стоит.

На обследуемого надевают свинцовый фартук, чтоб тело ниже головы не получило лишнего излучения. Голову крепят при помощи специальных фиксаторов, чтоб область обследования оставалась неподвижность на весь период диагностики. Иногда используют крепежи или повязки, иногда обычные мешочки с песком.

При необходимости рентгенолог может сделать не один, а несколько снимков. Кроме того, положение тела могут менять, чтоб выполнить рентген черепа в нескольких проекциях.

Рентген черепа ребенка — процедура, требующая более тщательного подхода. В большинстве случаев специалист отдает предпочтение УЗИ. Рентген-диагностика используется при крайних мерах, поскольку костные элементы головного мозга находятся еще в стадии своего роста и формирования, а лишнее облучение может привести к негативным последствиям.

Частыми показаниями являются травма головы, в том числе родовая, и перелом черепа. Проведение процедуры аналогично обследованию взрослых. Единственная проблема — необходимость находиться в одной позе при манипуляции, что очень тяжело для детей. Может потребоваться присутствие родителей или прием успокоительных, снотворных препаратов перед диагностикой.

Специальная подготовка к исследованию не нужна. Пациенту объясняют ход процедуры и предупреждают о выполнении нескольких снимков.

В зависимости от состояния больного, его усаживают в кресло или укладывают на рентгеновский стол. Чтобы обеспечить надежное обездвиживание, голову больного фиксируют при помощи повязок, мешочков с песком, прокладок из синтетических материалов.

Укладки для съемки в основных обзорных (а — д) и полуаксиальных (е, з) проекциях

https://www..com/watch?v=kQ3GeFSIB1s

Для получения максимального объема полезной информации снимки выполняют в таких проекциях:

  • правая боковая;
  • левая боковая;
  • передне-задняя;
  • задне-передняя;
  • аксиальная.

Перед тем, как пациент покинет кабинет, снимки проявляют и оценивают их качество.

Описывая результат рентгенографии, врач дает оценку форме и размеру черепа, толщине и целостности костей, состоянию швов. Также осматриваются околоносовые пазухи. Изучаются особенности сосудистого рисунка.

В зависимости от показаний, врач может назначить не рентгенографию головы в целом, а прицельное исследование интересующего участка – нижней челюсти, носа, глазниц, турецкого седла, скуловой кости, сосцевидных отростков, височно-нижнечелюстного сустава.

Показания для проведения рентгенографии черепа у ребенка – те же, что и у взрослых. Самые частые из них – травмы, в том числе и родовые. Однако, к исследованию прибегают лишь в самых крайних случаях, когда невозможно найти замену, а ожидаемая польза явно превалирует над вероятными побочными эффектами.

Набор для обеспечения максимальной комплексной защиты ребенка в возрасте с рождения до года от рентгеновского излучения

Чтобы свести к минимуму движения, малыша надежно фиксируют. Чтобы он не волновался, в кабинете разрешают находиться родным. Если ребенок маленький или очень беспокойный, ему дают седативные средства.

Расшифровка результатов

Скорость получения результатов и четкость изображения на них зависит от современности используемого рентгенологического аппарата.

В исключительных случаях ответ может быть выдан обследуемому моментально после проведения процедуры, но в большинстве случаев требуется подождать до получаса.

В государственных лечебно-профилактических учреждениях расшифровка результатов может длиться до нескольких дней.

Расшифровка снимка содержит данные о форме черепных костей, их состоянии, размерах, правильности анатомии, содержимом околоносовых пазух, состоянии черепных швов, костей пирамиды носа.

Рентген черепа в 2-х проекциях что показывает? Для более информативных результатов рентгенолог проводит исследование в нескольких проекциях (чаще в передней и боковой). Это позволяет более точно определить размеры патологических образований, их локализацию, состояние костей, наличие смещения.

Насколько опасно исследование?

Рентген черепа сопровождается невысоким облучением тела пациента (примерно 0,12 мЗв). Этот показатель является менее 5 % от той дозы, которая позволена для получения человеком в год. Для сравнения можно сказать, что такое же количество излучения человек получает во время отдыха под солнцем на пляже за один час времени.

Однако проводить рентген головы (что показывает этот метод, описано выше) не рекомендуется более 7 раз в год.

Рентгеновская диагностика проводится исключительно по показаниям и ее целью является определение наличия смертельной болезни.

Именно поэтому существуют случаи большего излучения пациента, чем указано в медицинской литературе. Например, перелом черепа считается неотложным состоянием.

При его подозрении диагностику проводят даже в период беременности. Женщинам тщательно укрывают просвинцованным фартуком грудь и живот.

Безопасность исследования

Еще не так давно врачи активно использовали термин «предельно допустимая доза облучения». Он определял максимальную дозу облучения для пациентов разных категорий. На сегодняшний день рентген головы назначают только по показаниям. Следовательно, он будет проводиться столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза и контроля эффективности лечения.

Рекомендации

У многих пациентов многократное рентгенологическое исследование вызывает страх и сомнения. Отчасти, они оправданы – частое облучение активно растущих клеток повышает вероятность мутаций и развития злокачественных заболеваний.

Тем не менее, исследования проводятся даже маленьким детям и беременным женщинам – когда на кону стоит жизнь пациента, врач использует все необходимые методы диагностики и лечения. Не бойтесь задавать специалисту интересующие вопросы.

Совместно обсудив все за и против, можно прийти к решению, которое будет оптимальным.

Помощь и лечение

Осведомленность о том, что надо предпринять при травме головы, может спасти жизнь не только кому-то из посторонних людей, но и близким, родственникам.

В первую очередь необходимо обеспечить пострадавшему покой до приезда бригады скорой помощи. Человека следует уложить на кровать со слегка приподнятым головным концом, по возможности в темной комнате.

Обязательно рядом должен кто-то находиться.

Если присутствует рвота, не разрешать вставать больному, а повернуть его голову на бок и подставить емкость для рвотных масс. В случае судорожных приступов человека поворачивают на бок всем телом, засовывают твердый, но не металлический предмет между зубами, чтоб не произошло западение языка.

На рану следует наложить повязку, придавить рукой, если есть кровотечение. При подозрении на перелом давить на череп не нужно. Параллельно нужно следить за наличием пульса и дыхания. Если признаки жизни отсутствуют, начинают проведение сердечно-легочной реанимации.

Никакие медикаменты, даже обезболивающие, давать пострадавшему до приезда скорой помощи не нужно, поскольку это может скрыть истинную картину состояния. Необходимо уточнить состояние памяти человека, задав ему несколько вопросов о его имени, родственниках, месте, где он находится на данный момент. На ушиб приложить холод.

Даже имея хорошие познания в возможности оказания первой помощи, нужно быть спокойным и рассудительным, чтоб оставить панику в стороне и трезво оценивать ситуацию. А лучшим вариантом, по возможности, является предотвращение травмы, чем потом восстановление здоровья пострадавшего.

Источник: https://marta2.ru/rentgen-cherepa-proektsiyakh/

Рентген головы: особенности исследования, противопоказания – Извилина

Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Костная структура черепа отличается высокой прочностью. Однако существуют ситуации, когда целостность такой структуры находится под угрозой. Рентген черепа порой является единственным методом аппаратной диагностики, способным выявить различного рода травмы, множественные заболевания, врожденные пороки.

Различные травмы и заболевания головы могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому в большинстве случаев при возникновении патологических проявлений или травм назначается рентгенография костей черепа. Эта диагностическая процедура способна:

  • выявить переломы свода черепа, лицевой части, нижней челюсти;
  • обнаружить врожденные аномалии и пороки развития черепа;
  • установить изменения костных структур;
  • диагностировать синусит, гайморит;
  • выявить остеопороз (разрушение костной ткани);
  • помочь в исследовании пазух носа, турецкого седла, глазниц.

Стоит также понимать, для чего делают рентген черепа. Рентгенографию не делают для исследования мозга. Для этого врач отправит вас на различные виды томмографий, к примеру, МРТ или КТ. Причинами направления на рентген могут быть жалобы пациента или видимые клинические проявления (показания).

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

Показаниями к проведению рентгенографии черепа могут стать:

  • головные боли;
  • ассиметрия черепа;
  • подозрение на опухоли челюстно-лицевой области;
  • новообразования в полости черепа;
  • черепно-мозговая травма;
  • патология турецкого седла и гипофиза;
  • патология височно-нижнечелюстного сустава.

Этот метод диагностики проводится при метаболических и эндокринных заболеваниях, травмах носовой перегородки, а также дается направление на рентген при сотрясение мозга. Направление на процедуру выписывает невролог, ревматолог, хирург, онколог, эндокринолог.

Противопоказаниями к проведению такого рода диагностики являются беременность, кормление грудью. В некоторых случаях рентген может проводиться данной категории пациентов, потому как негативные последствия от неверно поставленного диагноза и, соответственно, лечения может быть больше, чем от воздействия лучевой диагностики.

Исследуемые области черепа

В зависимости от клинических проявлений диагностика может включать различные виды исследований, от чего и будут зависеть, какие нужны проекции при рентгенографии черепа.

С помощью рентгенографии можно исследовать турецкое седло на предмет исключения или подтверждения остеопороза, опухоли гипофиза. Рентген височно-челюстных суставов поможет диагностировать артроз. Также выполняют исследования нижней челюсти, костей носа, глазниц, кости скул, отростков височной кости.

Условно разделяют обзорное исследование черепа и прицельную рентгенограмму. Обзорный рентген проводится для первичной диагностики, а прицельный – с направлением фокуса лучей на конкретную область.

Рентгенография височных костей проводится для выявления аномалий ее развития, опухолей, при травмах. Чаще всего исследование проводится в проекциях Майера, Стенверса, Шюллера. Решение об этом принимает лечащий врач с учетом анамнеза.

Показаниями к направлению на проведение рентгена височных костей могут быть:

  • врожденные аномалии костей;
  • патологии челюстного сустава;
  • подозрения на новообразования;
  • внедрение имплантов.

При подозрении на отит (острый или хронический), попадании посторонних предметов в ухо, больной может быть направлен на рентген уха. Такой вид исследования позволяет наиболее точно определить причину тех или иных жалоб пациента в области ушей, а также диагностировать мастоидит, воспаление, осложнения заболеваний ушей, изменения в структурах внутреннего уха, другие заболевания ЛОР-органов.

Диагностика занимает несколько минут и не приносит каких-либо неудобств. Чаще всего проводится рентген черепа в двух проекциях (прямая и боковая). Иногда для обнаружения отклонений от нормы назначают проведение рентгенограммы в других проекциях. Такими проекциями могут быть: боковая, аксиальная, переднезадняя, заднепередняя.

При диагностике невриномы (опухоли) слухового нерва проводится рентгенологическое исследование в проекции Стенверса. Рентгенография по Стенверсу представляет снимок пирамиды височной кости и лабиринтов слухового прохода.

Диагностика выполняется в поперечной проекции (пациент принимает позу лежа на животе или на спине) с фиксацией головы под углом 45 ° к телу. Для проведения исследования обследуемый должен снять зубные протезы (при их наличии), украшения, металлические предметы, а также расстегнуть верхние пуговицы.

Рентген височных костей по Стенверсу считается одним из самых сложных из-за трудности получения идентичных картин левого и правого уха. При описании снимка врач обращает внимание на изменение очертаний слоя кости, появление эррозий, стертость конуса, наличие признаков опухоли слухового нерва (расширенный слуховой проход, объемные образования).

Рентген височной кости по Шюллеру проводится для исследования уха и сосцевидного отростка. Осуществляется в положении пациента лежа на боку. По боковому снимку можно оценить состояние стенок слухового прохода, детали строения сустава нижней челюсти, обнаружить различные воспаления.

Также такой вид диагностики может применяться при проблемах с зубами, при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Рентгенография по Шюллеру считается наиболее информативным видом диагностики.

Рентгенограмма проводится без предварительной подготовки. Нет никаких ограничений в приеме еды, воды и медикаментов. Пациент должен снять с себя одежду, содержащую металлические элементы, а также металлические украшения.

В заключении

Направляя пациента на проведение рентгенографии, врачи могут услышать от пациента вопрос о том, насколько вредна такая процедура. Стоит знать, что рентген-исследование является диагностической процедурой, которая поможет виявить заболевания и травмы, тем самым принеся пользы больше, нежели возможного вреда.

Конечно, проводя исследование, стоит знать, как часто можно делать рентген головы. В медицинской практике считается, что накопленные рентгеновские лучи за всю жизнь человека не должны превышать отметку в 150 миллизиверт.

К примеру, доза облучения от рентгенографии головы колеблется в пределах 0,5-1 мЗв.

Поэтому в мировой практике считается, что для профилактических целей обследование можно проводить ежегодно, а для отслеживания динамики болезни, при лечении заболеваний, при наличии показаний – и чаще.

Источник: https://fiz-disp.ru/prochee/rentgen-golovy-osobennosti-issledovaniya-protivopokazaniya.html

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий