Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

Сдавление спинного мозга

Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

В целом, нарушить целостность или повредить работу спинного мозга весьма затруднительно, поскольку он защищен мышечным корсетом и многочисленными позвонками. Однако некоторые его заболевания характеризуются патогенным сдавлением и, соответственно, нарушением его привычных функций.

В такой клинической картине все зависит от интенсивности приложенного усилия: при мощном сдавливании спинного мозга нервные импульсы блокируются, а при незначительном – лишь прерываются на определенный промежуток времени.

Если такое патологическое состояние обнаружено своевременно, то есть возможность восстановить все функции спинного мозга в прежнем объеме. В противном случае до конца своей жизни можно остаться инвалидом.

Итак, сдавлением спинного мозга считается комбинация неврологических признаков, которые вызваны деформацией либо смещением спинномозгового вещества на фоне травмы либо прогрессирующего новообразования злокачественного происхождения.

Так, выделяют переднее, заднее и внутреннее сдавливание, каждое из которых имеет свою причину и клиническую картину.

В случае переднего сдавливания имеют место костные отломки, вывихнутый позвонок или потерянные сегменты диска межпозвонкового . Заднее сдавливание спровоцировано порванной желтой связкой, присутствием инородного тела в полости со спинномозговой жидкостью или поломанной дужкой позвонка. А вот внутреннее сдавливание вызвано патогенной отечностью спинного мозга.

В целом, все эти формы сдавления спинного мозга поддаются лечению, но только на ранней стадии диагностирования. Уже в запущенных клинических картинах имеют место рубцово-спаечные процессы, эпидурит, арахноидальные кисты либо абсцесс.

Так что шутить с данным диагнозом уж точно не рекомендуется, но возникает он, как правило, уже во взрослом возрасте. На детей же распространяется крайне редко.

Вспоминая этиологию этого патологического процесса, стоит отметить, что предшествует сдавлению спинного мозга перелом позвонка, кровоизлияние, разрыв межпозвоночных дисков, присутствие злокачественных новообразований в толще спинного мозга или позвоночника, инфекционные заболевания или другие патологии.

Кстати, артериовенозный шунт (сосуд) также способен оказывать патогенное давление на спинной мозг, усугубляя состояние позвоночника и создавая благоприятные условия для многих заболеваний из области нейрохирургии.

От данного заболевания в любом случае страдают отдельные группы мышц, а локализация болевого синдрома обусловлена конкретной пораженной областью. В данной клинической картине присутствует не только общая слабость, но и паралич, лишая чувствительности отдельных зон.

Непосредственно на участке сдавления боль постепенно усиливается, поскольку патогенное новообразование оказывает повышенное давление на спинной мозг. Такое патологический процесс сопровождается полной или частичной потерей чувствительности, а продолжительность состояния варьирует в пределах нескольких дней – трех недель.

Начинается болезнь с неприятного ощущения в области спины, которое при продолжительной нагрузке сменяется сильной болью. Кроме того, присутствует слабость в ногах, покалывание и онемение нижних конечностей, потеря былой чувствительности и быстрая утомляемость. Нарушения наблюдаются в выделительной и пищеварительной системах.

В первом случае пациент жалуется на часто мочеиспускание и повышенное потоотделение, а во втором его регулярно мучают запоры.

Если своевременно не отреагировать на призывы своего организма, то появляется тремор конечностей, повышенная активность сухожилий, парез, задержка мочи. Такие симптомы уже более выражены, поэтому не заметить их просто невозможно.

Определить, какая именно зона спинного мозга пострадала, поможет современная диагностика. Действительно, врач после изучения жалоб пациента направляет его на обследование, а точный диагноз может поставить только по его результатам. Для этих целей обязательными методами диагностики являются КТ и МРТ, результаты которых взаимно друг друга дополняют.

Компьютерная томография достоверно определяет сосредоточенный очаг патологии, а также все его причины. Магнитно-резонансная томография дополняет клиническую картину информацией о всех патогенных новообразованиях, если таковы имеются. В целом, таких процедур должно быть достаточно для объективного решения, но не всегда.

Некоторые специалисты настоятельно рекомендуют выполнить такое обследование, как миелография, которое разрешает все спорные моменты после предварительно выполненных КТ и МРТ.

Кстати, также можно обнаружить смещение костей позвоночника, преобладающие опухоли кости, скопление крови или ликвора, абсцесс, разрыв межпозвоночного диска и злокачественное образование спинного мозга.

То есть данная современная методика позволяет исключить остальные патологии со сходной симптоматикой, а также выявить все патогенные факторы, предшествующие сдавлению спинного мозга.

В данной клинической картине очень сложно говорить о профилактике, поскольку порой от характерного пациента просто ничего не зависит. Болезнь рецидивирует на внутреннем уровне, а правильное питание и образ жизни, увы, не спасают.

Однако каждому человеку важно следить за своим здоровьем, регулярно выполняя плановое обследование и появляясь у специалиста с малейшими жалобами. Здесь важно не забывать, что болезнь на ранней стадии лечится эффективно, а уже в запущенной форме практически не излечимо.

Теперь понятно, что сдавление спинного мозга требует немедленного врачебного участия, иначе потом повреждение этого важного органа будет необратимым. В выборе интенсивной терапии нейрохирурги ориентируются на причину патологического процесса, однако в большинстве клинических картин рекомендуют своим пациентам выполнить операцию.

Иногда в хирургическом вмешательстве просто нет необходимости, а истребить некоторые опухоли, спровоцировавшие сдавление, можно по средствам лучевой терапии. Однако после данной процедуры требуется интенсивное медикаментозное лечение, предусматривающее обязательный курс кортикостероидов для устранения патогенной отечности спинного мозга.

В тех многочисленных случаях, когда сдавливание сопровождается острым инфекционным процессом, просто не заменима интенсивная антибиотическая терапия. Однако в любом случае важно понимать, что все медикаменты должны быть назначены только врачом, а принимать их следует в строго ограниченных дозировках.

Как показывает практика, на ранней стадии диагностирования сдавление спинного мозга можно устранить консервативным путем, а в операции просто нет необходимости.

Зато на позднем сроке болезнь лечится операбельно, а реабилитационный период многих пациентов пугает своей продолжительностью.

Мало того, клинический исход непредсказуемый, а при наличии злокачественных новообразований не исключен и летальный исход. Так что крайне важно внимательно относиться ко всем тревожным переменам некогда здорового человеческого организма.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/sdavlenie-spinnogo-mozga.html

Сдавление костными фрагментами спинного мозга. Симптомы и лечение защемления (компрессии) нерва в шейном отделе позвоночника

Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

Признаки, характерные для грыжи шейного отдела позвоночника, могут иметь различные механизмы появления. Они связаны со следующими процессами:

  •  изменение мобильности шейного отдела из-за снижения высоты дисков, появления деформаций и компенсаторных шиповидных разрастаний по краям позвонков;
  • компрессия корешков спинно-мозговых нервов;
  • сдавливание спинного мозга;
  • развитие мышечно-тонического синдрома;
  • компрессия позвоночной артерии;
  • нечасто вовлекаются шейные симпатические узлы или отходящие от них нервные ветви, что обычно дает неспецифическую картину нестабильности артериального давления.

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи диска и направления выпячивания. На доклинической стадии она обнаруживается при инструментальных методах обследования, хотя человек еще не предъявляет каких-либо жалоб. По мере увеличения и сдавливания разных структур появляется и усиливается боль, присоединяются другие проявления.

В зависимости от направления выпячивания и его расположения преобладают симптомы повреждения определенных соседних структур. По комплексу выявляемых признаков можно предположить локализацию грыжи. Для обозначения уровня поражения пользуются латинской буквой С (от слова cervix, шея) и двумя цифрами, обозначающих номера соседних позвонков.

Как лечить

Лечение назначается по индивидуальной схеме в зависимости от степени тяжести болезни, области поражения и причины возникновения патологического процесса.

На ранней стадии терапевтическое вмешательство может дать положительные результаты, но для более тяжелых форм консервативное лечение не подойдет.

Если причиной болезни стала онкология, то для лечения пациенту необходимо пройти курс лучевой терапии. После этого возможно хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить пораженную область.

Восстановить двигательные функции, снять полный паралич возможно только в случае своевременного обращения к специалисту и курса адекватного лечения. В противном случае пациенту грозит инвалидность с утратой трудоспособности.

Принципы лечения

Нужно приобрести ортопедическую подушку и специальный матрас. Очень показан при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника курс массажа воротниковой зоны. Из средств местной терапии нужно нанесение на шею мазей и гелей, которые содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Можно назвать такие эффективные препараты, как «Кетонал – крем», «Фастум-гель».

Острая и подострая миелопатия требуют немедленного хирургического лечения. Целью его является удаление травмирующего спинной мозг агента в кратчайшие сроки, позволяющее снизить степень повреждения нервных путей. Также оперативное вмешательство необходимо при хроническом сдавлении спинного мозга опухолью вне зависимости от срока давности заболевания и величины новообразования.

При хронической компрессионной миелопатии, вызванной остеохондрозом, невролог может предложить двухэтапную схему лечения. Сначала проводится курс консервативной терапии, которая включает: противовоспалительные средства; витамины; препараты, восстанавливающие хрящевую ткань; физиопроцедуры; ЛФК; ношение ортопедических корсетов.

Если консервативные методики не оказывают эффекта или выявляется прогрессирующее нарастание симптомов сдавления спинного мозга, применяется хирургическое лечение.

В зависимости от причины компрессионной миелопатии может быть проведена фасетэктомия, ламинэктомия, удаление позвоночной грыжи и костных разрастаний, замена диска на искусственный эндопротез, удаление гематомы и дренирование кисты спинного мозга, резекция клина Урбана и др.

Важную роль в восстановлении больных с компрессионной миелопатией играет регулярное санаторно-курортное лечение и ежегодные курсы реабилитации в специализированных медицинских учреждениях. Большое значение имеет ежедневная индивидуальная лечебная гимнастика, составленная врачом ЛФК.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что острая компрессионная миелопатия – самая тяжелая по своим клиническим проявлениям форма патологии, при вовремя начатом лечении она является самой благоприятной по прогнозу.

Причина этого в том, что при острой форме не успевают произойти глубокие изменения в мышцах и периферических нервах.

Поэтому при устранении патологического фактора возможно быстрое восстановление проводимости по спинному мозгу и полное возвращение утраченных функций.

При хронических компрессионных миелопатиях в мышцах, нервах, а также в самом спинном мозге происходят необратимые деструктивные изменения – разрастание соединительной ткани, атрофия мышц. Поэтому даже при устранении сдавливающего фактора полностью восстановить двигательные и чувствительные функции невозможно.

С учетом статистики причин, приводящих к развитию сдавления спинного мозга, в основе профилактики этого серьезного осложнения на первом месте стоит правильная диагностика и лечение остеохондроза позвоночника и опухолевых заболеваний.

Стадии развития остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз развивается поэтапно, в четыре стадии:

  • Первая (начальная) стадия

Характеризуется образованием трещин фиброзного кольца межпозвоночных дисков. Происходит это по различным причинам: из-за нарушений осанки, сидячего образа жизни, неправильного питания, чрезмерной нагрузки на позвоночник и т.д.

Распознать заболевание на начальной стадии непросто. Болевые ощущения носят кратковременный характер, сходны с симптомами других заболеваний. Не видны дегенеративные изменения на рентгеновском снимке.

Характеризуется нарастанием числа дегенеративных изменений в фиброзном кольце: ухудшается фиксация позвонков, диски движутся неправильно, происходит сдавливание и раздражение нервно-сосудистых окончаний.

Из-за сдавливания нервных окончаний, больной начинает испытывать участившиеся обострения боли. Мышцы спины, верхних и нижних конечностей часто отекают. Появляется чувство онемения конечностей. Нарушается сон.

Замечали такое у себя? Срочно обратитесь к врачу!

Характеризуется разрывом фиброзного кольца и формированием межпозвонковых грыж. Такие внутренние изменения становятся заметны невооруженным глазом: на пораженных участках позвоночника формируется горб, позвоночник отклоняется, формируется сколиоз.

Человек начинает испытывать хронические боли. Появляется чувствительность к переменам погоды. Бывают частые головные боли, боли в сердце и тахикардия.

Характеризуется смещением позвонков, образованием болезненных уплотнений и костных наростов. Все, полученные ранее, проблемы со здоровьем остаются. К ним прибавляются новые проблемы.

Движения затруднены: человек не может резко опустить голову или повернуть шею, любое движение вызывает сильную боль. Человек не может выполнять привычную бытовую или рабочую деятельность и, при отсутствии должного лечения, рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Типы КСМ

В медицине выделяют три формы патологии:

  • хроническая;
  • подострая;
  • острая.

Хронический вид заболевания характерен для такой патологии, как остеохондроз. На лечение уходит достаточно много времени, так как зачастую больной несвоевременно обращает внимание на развитие болезни.

Подострый тип формируется весьма медленно, на протяжении 2-3 недель. Выявляется он при образовании гематом, развитии абсцесса, а также при нарушении целостности межпозвоночного диска. Кроме того, данная форма возникает, когда происходит паралич нижних конечностей при сдавливании спинного мозга опухолью.

Самый опасный вид – острый, так как он возникает быстро и приводит к серьезным последствиям. Не исключено, что при таком недуге человек может умереть.

Травмирование возникает по причине резкого удара, на позвоночник оказывается сильная физическая нагрузка. Чаще всего это происходит во время аварии. Кроме того, острая компрессия спинного мозга возникает после инфаркта или абсцесса.

Также влияет на формирование расстройства наличие новообразований или карцином, которые без лечения прогрессируют.

Источник: https://sibikra.ru/kompressiya-spinnogo-mozga-sheynom-otdele/

Шейная миелопатия

Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

Миелопатия шейного отдела позвоночника — патологическое состояние с хроническим течением, характеризующее поражение спинного мозга. Ее типичными признаками являются слабость мышц, выпадение чувствительности, ограничение объема движений.

Лечение направлено на устранение причины миелопатии, улучшение самочувствия пациента. Используются местные и системные препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры.

При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Характерные особенности заболевания

Миелопатия — это комплексное понятие, обозначающее снижение функциональной активности спинного мозга в области шейных позвонков.

Оно используется для описания любых его дистрофических изменений, независимо от их характера.

Такое состояние возникает из-за нарушения кровоснабжения определенного позвоночного сегмента питательными и биоактивными веществами, кислородом. Нередко к нему приводит выраженные расстройства метаболизма.

При постановке диагноза врач обязательно указывает вид миелопатии, выявленный в ходе диагностики. Именно от него будет зависеть дальнейшая терапевтическая тактика. Ведь нарушение работы спинного мозга может быть вызвано как воспалительными, так и дегенеративно-дистрофическими процессами. В последнем случае требуется не только длительное лечение, но и постоянная профилактика заболевания.

Миелопатия обычно диагностируется в возрасте 45-60 лет, чаще у мужчин. Для нее характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики на протяжении нескольких месяцев или лет.

Различные варианты спондилогенной шейной миелопатии в неврологической практике отмечаются чаще всего. Так называются патологические состояния, которые, по сути, являются осложнениями уже протекающих в организме заболеваний.

Шейный отдел считается самым уязвимым. Из-за постоянно возникающих нагрузок межпозвонковые диски повреждаются, деформируются позвонки.

Поэтому в группу риска развития спондилогенной миелопатии входят все пациенты неврологов с шейным остеохондрозом.

Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе

Несколько реже диагностируются такие виды тяжелой патологии:

  • ишемическая всегда спровоцирована хроническими нарушениями кровообращения в шейном или шейно-грудном отделе;
  • карциноматозная вызвана прогрессированием онкологического заболевания, характеризует паранеопластическое поражение центральной нервной системы;
  • инфекционная возникает из-за внедрения в шейные структуры болезнетворных микробов или вирусов на фоне резкого ослабления иммунной защиты организма;
  • токсическая развивается в результате поражения ЦНС токсическими веществами органического или неорганического происхождения;
  • радиационная обусловлена радиоактивным облучением, в том числе во время воздействия на злокачественные новообразования;
  • метаболическая является осложнением эндокринного или метаболического расстройства;
  • демиелинизирующая развивается при тяжелых заболеваниях ЦНС, сопровождается разрушением миелиновых оболочек нейронов и серьезными расстройствами иннервации.

Помимо спондилогенной (вертеброгенной) наиболее часто у пациентов диагностируется и сосудистая миелопатия. В основе ее патогенеза лежит ухудшение микроциркуляции. Обычно это связано с формированием на стенках кровеносных сосудов холестериновых блоков.

В медицине спондилогенную миелопатию также называют компрессионной. То есть, приводящие к ней расстройства связаны со сдавливанием шейных элементов. Ущемлять кровеносные сосуды, в том числе позвоночную артерию, могут воспалительные отеки, костные разрастания (остеофиты), частые мышечные спазмы.

Шейная миелопатия нередко возникает на фоне межпозвоночной грыжи

На шейном уровне межпозвонковые диски разрушаются особенно часто. Развивается остеохондроз, в свою очередь, предрасполагающий к формированию межпозвоночной грыжи.

Диск смещается, начинает сдавливать спинномозговой канал, кровеносные сосуды, чувствительные спинномозговые корешки.

В особо тяжелых случаях происходит разрыв фиброзного кольца с выраженным выпячиванием пульпозного кольца и даже истечением его содержимого.

Помимо смещения диска миелопатия развивается из-за таких патологических состояний:

  • неправильной осанки, обусловленной искривлением позвоночного столба;
  • падений, направленных ударов, сильных ушибов, которые спровоцировали повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • компрессионных переломов позвонков;
  • дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в фиброзных кольцах;
  • унковертебрального синдрома, рубцового перерождения мягких тканей и других заболеваний, приводящих к нестабильности позвонков;
  • склероза поражающего субхондральные замыкательные пластинки;
  • болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и других аутоиммунных патологий, течение которых осложненно медленным, но упорным разрушением всех соединительнотканных структур;
  • атеросклероза;
  • диабетической ангиопатии;
  • васкулита;
  • сифилиса, туберкулеза.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/sheynaya-mielopatiya

Компрессия спинного мозга: причины, симптомы, лечение

Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

Среди различных видов дорсопатии самые серьезные — это те, которые воздействуют на спинной мозг. Они могут приводить к очень серьезным, быстро развивающимся и непредсказуемым последствиям. Симптомы, развивающиеся в результате компрессии спинного мозга, называются миелопатией. Какие же именно болезни провоцирует миелопатию?

Компрессия спинного мозга: причины и симптомы

Стать причиной сдавливания спинного мозга могут:

  • Дискогенная дорсопатия:
  • Травмы позвоночника, приводящие к его повреждению либо отеку
  • Инфекционный эпидуральный абсцесс
  • Экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли
  • Метастазы от первичных опухолей

Симптомы компрессии спинного мозга

Компрессия спинного мозга часто сопровождается сдавливанием нервного корешка и кровеносных сосудов, что может привести к:

  • Корешковому синдрому
  • Инфаркту спинного мозга

Первый симптом, на который обыкновенно обращают внимание пациенты, это боль. Однако боль сама по себе не свойственна для миелопатии:
Болевой синдром бывает только в том случае, если наряду с оболочками или веществом мозга, компрессии подвергается и спинномозговой нервный корешок

В этом случае наблюдаются уже знакомые нам симптомы боли и парестезии, иррадиирующие в конечности:

  • Верхние — при сдавливании корешков шейного отдела
  • Нижние — корешков поясничного отдела

Обязательный признак — болевое проявление при пальпации и перкуссии (постукивании) позвонков и остистых отростков.

Миелопатические симптомы проявляются сенсорными, двигательными и рефлекторными нарушениями:

  • Частичными и полными выпадениями чувствительности
  • Пара- и тетрапарезами (параличами двух или всех четырех конечностей)
  • Мышечной слабостью
  • Нарушенной координацией в движениях
  • Патологиями в органах, расположенных ниже участка компримирования спинного мозга: Характерный признак миелопатии — атония сфинктеров мочевого канала и прямой кишки, приводящие к потере контроля за важными физиологическими актами
  • Пирамидными симптомами: Так называются признаки поражении пирамидных путей, связывающих центральные и двигательные нейроны коры головного и спинного мозга. При этом возникают:
    • Патологические кистевые и стопные сгибательные и разгибательные рефлексы Например, один из рефлексов:При ударе молоточком по ладонной или подошвенной поверхности пальцы кисти или стоп сгибаются
    • Клонусы: Рефлекторное ритмичное сокращение мышцы как ответная реакция на растяжения
    • Синкинезии:
      • Движения здоровой конечности приводят к их произвольным повторениям в парализованной
      • Попытки движения в парализованных конечностях ведут к усилению контрактур: Сгибательной — в рукеРазгибательной — в ноге

Как диагностировать компрессию спинного мозга

Лучший способ диагностики КСМ — это МРТ.

Если МРТ сделать затруднительно, то тогда прибегают к КТ-миелографии.

КТ — миелография делается при помощи люмбальной и цервикальной пункций путем введения в спинномозговой канал неионного низкоосмолярного йодосодержащего препарата

Лечение КСМ

Лечение КСМ часто оказывается очень непростым. При острой компрессии, возникшей в результате травмы или эпидурального абсцесса счет может идти на часы, и за это время нужно принять все меры, чтобы уменьшить абсцесс или отек.

Лечить КСМ можно консервативно и хирургическим путем:

  • Для обезболивания используют глюкокортикостероиды (в основном, дексаметазон)
  • Назначаются мочегонные, противоотечные средства
  • К радикальному способу прибегают при дальнейшем развитии функциональных расстройств и малой эффективности консервативного лечения

Оперативные способы удаления КСМ:

  • Обездвижение больного сегмента при помощи пластины
  • Удаление патологического участка
  • Кифопластика и вертебропластинка
  • Ламинопластика (операция по расширению позвоночного канала)
  • Дискэктомия (удаление пораженного диска) и т. д.

Лечение компрессии при опухолях

В львиной доли случаев компримирование спинного мозга происходит по вине опухолевых и метастатических образований позвоночника.

В почти 80% причиной метастазов в спинной мозг является карцинома. Чаще всего в позвоночник метастазируют карциномы молочной, предстательной желез, легочные и почечные, а также миеломы

Схема введения дексаметазона при опухолях:

  • Экстренно внутривенно вводится разовая доза — 100 мг
  • Затем каждые 6 часов — по 25 мг

После проведенной терапии производится срочная операция или ЛТ (лучевая терапия).

Показания для операции

Основанием для хирургического вмешательства являются:

  • Нарастание сенсорных, двигательных и рефлекторных нарушений
  • Рецидив после ЛТ
  • Нестабильность позвоночника
  • Наличие абсцесса или гематомы

Показания к лучевой терапии

Лучевая терапия назначается в случае:

  • Радиочувствительности опухоли (такими опухолями являются рак молочной железы, миелома, нейробластома)
  • Если противопоказана операция
  • При множественных компрессионных очагах
  • При медленно развивающемся процессе компрессии

Примерная схема лучевой терапии такова:

  • Проводится 15 — 20 сеансов с дозой 2 — 3 Гр
  • Суммарная доза облучения — 45 Гр

Система Кибер-нож

Для удалении опухолей спинного мозга сегодня используется радиохирургическая система Кибер-нож, которая при помощи роботизированных технологий и программного обеспечения определяет:

  • Точное положение опухоли
  • Прицельно облучает патологическое образование, не задевая здоровые клетки

Применяемая методика способна убрать компрессию спинного мозга и привести если не к полному выздоровлению, то к длительной ремиссии.

: Удаление опухоли мозга при помощи Кибер-ножа

(106 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/kompressiya-spinnogo-mozga.html

Миелопатия шейного отдела позвоночника: признаки и клиническая картина болезни, классификация и диагностика патологии, способы терапии и прогноз

Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

Миелопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание, проявляющееся сдавливанием спинномозгового канала, и как следствие спинного мозга.

Как известно, спинной мозг играет огромную роль в жизнедеятельности человека, так как от него отходят нервные корешки, обеспечивающую иннервацию частей тела и органов.

Разберем, что же такое миелопатия шейного отдела симптомы, причины и варианты лечения.

Спинной мозг отвечает за мышечные рефлексы, поэтому при его сдавливании, кроме боли, появляется ряд других симптомов, включая нарушение чувствительности, снижение рефлексов, в запущенных случаях возникают параличи, сбои в работе органов.

При постановке диагноза, заболевание называют шейной спондилотической миелопатией, так как патология связана с дегенеративными процессами, возникающими в структуре позвоночника. В большинстве случаев патология развивается постепенно, перед этим наблюдаются признаки хондроза, вполне возможно, была получена травма позвоночника в шейном отделе, нередко при диагностике выявляется наличие грыжи.

Все это означает, что болезнь прогрессировала, и когда организм перестал компенсировать патологические состояния и справляться с нагрузкой, связанной с повреждением в позвоночнике, появилась боль и сдавливание спинного мозга. Встречаются состояния, когда миелопатия возникает резко, причиной чего может быть полученная травма шейного отдела, поэтому рассмотрим причины заболевания.

Причины

Стоит отметить, что по статистике, чаще болеют люди старшего возраста, те пациенты, у которых много лет были проблемы с позвоночником. При этом человека не один год сопровождают симптомы грудного хондроза, шейного, так как остеохондроз является предрасполагающим фактором к миелопатии.

При шейном хондрозе происходит разрушение в структуре позвонков, возникает отложение солей кальция, рост остеофитов, что может сдавливать как сам спинной мозг, так и нервные корешки, отходящие от него.

Вызывают хондроз травмы, перегрузки шейного отдела, нарушенный обмен веществ, занятия спортом и нехватка витаминов и минералов в организме.

Приводят к сдавливанию спинного мозга и другие факторы, среди которых распространен ревматизм. При ревматизме развивается воспаление в суставах и позвоночный столб не является исключением. Ревматизм поражает верхние шейные позвонки, почему, кроме симптомов боли и тугоподвижности в шее, возникают сбои, связанные со зрением, слухом, работой мозга.

Травмы занимают не последнее место в причинах развития миелопатии шейного отдела. Травмироваться могут сами позвонки, диски которые смещаются, сдавливая спинной мозг. Кроме этого, такие травмы, как ушибы, разрывы связок приводят к отеку, который, в свою очередь, увеличивает нагрузку на канал спинного мозга.

В целом именно дегенеративные процессы в позвоночнике считаются предрасполагающими факторами к развитию миелопатии.

Шейные позвонки хрупкие, на них приходится большая нагрузка, почему они подвергаются воспалениям.

Это связано с тем, что теряется функция их амортизации, отчего увеличивается трение костных фрагментов, нарушаются метаболические процессы, поэтому болезнь свойственна старшему поколению.

Так, в шейном отделе возникают такие патологии, вызывающие миелопатию:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • протрузии (выпячивания дисков).

Реже миелопатию вызывают опухоли, развивающиеся в спинном мозге. Они опасны своим ростом и могут привести к плачевным последствиям.

Если заболевание проявляется в молодом возрасте, то, вполне возможно, виной такого состояния являются дефекты в позвоночнике врожденной этиологии, включая стеноз позвоночного канала.

Патология встречается у спортсменов, которые занимаются единоборствами, тяжелой атлетикой.

Классификация

Классификация в принципе и является указателем причин развития миелопатии в шейном отделе. Самый распространенный вид заболевания называется вертеброгенным, то есть связанным с повреждением в самой структуре позвоночника. Как уже было сказано, вызывают такой тип болезни дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике – грыжи, остеохондроз.

Второй тип – это атеросклеротическая миелопатия, связанная с состоянием атеросклероза. При этом нарушается процесс кровоснабжения в спинном мозге, вследствие отложения атеросклеротических бляшек, располагаемых по стенкам сосудов. К этой форме приравнивают такие причины, как пороки сердца, диабет.

Еще один тип заболевания – это посттравматическая миелопатия, чаще всего имеющая острую картину развития. Вследствие инфекций, протекающих в организме, может развиться интоксикационная форма болезни.

Еще один вариант классификации основан на клинической картине патологии. Так, если симптомы развились вследствие травмы или инфекционного процесса, то есть резко, то возникает острая миелопатия. В большинстве случаев виной этой формы бывают аварии (ДТП), когда человек получает «хлыстовую травму». Поэтому всегда нужно пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле или другом транспорте.

Второй тип болезни – хронический, когда длительное время проявляются симптомы хондроза шейного отдела или его осложнения – протрузии и грыжи. Сужается канал спинного мозга постепенно, отчего симптомы появляются периодически, но с каждым разом их проявление становится сильнее.

Симптомы

Симптомы миелопатии во много связаны с сопутствующими патологиями, ее вызывающими.

То есть если в позвоночнике имеется протрузия, грыжа или искривление, то возникают симптомы смещения дисков и позвонков, боль в пораженной области.

Такая же закономерность наблюдается и при хондрозе шейного отдела, когда основная патология вызывает боль и нарушение подвижности, а миелопатия проявляется неврологическими признаками.

В начальном этапе развития миелопатии появляются такие симптомы, как снижение чувствительности кожи в области плеч, становится пониженной мышечная активность, иногда появляются парезы или параличи.

Ухудшается рефлекторная функция, человек не может делать резких движений.

Снижение активности мышечного аппарата влияет на работоспособность человека, он не может поднимать тяжести, резко шевелить головой.

Так как сдавливается канал в близости к головному мозгу, то проявляются специфические симптомы. Это может быть появление головной боли, головокружения, со временем снижение памяти и ухудшение зрения и слуха. Пациенты жалуются на нарушенную координацию. Сдавливание нервных корешков приводит к боли в зоне шеи, болят лопатки, плечи. Если не лечить болезнь, то человеку могут угрожать параличи.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, одного осмотра будет недостаточно. Из базовых методов диагностики выделяют рентгенографию позвоночника. С помощью рентгена можно выявить наличие остеохондроза, грыжи, смещений дисков или позвонков. Для развернутой картины болезни необходимо проведения МРТ и КТ диагностики.

Вообще, при появлении симптомов боли в области позвоночника необходимо обратиться к неврологу, который проведет осмотр, изучить рефлексы, чувствительность. Он может назначить процедуру денситометрии для того, чтобы определить плотность костей. Из дополнительных методов диагностики используется миелография.

Так как часто виной миелопатии бывает диабет, ревматизм или инфекции, то нужно обследовать пациента полностью. Для этого назначаются исследования крови на ревмопробы, лейкоцитарную формулу. Может потребоваться проведение спинномозговой пункции или биопсии тканей.

Лечение

При незапущенных формах удаеться избежать проведения операции и применять консервативные методы лечения. В острый период пациенту назначается покой для шейного отдела позвоночника. Обеспечить покой может ношение шейного воротника.

С помощью воротника удается ослабить сдавливание канала спинного мозга, снизить нагрузку на позвоночник.

Но не стоит забывать, что долгое ношение воротника недопустимо, так как может произойти атрофия мышц и при отмене воротника возобновится прогрессирование болезни.

Из медикаментозной терапии выбор стоит между препаратами группы НПВС и стероидными средствами – гормонами.

При остеохондрозе и незапущенных формах других патологий снимают боли препараты НПВС, такие как Кеторолак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид. При сильной боли понадобится блокада гормонами глюкокортикостероидами.

В курс терапии при миелопатии входят миорелаксанты и препараты, направленные на улучшение питания и укрепление позвоночника – витамины, хондропротекторы.

Важным этапом в лечении будет борьба с основной патологией. Для остановки прогрессирования патологий позвоночника назначается физиотерапия, гимнастика для шейного отдела, массаж.

Лечебная гимнастика входит также в профилактическое лечение, когда у пациента выявляется остеохондроз, имеется грыжа, артрит, остеопороз.

Можно для занятий приобрести гимнастический коврик, который облегчает проведение занятий ЛФК.

Если миелопатию вызвал травматический фактор, и развилось воспаление, то заниматься ЛФК можно только в период реабилитации, так же как и делать массаж.

Ну и, конечно, в сложных случаях и при неэффективности консервативного лечения назначает хирургическое лечение. Операция проводится после обследования пациента, при отсутствии противопоказаний, так как шейный отдел позвоночника близок к мозгу. Операция чаще всего назначается, когда прогрессирует неврологическая симптоматика, то есть увеличивается угроза развития параличей.

Если часть позвоночника разрушена, то необходима процедура имплантации межпозвоночного диска, который сдавливает позвоночный канал, при этом вживляется имплант. Применяют и другие операции, такие как дискэктомия, ламинэктомия и другие.

Профилактика

Профилактика миелопатии заключается в необходимости своевременно лечить заболевания шейного отдела позвоночника.

Не стоит оставлять без внимания полученные травмы шеи, особенно спортсменам. С возрастом нужно проходить профилактическое лечение, включающее препараты Кальция, хондропротекторы.

Вредит суставам и позвоночнику жирное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Головная боль, боли в шее и плечах должны настораживать человека на то, чтобы пройти обследование у врача. Людям с ожирением нужно стараться похудеть, не вести малоподвижный образ жизни. Также нужно следить за состоянием внутренних органов, желез, поэтому рекомендовано регулярное обследование состояния организма.

Источник:

Компрессионная миелопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Миелопатия шейного отдела симптомы имеет настолько разнообразные, что даже трудно их объединить в какую-то группу. Здесь может быть и просто боль в шее и верхней части спины. Могут быть проблемы с давлением. Может быть атеросклероз. Миелопатия поддается лечению, хотя в некоторых случаях, это будет достаточно длительный процесс.

Общая  информация о патологии

Все дело в том, что миелопатия, как таковая, не является отдельной болезнью. Это скорее термин, который применяется для оценки состояния больного так же, как термин «головная боль». Это ведь больше симптом, чем заболевание.

Понятно, что голова все-таки болит, но причин и заболеваний, которые вызывают головную боль, множество.

Так и тут: шейная миелопатия — проблема 7 верхних шейных позвонков, в результате которой может отказать в работе практически любой орган, но на начальном этапе выражающаяся в болях в шее (иногда еще между лопаток).

Однако, чтобы выделить это в отдельное заболевание, требуются единые симптомы и причины заболевания. В данном случае, единых причин не наблюдается, хотя в общем их может быть множество. Существуют различные заболевания, которые могут привести к миелопатии шейного отдела позвоночника.

Таким образом, услышав от врача данный диагноз, не следует думать, что это какая-то очень «страшная» болезнь. Это лишь констатация состояния, а не диагноз. Диагноз будет после обследования и выяснения причин состояния, которое называется миелопатией.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/mielopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie-vidy.html

Сдавление спинного мозга: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Сдавливание спинного мозга в шейном отделе. Сдавление спинного мозга — симптомы и лечение

Среди различных видов дорсопатии самые серьезные — это те, которые воздействуют на спинной мозг. Они могут приводить к очень серьезным, быстро развивающимся и непредсказуемым последствиям. Симптомы, развивающиеся в результате компрессии спинного мозга, называются миелопатией. Какие же именно болезни провоцирует миелопатию?

Реабилитация

Как долго болит спина после компрессии? Ответ на этот вопрос скрывается в степени тяжести заболевания. Если сдавливание было устранено на ранних стадиях, то на реабилитацию уйдет около 3-6 месяцев.

При средней степени тяжести восстановление происходит от 8 до 12 месяцев. Что касается тяжелой формы, при которой использовалось хирургическое вмешательство, то боли начинают исчезать через 1,5-2 года при условии качественного постоперационного периода, выполнения всех предписаний врача.

В процессе реабилитации используется комплексный подход, состоящий из приема специальных препаратов и , двигательная активность восстанавливается массажем и ЛФК под руководством лечащего врача.

Если заболевание резко развивалось и привело к тяжелой форме, то в первое время пациенту потребуется пребывание в стационаре на аппарате ИВЛ и других поддерживающих жизнедеятельность приспособлениях.

Среди возможных осложнений после сдавливания спинного мозга чаще всего наблюдаются:

  • пролежни,
  • проблемы с ЖКТ,
  • нарушение теплообмена,
  • менингит,
  • эпидурит,
  • абсцесс.

Именно поэтому так важно отнестись с полной ответственностью не только к лечению, но и к процессу реабилитации. Своевременное обращение к специалисту поможет не допустить дисфункции внутренних органов и спинного мозга.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Сегодня предлагаем статью на тему: «Симптомы и лечение компрессии спинного мозга». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Среди различных видов дорсопатии самые серьезные — это те, которые воздействуют на спинной мозг. Они могут приводить к очень серьезным, быстро развивающимся и непредсказуемым последствиям. Симптомы, развивающиеся в результате компрессии спинного мозга, называются миелопатией

. Какие же именно болезни провоцирует миелопатию?

  • Дискогенная дорсопатия: дорзальные грыжи большого размера
  • секвестрированные грыжи
  • смещение и выпадение диска
  • Травмы позвоночника, приводящие к его повреждению либо отеку
  • Инфекционный эпидуральный абсцесс
  • Экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли
  • Метастазы от первичных опухолей
Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий