Ушиб грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Ушиб грудной клетки: это лечат или «само пройдёт»? Что нужно знать о такой серьёзной травме, как ушиб грудной клетки

Ушиб грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Классификация

Механические повреждения груди классифицируют следующим образом:

  • открытые, закрытые;
  • одиночные, множественные;
  • изолированные, сочетанные (доминирующие, недоминирующие, конкурирующие);
  • односторонние (справа или слева), двусторонние;
  • с повреждением костей (с/без реберного клапана) или без них;
  • нешокогенные, шокогенные (с шоком I, II или III степени);
  • с повреждением внутренних органов (моно- либо полиорганные) или без них; с гемотораксом, пневмотораксом, гемопневмотораксом, ушибом легкого либо сердца, разрывом крупных сосудов.

Травматическая асфиксия является особой формой закрытой травмы груди. Она возникает при кратковременном мощном сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении и обусловлена гипертензией в системе верхней полой вены.

Травмы, которые вызвали повреждение внутренних органов груди, включают следующие патологические состояния:

  • открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс;
  • гемопневмоторакс;
  • гемоторакс;
  • нарастающая эмфизема средостения;
  • тампонада сердца;
  • ушибы сердца и легкого;
  • хилоторакс;
  • инородные тела средостения, плевры, крупных бронхов, легких, трахеи и др.

Неотложная помощь

  • Усадить травмированного в полулежащее состояние для облегчения дыхания (положение лежа противопоказано!).
  • Приложить холод к месту удара (источник холода повторно охлаждается каждые 20 минут).
  • Наложение тугой повязки на уровне повреждения несколько ограничит движение ребер при дыхании (желательно, чтобы повязку накладывал медицинский работник после осмотра пациента). При перевязке груди простынею или полотенцем узел должен располагаться на противоположной травмированной стороне.
  • При сильной боли возможен прием болеутоляющего средства (нельзя превышать дозировку!).

Симптомы ушиба грудной клетки

Для ушибов мягких тканей грудной клетки характерна болезненность, припухлость и подкожные гематомы в месте воздействия травмирующего агента. Эти состояния подлежат амбулаторному лечению.

Перелом ребер

Перелом ребер можно легко диагностировать при пальпации. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженная локальная болезненность костных отломков при пальпации и сдавлении грудной клетки во фронтальном или сагиттальном направлении;
  • боли интенсивной выраженности в месте перелома, которые усиливаются на высоте вдоха, при кашле, движении, изменении положения тела;
  • эмфизема мягких тканей грудной стенки в месте перелома (иногда).

Ушиб часто сочетается с переломом ребер

В некоторых случаях после перелома ребра могут болеть долго. Однако часто болевой синдром выражен неярко, что представляет определенную опасность, особенно у детей. Потеряв бдительность, ребенок может повторно травмироваться, что приведет к более серьезным последствиям.

Период травматической болезни при ушибе груди

Характерные особенности травматической болезни в остром периоде при ушибе груди:

Симптомы Описание
Болевой синдром Возникает как следствие перелома ребер, ключиц и грудины, разрывов париетальной плевры, скопления крови и других видов биологической жидкости в плевральной полости
Синдром внутреннего кровотечения и острой кровопотери Развивается под воздействием многих факторов, включая разрыв легкого или бронхов, повреждение диафрагмы, пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз легкого
Острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность Появляется из-за ушиба и тампонады сердца, острой кровопотери, нарастающей эмфиземы средостения, напряженного пневмоторакса

Для диагностики большое значение имеет выяснение времени, механизма и подробных обстоятельств получения травмы.

Как правильно распознать травму

Первые симптомы ушиба можно увидеть сразу же после его получения. Основными из них можно назвать:

  • резкую боль в травмированном месте, которая значительно усиливается при каждом вдохе пострадавшего, кашле и даже разговоре;
  • синяки и кровоподтеки, которые образуются также достаточно быстро;
  • отечность, которая является следствием кровоизлияния в мягкие ткани грудины;
  • поверхностный характер дыхания, когда при нем поврежденная область имеет признаки отставания.

Если ушиб сопровождается другими сопутствующими травмами, то, соответственно, эти симптомы могут быть значительнее выражены или имеют место некоторые другие.

Ушиб данного органа человека, может сопровождать такая травма как ушиб ребра или перелом ребра. В данном случае пострадавший будет испытывать сложности с вдыханием, так как процесс будет сопровождаться резкими проявлениями боли.

Зачастую в таком случае достаточно болезненно ощущается любой контакт с поврежденным местом, его пальпация.

При получении нарушения мягких тканей грудины важно вести наблюдение за пострадавшим

в течение какого-то времени, ведь первые симптомы могут усиливаться или появляться новые. Так, в отдельных случаях, отмечается остановка дыхания у больного и потеря сознания. Случиться это может в виду прогрессирования травматического шока или даже как проявление клинической смерти.

Если ушиб сопровождается повреждениями легких или плевры, то у пациента можно констатировать такие симптомы как пневмо- или гемоторакс, а также развитие подкожной эмфиземы.

Опасные для жизни состояния

При ушибе груди существует несколько видов состояний, представляющих опасность для жизни, при которых требуется экстренная помощь до госпитализации. К ним относится:

Состояния Описание
Обструкция верхних дыхательных путей Обусловлена, как правило, скоплением в дыхательных путях крови, аспирированных рвотных масс, мокроты, попаданием туда инородных тел
Множественные переломы ребер Наиболее тяжело протекают случаи с нарушением целостности передних и боковых отделов реберного каркаса
Открытый пневмоторакс В таких случаях воздух свободно попадает в плевральную полость сквозь рану, что приводит к коллабированию легкого и возникновению вентиляционной дыхательной недостаточности
Напряженный пневмоторакс Возникает у пострадавших с закрытыми повреждениями трахеи, крупных бронхов и множественными разрывами паренхимы легких. На первое место выступают симптомы выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, включая цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемию склер, одышку, учащенное поверхностное дыхание
Нарастающая эмфизема средостения Возникает при повреждении трахеи, бронхов, пищевода или легкого вследствие проникновения воздуха через разрыв медиастинальной плевры. Отмечается реальная опасность компрессии верхней полой и легочной вен с экстракардиальной тампонадой сердца. Клиническая картина дополняется выраженной одышкой, ощущением страха, цианозом кожи лица и шеи, нитевидным и частым пульсом
Гемоторакс Наблюдается выраженное головокружение, общая слабость, артериальная гипотензия, мелькание перед глазами мушек, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, учащенный нитевидный пульс. Пораженная половина грудной клетки при дыхании может отставать
Тампонада сердца Клиническая картина включает цианоз лица, губ, ногтевых лож, учащенный нитевидный пульс, набухание подкожных вен шеи, резкое понижение артериального давления, глухость сердечных тонов

Лечебный массаж

Массаж делают при ушибах, когда есть кровоподтек и припухлость, но не нарушена целостность кожных покровов. Лучше всего начинать проводить массаж в первые дни после ушиба, чтобы эффект был быстрым.

Массаж помогает уменьшить боли, восстановить двигательные функции и ускорить процесс рассасывания гематомы.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/ushib-grudnoj-kletki.html

Ушиб грудной клетки – особенности лечения после удара, возможные последствия

Ушиб грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Особенности ушиба груди и виды травмы

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта.

При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается.

Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей.

Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней.

Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

  • Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер;
  • Ушиб сосудов;
  • Ушиб сердца;
  • Ушиб легкого;
  • Переломы ребер, грудины, грудных позвонков.

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

  • Болезненные ощущения в месте повреждения. В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
  • Гематома. Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
  • Отечность. При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

  • Цианозу кожных покровов лица и конечностей. Отмечается бледность или синюшность кожи.
  • Нарушению дыхания. Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
  • Кашлю. Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
  • Головокружению. Развивается вследствие недостатка кислорода.
  • Болевому шоку. Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
  • Замедлению пульса. Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Диагностика

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
  • МРТ. При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
  • КТ. Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно. При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Медикаментозная терапия

цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

  • Обезболивающие препараты.
  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
  • Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон. Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

  • Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
  • На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
  • Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

  • Перелома ребер. Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
  • Перелома грудины посередине.
  • Пневмоторакса. Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
  • Гемоторакса. При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений, так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Первая помощь при травмах груди

Источник: //TravmoVed.com/ushiby/ushib-grudnoj-kletki/

Ушиб грудной клетки: что делать при травме и сколько болит после падения у детей, симптомы у взрослых и лечение мягких тканей в домашних условиях

Ушиб грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Одной из самых частых травм, из-за которой обращаются в больницу, является ушиб грудной клетки. Такое травмирование влечет за собой ряд последствий в виде повреждения мягких тканей грудины, а также органов, расположенных позади грудной клетки.

Чаще всего такие травмы возникают от очень сильных ударах или при неудачных падениях. Нельзя исключать в такой ситуации и перелом ребер, который уже может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как повреждение легких, плевры и легочной артерии.

Причины и описание ушиба

От травмы грудной клетки, которая характеризуется повреждением мягких тканей,  не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей.

К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие.

При получении контузии, необходимо проводить лечение ушиба грудной клетки, так как данная травма может вызывать последствия, опасные для всего организма.

Какие причины травмы вызывают ушиб грудины? Сильный ушиб грудной клетки можно получить при физическом воздействии.

Удар в область грудины — намеренно нанесенный или случайный, слегка деформирует грудную клетку, механически травмирует кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы ребер, груди.

Любые движения туловища вызывает подвижность ребер, которые в свою очередь давят на легкие, плевру, также могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. Через время, на месте ушиба может появиться отек на коже – это означает, что повреждены сосуды.

Основные факторы повреждения:

  • Ушиб, как последствие неудачного падения.
  • Удар ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой.
  • Травмы и ушибы, полученные вследствие ДТП.

Симптоматика

Симптомы ушиба грудной клетки зависят напрямую от тяжести травмы, а так же от срока давности ее получения. Признаки обычно имеют общий или местный характер. К местной симптоматике относят:

  • Болевой синдром в области травмы – боль достаточно яркая, но тупая, ноющая или пульсирующая. Последний признак является показателем повреждения нервных отростков, но иногда говорит о том, что повреждению подверглось сердце пострадавшего. Боль ощущаются как в левой, так и в правой части грудины в спокойном состоянии и при попытках двигаться, во время глубокого дыхания, кашля и даже разговора. Необходим прием обезболивающих препаратов.
  • На месте ушиба возникает гематома, вызванная повреждением мелких сосудов и последующим внутренним кровоизлиянием в мягкие ткани, что провоцирует появление синяка. Иногда боль и гематома может быть не в месте гематомы, а за ее пределами, что говорит о возникновении осложнений ушиба.
  • После получения травмы появится отек на коже, так как в окружающих тканях скопилась лимфа.
  • К общим симптомам можно отнести недомогание, повышение температуры тела, аритмию. Сильный ушиб грудной клетки может вызвать расстройство дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания.

Важно! Чем больше времени прошло с момента получения повреждения, тем менее выражены симптомы ушиба грудной клетки, но это не означает, что  травма безопасна, так как часто после нее развиваются осложнения, наступающие со временем.

Первая помощь

Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить?  До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.

Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:

  • пострадавшему придать полусидящее положение;
  • на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
  • допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.

Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.

После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.

Лечение

Сколько болит ушиб? Какое лечение необходимо при данной травме? Эти и другие вопросы часто задают пациенты и их близкие.

Симптомы и лечение напрямую зависят от вида ушиба и степени травмирования. После установки диагноза, доктор назначает комплексное лечение ушиба грудной клетки при падении. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

В ряде случаев больному накладывают тугую повязки на всю область грудины. С ее помощью можно значительно снизить болевые ощущения при движении и облегчит дыхание.

Помимо этого, в зависимости от симптомов врачи назначают мази при ушибе грудной клетки:

  • Обезболивающие крема – при болевых синдромах.
  • Противовоспалительные мази – для купирования отеков.
  • Тромболитические гели – для рассасывания тромбов.

При серьезных травмах больного госпитализируют. Если есть необходимость, ему  проводят пункцию плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае назначают следующее лечение:

  • Холодные компрессы в течение 2 дней.
  • Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
  • Иммобилизация грудной клетки для ограничения подвижности.
  • Физиотерапия.
  • Если необходимо, то проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента помимо ушиба грудной клетки обнаруживается повреждение плевры, легкого, сердца или крупных сосудов, то назначают оперативное лечение, что бы избежать возможные последствия.

Довольно часто тяжелые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости, крови в полость плевры. Для такого пациента в обязательном порядке необходимо использовать дренаж. С его помощью удаляют содержимое из плевральной полости и далее проводят интенсивную терапию.

При травме легких, крупных сосудов сердца или других органов грудины проведение обширной операции является неизбежным. Объем лечения определяется с учетом характера травмы и тяжести состояния больного.

Если травма грудной клетки поверхностная и не сопровождается серьезными осложнениями, то  допускается лечение в домашних условиях.

Необходимо помнить, что если врач разрешил лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях, то следует соблюдать все его предписания.

Для терапии ушиба на дому рекомендуется использовать для компрессов, которые делаю, настои из лечебных трав на спирту. Все средства нужно взять строго по рецепту.

Важно! Необходимо помнить, все тепловые компрессы и повязки можно прикладывать к ушибу только спустя три дня.

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы.

При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов.

Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

  • Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
  • Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
  • Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
  • Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

  • внешние и открытые травмы;
  • переломы ребер;
  • травма сосудов;
  • раздавливание грудины;
  • травмирование сердечной мышцы;
  • вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
  • повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
  • деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

  • Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
  • Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

  • Острая боль при надавливании или резких движениях.
  • Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
  • Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
  • Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

  • замедление пульса;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
  • одышка при нагрузках;
  • бледность кожных покровов;
  • остановка дыхания;
  • гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
  2. При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
  3. К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
  4. При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе

Оказание помощи при шокогенных повреждениях груди на догоспитальном этапе базируется на следующих принципах:

  • диагностика неотложного состояния пациента и тяжелых повреждений;
  • соблюдение основных правил «золотого часа»: оказание скорой медицинской помощи в минимальные сроки и в оптимальном объеме, устранение на месте угрожающих жизни состояний;
  • реаниматологическая поддержка при транспортировке пострадавшего;
  • своевременная доставка пациента с сочетанной травмой груди и тяжелым шоком в больницу (непосредственно – в операционное отделение).

К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:

  • выявление доминирующего повреждения,
  • оценка тяжести шока и синдрома, угрожающего жизни.

Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку.

Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство.

Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Источник: //hospitalvv.ru/hirurg/ushib-grudnoj-kletki-simptomy.html

Мед-Центр Сосуд
Добавить комментарий