Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Виды и стадии остеохондроза

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Стадии остеохондроза классифицируются по степени деформации позвоночного столба. Этот недуг поражает в первую очередь тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Если вы большую часть времени проводите за рулём автомобиля или за компьютером, это означает, что вы находитесь в группе риска. Кроме того, остеохондрозу подвержены люди, чья деятельность связана с тяжёлым физическим трудом.

По сути, это очень опасное заболевание позвоночника, которое без принятия соответствующих мер быстро перетекает в тяжёлую форму.

Виды остеохондроза

В настоящее время, выделяют несколько разновидностей остеохондроза:

  • Шейный. Пожалуй, это самый распространённый вид заболевания. Именно от шейного остеохондроза страдает большинство пациентов. В этом случае происходит деформация межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. При осложнениях, болевые ощущения затрагивают не только шею, но и плечевой пояс.
  • Грудной. Довольно редкая форма заболевания, затрагивающая грудной отдел позвоночника. Недуг вызывает болевые ощущения в грудине и районе лопаток. Наблюдается дистрофия мышечных тканей.
  • Поясничный. Заболевание зачастую вызывается чрезмерными физическими нагрузками. Болевые ощущения возникают в поясничном отделе позвоночника. Может привести к нарушению репродуктивных функций.
  • Крестцовый. Встречается в основном у людей пенсионного возраста. Заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Обширный. В этом случае недуг поражает сразу два позвоночных отдела, что значительно затрудняет процесс лечения.

Стадии развития остеохондроза

В современной медицине, классификация остеохондроза происходит по степени его развития. Всего их четыре. Что примечательно, до появления болевых ощущений определение степени заболевания весьма затруднительно, а зачастую просто невозможно. Рассмотрим, что происходит на каждой стадии развития недуга во всех подробностях.

  • Первой степени. По сути, это разрыв или смещение межпозвоночного диска. Основной причиной является резкое движение, связанное с большой нагрузкой. Например, резко подняли мешок картошки. Болевые ощущения напоминают электрические разряд, который прошёл через весь позвоночный столб.
  • Второй степени. На этом этапе появляются протрузии. Болевые ощущения носят постоянный характер, в результате длительного бездействия дискомфорт усиливается. Возможно головокружение.
  • Третей степени. По симптоматике напоминает позвоночную грыжу. Проявляются все побочные эффекты, включая частичную потерю зрения и слуха.
  • Четвёртой степени. На этой стадии симптомы заболевания уже не носят ярко выраженного характера. Этот этап сопровождается нестабильностью позвоночника, передавливаются спинные нервы, развивается ишемия спинного мозга.

Симптоматика

На начальном этапе развития, это заболевание позвоночника практически никак себя не проявляет. Первым тревожным признаком шейного остеохондроза, являются головные боли. Болевые ощущения зарождаются в затылочной области, затем переходят на виски. Лекарственные препараты приносят только временное облегчение.

Если человек длительное время находится в неподвижном положении, боль усиливается. Боль зачастую сопровождается головокружением и тошнотой, возможно, онемение верхних конечностей и тахикардия. У людей преклонного возраста наблюдается кратковременная потеря сознания.

Для остеохондроза характерно нарушение кровообращения, что и вызывает приведённые выше симптомы.

Для грудного остеохондроза характерна межрёберная невралгия. Заболевание может имитировать сердечную недостаточность или заболевания пищеварительного тракта.

Поясничный остеохондроз сопровождается болями в области крестца и онемением нижних конечностей. У пожилых людей может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

При обнаружении у себя этих признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может провести полное обследование и установить правильный диагноз. Первые степени заболевания, вполне успешно поддаются лечению. Если остеохондроз перетекает в хроническую стадия, процесс выздоровления займёт гораздо больше времени.

Опасность заключается в том, что люди зачастую обращаются не к тому специалисту. Они записываются на приём к кардиологу, терапевту, гастроэнтерологу, теряя тем самым время и давая болезни шанс развиваться дальше, приобретая более тяжёлую форму.

Поэтому рекомендуется при первых симптомах обращаться к неврологу, если он исключит остеохондроз, записываться на приём к другим профильным специалистам.

Что происходит в организме

В результате любых физических усилий, основная нагрузка ложится на межпозвоночные диски. Как следствие, эти основные составляющие позвоночника деформируются и уплотняются. Это приводит к тому, что хрящевая ткань, которая находится между дисками травмируется.

Способности к самостоятельной регенерации, хрящи не имеют. На следующем этапе происходит высыхание студенистого ядра, которое служит естественной амортизацией позвоночника.

В результате происходит сжатие фиброзных колец, что в свою очередь, приводит к образованию протрузий и повреждению спинномозгового нерва.

Если не начать лечение на этой стадии, изменения начинают затрагивать непосредственно позвонки. Позвоночный столб пытается самостоятельно распределить нагрузку, которую вызывает компрессионное сжатие дисков. В результате происходит деформация позвоночника, это выглядит как образование костных наростов.

Лечение

Любые заболевания позвоночника, требуют серьёзного лечения. В случае с остеохондрозом, это целый комплекс медицинских мероприятий. В зависимости от степени поражения позвоночника.

На первоначальном этапе, врачи стараются убрать болевой синдром, поэтому к пациенту применяются медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Затем дозировано назначается посещение лечебно-физкультурного кабинета, мануальная и рефлексотерапия, щадящий массаж.

Чтобы избежать рецидива заболевания назначается специальная диета. Стоит отметить, что на начальном этапе, врачи стараются не использовать лекарственные препараты. Если есть возможность обойтись другими методами лечения, путём их комбинаций, медики обязательно используют такую возможность.

В запущенных случаях, возможно хирургическое вмешательство в поражённую область позвоночника. В этом случае проводится полное обследование, а решение по целесообразности операции принимается консилиумом врачей.

Источник: //bolitsheya.ru/bolezni/osteoxondroz/klassifikaciya.html

Степени, виды, стадии остеохондроза (1, 2, 3, 4, 5)

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Грудной остеохондроз встречается достаточно редко, связано это с физиологическими особенностями организма человека. Данная часть позвоночного столба достаточно прочная, за счет грудного корсета и особенностей прикрепления позвонков в форме черепицы.

К тому же нагрузка на эту часть намного меньше чем на поясничный отдел, все это способствует сохранению целостности межпозвоночных дисков и хряща.

Обычно заболевание связано с нарушением проводимости в спинном мозге, за счет сдавливания корешков в районе грудной клетки поражаются межреберные нервы, что и приводит к резкой боли.

На развитие заболевания не влияет питание и сезонное время года, единственной причиной развития заболевания может стать искривление позвоночника — сколиоз, либо травмы. Исходя из того, что заболевание все таки встречается, необходимо уметь отличать грудной остеохондроз от других видов заболевания.

Клиническая картина остеохондроза 4 степени

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Для патологии 4 степени характерно появление протрузий, грыж и остеофитов. Также эта патология сопровождается вторичными осложнениями. К ним относят следующее:

  • синдром позвоночной артерии – обусловлен сдавленностью сосудов и артерий грыжами и костными наростами и сопровождается нарушением кровообращения;
  • вегетососудистая дистония;
  • корешковый синдром – сопровождается сдавленностью нервных корешков и приводит к нарушению функций церебральной системы;
  • цервикокраниалгия – представляет собой постоянные болевые ощущения в голове и шее.

При остеохондрозе 4 степени наблюдается абсолютный распад поврежденного диска. На его месте появляется соединительная ткань, из которой вытекает студенистое ядро. Позвонки становятся более подвижными, смещаются и теряют амортизационные функции.

Также на этом этапе наблюдается разрастание костных структур. Столб позвоночника практически полностью высыхает, а дистанция между дисками значительно сокращается. Позвоночник подвергается постоянному давлению, а каналы, через которые проходят нервы и сосуды, сильно сужаются.

Изменения в позвоночнике не разных стадиях остеохондрозе

Степени развития заболевания

Грудной остеохондроз делят на четыре степени развития:

  1. При первой степени происходит разрыв межпозвоночного диска (грыжа), обычно это бывает при резком сильном перенапряжении или движении. Обычно больной испытывает резкую боль по всей спине, подобно удару тока. При этом идет напряжение мышц всего тела.
  2. При второй степени поражения, образовавшаяся грыжа выходит за пределы позвоночного столба (протрузия). Такое заболевание развивается редко и его тяжело диагностировать. Болезненные симптомы то усиливаются, то затихают.
  3. При третьей степени, боль становится постоянной, могут наблюдаться онемение рук или ног.Также человека мучают постоянные головные боли, боли в области сердца, и нарушения его ритма, может измениться походка.
  4. При четвертой степени поражения, происходит деформация позвонков и на них образуются наросты. Наросты называют остеофитами, увеличиваясь в размерах они могут перекрыть спинномозговой канал, приводя к параличу.

Причины остеохондроза 4 степени

Симптомы патологии обычно возникают у людей старшего возраста. Однако иногда она развивается и у молодежи. Остеохондроз 4 степени является результатом отсутствия терапии более простых форм болезни. Провоцирующими факторами недуга выступает следующее:

  • генетическая склонность;
  • лишний вес;
  • возрастные процессы;
  • метаболические нарушения, связанные с дефицитом питания или инфекцией;
  • механические поражения дисков;
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • стрессовые ситуации;
  • плоскостопие;
  • гормональные изменения;
  • избыточное употребление алкоголя.

Дистрофические процессы в суставах могут быть обусловлены нарушениями осанки. Патология становится следствием сна на неудобном матрасе. Таким людям лучше всего использовать ортопедические приспособления.

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз 3 степени

Остеохондроз третьей степени сопровождается практически полным разрушением фиброзного кольца. В этот период данное кольцо может быть серьезно повреждено. Нередко оно разрывается или просто трескается.

Все это негативно сказывается на качестве фиксации позвонков. Может наблюдаться значительно смещение позвонков. Если происходит повреждение шейно-грудного отдела, то это может привести к серьезным вывихам позвонков. При плохом лечении данной стадии может появиться грыжа диска.

Если болезнь коснулась шейных позвонков, больного будут преследовать периодические резкие боли. При этом болевые ощущения усиливаются во время серьезных нагрузок.

Нередко боли проявляется еще в затылочном отделе. В некоторых случаях они могут отдавать в плечо и предплечье.

Источник: //neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/periody-osteohondroza.html

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

По словам врачей, в наше время выросло количество пациентов с диагнозом остеохондроз. Данный недуг приводит к патологии позвоночного столба.

Существует три стадии остеохондроза, которые могут проявляться в любом из отделов позвоночника. Особенно распространенным считается заболевание 2 степени, а тяжелым — 3. Чем же отличаются данные периоды и как их лечить?

Особенности недуга 1 степени

Характеризуется разрывом капсулы межпозвоночного диска в шейном отделе, вследствие чего происходят дегенеративные изменения в тканях мышц.
На этой фазе образуются трещины на фиброзном кольце (это наружная часть диска).

Стадия имеет такую симптоматику, которая указывает на начало разрушительного процесса:

  • Синдром плечевого периартрита

Появляется боль в области шеи, плеч и суставов. Как результат, они становятся малоподвижными. Из-за сдавливания нервных корешков возникают спазмы, сужаются артерии, вследствие чего нарушается нормальное кровообращение. Возникает воспалительный очаг.

Причиной его появления есть сдавливание корешков спинного мозга. По-другому данный признак называют радикулитом. При поворотах головы ощущается резкая боль.

Характеризуется страхом, что боль связана с сердечными патологиями, хотя на самом деле их нет.

  • Синдром позвоночной артерии

Симптомами есть головокружения, жгучие боли головы и шеи. Может наблюдаться нарушение зрения, появляться “точки” перед глазами.

Заболевание развивается довольно быстро, поэтому очень важно своевременно начать его терапию.

Развитие недуга второй степени

Считается этапом дистопии позвонков – из-за снижения высоты диска, мышцы и связки сближаются, а это приводит их в состояние провисания. На данной стадии позвонки становятся сильно подвижными, вследствие чего они могут соскальзывать или смещаться.
Симптоматика данной патологии выражена болевыми ощущениями, которые распространяются на все участки.

Заболевание еще не затрагивает артерию позвоночника, но у людей уже начинаются болезненные ощущения в области шеи и спины, а также небольшую слабость, быструю утомляемость и разбитость. Большинству пациентов данная боль не дает даже спокойно спать.

Остеохондроз позвоночника на этой стадии способствует нарушению осанки, связано это со смещением позвонков шеи.

Особенности патологии 3 степени

Фаза характеризуется полным разрывом межпозвоночного диска. На этом этапе появляются осложнения – межпозвоночные грыжи, деформация самого позвоночника.

Симптоматика:

  • искривление позвоночника
  • боль, которая отдает в руки, сердце, плечи
  • снижение чувствительности
  • парализация мышц рук

Главной опасностью, которую несет крайняя степень остеохондроза шейного отдела, является сдавливание артерии. Такое явление может привести к отмиранию участков головного мозга.

Связано это с тем, что нарушается подача кислорода в мозг, и он, как правило, лишается полноценного своего питания. Такая патология называется спинальным инсультом.

При поясничной локализации проявляются следующие симптомы:

  • боль в пояснице, отдающая в ноги
  • нарушается работа ЖКТ
  • развивается межпозвоночная грыжа
  • появляется скованность в движениях

Остеохондроз 3 степени лечить сложнее всего, ведь он влечет за собой необратимые изменения в межпозвоночных дисках.

Диагностика остеохондроза

Чтобы определить диагноз, одних слов пациента о симптомах будет недостаточно. Должно быть подтверждение определенными исследованиями.

Чтобы выявить все этапы развития недуга необходимо провести следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Самый простой способ для выявления остеохондроза всего позвоночника или же отдельных его частей, например — поясницы
  • Миелография. Принцип обследования заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастная жидкость. С помощью его можно изучить строение данного канала внутри. Но данный способ имеет свои минусы, во-первых, может возникнуть аллергия на вводящую жидкость и, во-вторых, есть риск нарушения спинного мозга
  • КТ и МРТ. Эти методы способны выявить месторасположение и степень чувствительности двигательных нарушений

Как лечить недуг?

При разных степенях нарушения требуется разное лечение. Это связано с тем, что первые две стадии можно лечить еще консервативным путем, а вот третья, в основном, уже решается хирургическим путем.

задача терапии состоит в том, чтобы не допустить перехода одного состояния в более тяжелое. С этой целью проводится лечение:

  • назначается физиотерапевтические мероприятия, которые помогают уменьшить боль и воспалительный процесс
  • подбирается ЛФК, благодаря которому улучшается подвижность позвоночника
  • проводится массаж, который снимает напряжение мышц и способствует лучшему кровообращению

При 2 степени развития болезни проводится комплексная терапия. Она направлена на снятие болевых ощущений, отечности, очагов воспаления, а также на стабилизацию обменного процесса в хрящевой ткани, укрепление мышечного корсета. Состоит лечение из медикаментозных лекарств и дополнительных методов.

Из медицинских препаратов назначаются такие группы:

  • Противовоспалительные средства, например Диклофенак, Ортофен и другие
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Лирика
  • Противоотечные лекарства (Фуросемид, Торасемид)
  • Хондропротекторы. К ним относится Терафлекс, Мильгамма и так далее
  • Новокаиновая блокада (инъекции с новокаином)

Немедикаментозные способы лечения:

  • электрофорез
  • мануальная терапия
  • иглоукалывание
  • массажные процедуры
  • диадинамические токи
  • вытягивание позвоночника
  • лечебная гимнастика

А вот лечение крайней фазы нарушения вышеперечисленными методами положительного результата не даст. Медикаменты лишь на время будут купировать боль.

Хороший эффект может показать петля Глиссона, с помощью которой вытягивается позвоночник в шейном отделе, а вот специальный лифчик подойдет для вытягивания отдела поясницы. Но в тяжелых случаях все же следует проводить операцию. При хирургическом вмешательстве грыжа вырезается, и укрепляются позвонки.

Заключение по теме

Как бы не было, заболевание лучше предотвратить, чем после его лечить. Для этого необходимо соблюдать правильную осанку, не сильно нагружать позвоночник, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться. А если все же недуг вас постиг, то не стоит затягивать его терапию.

Важно своевременно, при первых симптомах, обратиться к врачу за консультацией и решить данную проблему консервативным путем, не думая об операции.

//www..com/watch?v=8ADFe4QAAFA

Источник: //tvoya-spina.ru/boli-v-spine/3-stadii-osteoxondroza

Виды остеохондроза

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Хондроз возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Однако существуют виды остеохондроза, при которых поражаются коленный, плечевой или тазобедренный сустав.

Заболевание сопровождается болью, ломотой в костях, чувством онемения, головокружением. Течение недуга медики подразделяют на 4 стадии.

При первых симптомах следует обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Причины и симптомы: как проявляется недуг?

Точных причин возникновения остеохондроза медики назвать не могут. Однако заболевание может появиться при следующих неблагоприятных факторах:

  • ожирение;
  • неполноценный рацион и недостаточное потребление жидкости;
  • регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью или занятиями силовыми видами спорта;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • частые инфекционные заболевания;
  • физические нарушения опорно-двигательного аппарата (кривая осанка, плоскостопие);
  • травмы.

Течение заболевания подразделяется на 4 степени остеохондроза отделов позвоночника, общие симптомы которых приведены в таблице:

ФазисПризнаки
Хондроз первой степениРезкая простреливающая боль
Высокий мышечный тонус
Отек окружающих тканей
Остеохондроз второй степениСильная боль, отдающая в ягодицы, крестец и ноги
Появление чувства онемения в нижних конечностях
Сокращение просвета между дисками позвонков
Третья стадияГоловокружение
Нарушение координации
Шум в ушах
Онемение верхних и нижних конечностей
Гипертония
Четвертая стадияПовреждаются спинномозговые нервы
Ограничение подвижности конечностей и шеи
Сильные боли

Шейный отдел

Поражение в зоне шеи опасно коронарными нарушениями, поскольку в этой области проходят артерии, питающие головной мозг.

Позвоночная грыжа – опасное осложнение остеохондроза.

При этом типе остеохондроза поражаются участки позвоночника С2—С5, С3—С4. В этом месте мышцы слабые, а сегменты расположены близко один к другому. Из-за шейного остеохондроза может возникнуть межпозвоночная грыжа. В зоне шеи, кроме сосудов, расположены нервы, обеспечивающие работу всех жизненно важных органов. Основные признаки следующие:

  • непроходящая головная боль;
  • утренняя скованность;
  • тугоподвижность шеи;
  • высокий мышечный тонус;
  • боль в сердце, которая не купируется лекарствами;
  • онемение языка;
  • головокружения или обмороки.

Грудной отдел

Основная причина грудного остеохондроза — длительное пребывание в позе сидя. Недуг сложно выявить без всестороннего обследования, поскольку этот вид маскируется под сердечные, желудочно-кишечные или печеночные заболевания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП) опасен осложнениями в виде грыжи или протрузии дисков, сдавливания спинного мозга, нарушением работы всех жизненно важных органов.

Недуг проявляется ко 2—3 степени следующим образом:

  • боль в груди или лопатках, усиливающаяся при вдохе-выдохе;
  • чувство сдавливания;
  • покалывание, жжение или холод в конечностях;
  • болезненность в зоне пищевода и глотки.

Плечевой сустав

В следствии ущемления нервов снижается чувствительности верхней конечности.

Болевые ощущения в плече провоцирует остеохондроз С4—С5 позвонков шейного отдела, при котором ущемляются нервные пучки.

Боль часто появляется во время ночного сна и отдает в шею и пораженную руку. Человек старается прижать больную конечность к груди. Из-за ограниченности движений утрачивается мышечная активность и развивается атрофия.

Определить присутствие недуга можно по следующим признакам:

  • двигательная дисфункция;
  • гипергидроз;
  • синюшность и местная гипотермия кожи;
  • потеря чувствительности;
  • боль при нажатии на пораженный сустав.

Коленный сустав

Патология возникает на фоне остеохондроза позвоночного столба. Нагрузка на колено увеличивается из-за перенапряжения бедренных мышц и ограничения пассивных мышечных движений.

Это провоцирует разрушение хрящевой ткани и сужение сосудов, питающих суставную капсулу. В запущенных случаях остеохондроз позвоночника приводит к необратимым процессам в коленях.

На 1 и 2 степени признаки недуга следующие:

  • боль в колене;
  • хруст;
  • появление хромоты;
  • припухлость;
  • болезненность при нажатии;
  • миастения;
  • двигательная ограниченность.

Поясничный и крестцовый отделы

Любая попытка сделать движение сопровождается острой простреливающей болью.

Недуг поражает позвонки L1—S1. Дегенеративные изменения происходят на 2 стадии остеохондроза.

Появляется сильная боль, отдающая в бедро и голень. В межпозвоночных дисках происходит разрыв фиброзного кольца, образуется грыжа, костные разрастания.

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется следующими симптомами:

  • сильная нестерпимая боль в спине;
  • ограничение движений при попытке сесть, наклониться, повернуться;
  • нарушение тактильных ощущений;
  • слабость мышц.

Тазобедренный сустав

Остеохондроз вызывает дегенеративные изменения в хрящевой ткани подвижных соединений бедра, нарушение кровообращения, провоцирует утрату синовиальной жидкости. В результате возникают следующие признаки:

  • боль, отдающая в бедро и пах;
  • хруст;
  • мышечные спазмы;
  • ограничение подвижности;
  • чувство ломоты и онемения;
  • затрудненность передвижения;
  • укорочение конечности вследствие атрофии мышц.

Другие типы остеохондроза

Болезнь поражает все отделы позвоночника.

Медики подразделяют заболевание на 3 основных вида:

  • Полисегментарный, при котором дегенеративно-дистрофические изменения происходят во всех отделах позвоночного столба.
  • Распространенный, характеризующийся поражением не только позвонков, но и суставов нижних конечностей.
  • Корешковый синдром появляется при сдавливании и воспалении нервов спинного мозга.

Традиционные методы

Терапия подразделяется на этапы, в которые входит медикаментозное лечение, физиотерапия, восстанавливающие упражнения. Вылечить остеохондроз С4—С7 шейного и других позвонков на ранних стадиях можно консервативно. Для этого применяются следующие препараты:

  • «Ибупрофен»;
  • «Найз»;
  • «Карипазим»;
  • «Миоластан»;
  • «Баклофен»;
  • «Теоникол»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Диацерин»;
  • хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин;
  • препараты с гиалуроновой кислотой.

Для избежания тяжелых последствий к лечению применяют комплексный подход.

Все медикаменты должен назначать врач, самолечение может усугубить состояние. Лечение остеохондроза шейного и других отделов позвоночника в тяжелых случаях можно только оперативным путем. Применяются методы дискэктомии и корпектомии, а также спондилодез. При полном разрушении в сегментах позвонков проводится протезирование.

Физиотерапия и физкультура

Посещать сеансы процедур можно по рекомендации врача, поскольку методы имеют противопоказания. Поясничный остеохондроз и другие виды недуга можно лечить следующими физиотерапевтическими методами:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • лечение ленточными вибромассажерами.

В комплексе с физиотерапией в период ремиссии рекомендуется выполнять несложные физические упражнения: наклоны туловища или головы вперед-назад и в стороны, вращательные движения телом или шеей, пожимание плечами, прогиб спины назад. Комплекс упражнений подбирает врач в зависимости от локализации заболевания.

Источник: //OsteoKeen.ru/ost/raznovidnosti/vidy-osteohondroza.html

Классификация остеохондроза

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Остеохондроз можно классифицировать по отделам позвоночника, в которых он возникает:ШейныйГруднойПоясничныйКрестцовыйРаспространенный – когда заболевание охватывает два и более отделов позвоночника

Также остеохондроз подразделяется на несколько стадий:

Первая стадия: основные симптомы – нестабильность позвоночных дисков, легкое недомогание и дискомфорт в соответствующей области.

Вторая стадия: основной признак – протрузия дисков, уменьшение расстояний между позвонками, защемление нервов с соответствующими болямиТретья стадия: основной признак – появление межпозвонковых грыж и существенная деформация позвоночника

Четвертая стадия характеризуется трудностями даже в простом перемещении – любое малейшее движение становится причиной сильных болей. Это связано с разрастанием костной ткани и уменьшением подвижности позвоночника. При такой стадии остеохондроза положена инвалидность.

Нейрохирург А. И. Осна предложил в 1971 году классификацию стадий остеохондроза на основании длительного опыта его изучения и хирургического лечения.

Классификация стадий остеохондроза по А. И. Осна I стадия — происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.II стадия — возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.III стадия — наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.IV стадия — имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Дорсопатии в МКБ10 разделяются на деформирующие дорсопатии, спондилопатии, другие дорсопатии (дегенерации межпозвонковых дисков, симпаталгические синдромы) и дорсалгии.

Во всех случаях основанием для диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики (спондилография, рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника).

Дорсопатии характеризуются хроническим течением и периодическими обострениями заболевания, при которых ведущими являются различные болевые синдромы.

В дегенеративный процесс могут вовлекаться различные структуры позвоночно_двигательных сегментов: межпозвонковый диск, дугоотростчатые суставы, связки и мышцы. В случаях сопутствующего поражения спинномозговых корешков или спинного мозга могут быть очаговые неврологические синдромы.

Деформирующие дорсопатииВ раздел “деформирующие дорсопатии (М40-М43)” включены:# М40 Кифоз и лордоз (исключен остеохондроз позвоночника)# М41 Сколиоз# М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз# М41.

4 Нервно-мышечный сколиоз (вследствие церебрального паралича, полиомиелита и других заболеваний нервной системы)# М42 Остеохондроз позвоночника М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника (болезнь Шейермана)# М42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых# М43 Другие деформирующие дорсопатии# М43.1 Спондилолистез# М43.

4 Привычные атланто-аксиальные подвывихи.

Дорсопатии (классификация и диагностика) – //www.zhuravlev.info/modules.php?name=News&file=article&sid=41

 Выделяют несколько стадий дегенеративно–дистрофических изменений межпозвонкового диска [B.L. Sachs et al., 1987]:• Стадия 0. Диск не изменен.• Стадия 1. Небольшие разрывы внутренних 1/3 кольцевых пластин фиброзного кольца.• Стадия 2.

Происходит значительное разрушение диска, однако сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, которые предотвращают грыжеобразование. Компрессии корешков нет. На этом этапе помимо болей в спине может наблюдаться ее иррадиация в ноги до уровня коленного сустава.• Стадия 3. Наблюдаются трещины и разрывы по всему радиусу фиброзного кольца.

Диск пролабирует, вызывая разрывы задней продольной связки.В настоящее время эта классификация несколько изменена, поскольку она не предусматривала компрессионных синдромов.

Попытки создания настоящей классификации, основой для которой являлись данные компьютерной томографии, предпринимались с 1990 года и завершились в[b] 1996 году (Schellhas):[/b]• Стадия 0. Введенное в центр диска контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра (рис. 7).• Стадия 1.

На этом этапе контраст проникает до внутренней 1/3 фиброзного кольца.• Стадия 2. Контраст распространяется на 2/3 фиброзного кольца.• Стадия 3. Трещина по всему радиусу фиброзного кольца. Контраст проникает до внешних пластин фиброзного кольца. Полагают, что на этом этапе возникает болевой синдром, поскольку лишь внешние слои диска иннервированы.

• На 4–й стадии наблюдается распространение контраста по окружности (напоминает якорь), но не более чем на 30°. Это связано с тем, что радиальные разрывы сливаются с концентрическими.• На 5–й стадии происходит проникновение контраста в перидуральное пространство.

По–видимому, это провоцирует асептическое (аутоиммунное) воспаление в рядом расположенных мягких тканях, что иногда вызывает радикулопатию даже без явных признаков компрессии.

Классификация остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника и связанные с ним болезни занимают третье место в общей структуре заболеваемости взрослого населения после гриппа и бытового травматизма и первое среди хронических заболеваний.Несмотря на это, относительно четкая классификация поражений позвоночника появилась лишь в середине 80-х годов XX века.Классификация эта весьма удобна и понятна даже неспециалисту.

В формулировке диагноза указывается локализация уровня поражения – шейно-грудной, поясничный (в латинизированной терминологии – цервико-шейный), брахио-плечевой, торако-грудной, люмбо-поясничный, сакро-крестцовый. Затем указывается синдромалгия – рефлекторные проявления в виде болей и мышечного спазма, и радикулопатия – поражение корешка. При поражении корешка указывается, какой корешок поражен.

«С» – шейный, «Th» – грудной, «L» – поясничный, «S» – крестцовый. Дополнительно указывается, есть ли дистрофические изменения в виде жестких узелков в мышцах, поскольку эти узелки могут стать дополнительным источником болевых ощущений, а также есть ли локальные нарушения кровообращения – так называемые вегетативно-сосудистые расстройства, поскольку такие проблемы требуют особого лечения.

Основные позиции классификации остеохондроза позвоночникаI. Проявления остеохондроза позвоночника.1. Шейный уровень.1.1. Рефлекторные синдромы.1.1.1. Цервикалгия.1.1.2. Цервикокраниалгия.1.1.3. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.1.2. Корешковые синдромы.1.2.1.

Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) корешков (указать, каких именно).1.3. Корешково-сосудистые синдромы.2. Грудной уровень.2.1. Рефлекторные синдромы.2.1.1. Торакалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрофическими проявлениями.2.2. Корешковые синдромы.2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) корешков (указать, каких именно)3.

Пояснично-крестцовый уровень.3.1. Рефлекторные синдромы.3.1.1. Люмбаго (прострел) – допускается использовать как первоначальный диагноз в амбулаторной практике.3.1.2. Люмбагия.3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.3.2. Корешковые синдромы.3.2.1.

Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) корешков (указать, каких именно, исключая синдром конского хвоста).

3.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Классификаций много, и рентгенологических и клинико-морфологических.

Например:

//www.zhuravlev.info/modules.php?name=News&file=article&sid=111&mode=&order=0&thold=0//www.it-med.ru/library/o/osteohondroz.htm//www.mc21.ru/page.php?id=532//artyuhovich.temator.ru/cont/1410/3.html//www.nld.by/conferences/confsosina03/13.htm

//www.medvestnik.ru/Gazeta/2004/16/p0809.html

Добавь в закладки

Источник: //MedVuz.info/load/nervnye_bolezni_nevrologija/klassifikacija_osteokhondroza/25-1-0-1034

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий